医院绩效考核方案细则(模板)

医院绩效考核方案细则(模板)一、总则（一）目的为了提高医院的医疗服务质量和效率，充分调动医院员工的工作积极性和主动性，合理分配员工薪酬，促进医院的可持续发展，特制定本绩效考核方案细则。（二）适用范围本方案适用于医院内所有科室及员工，包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。（三）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确、公开，考核过程透明，确保对所有科室和员工的考核公平公正。2.量化考核原则：尽可能将考核指标量化，减少主观因素的影响，使考核结果更加客观准确。3.注重实绩原则：以工作业绩为主要考核依据，同时兼顾工作态度、工作能力等方面。4.激励与约束相结合原则：通过绩效考核，对表现优秀的科室和员工给予奖励，对表现不佳的进行督促和约束。二、考核组织与管理（一）考核领导小组医院成立绩效考核领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员。其主要职责包括：1.制定和修订绩效考核方案。2.监督考核过程，确保考核工作的公平、公正、公开。3.审定考核结果，处理考核中的重大问题。（二）考核工作小组考核工作小组由人力资源部、财务部、医务部、护理部等相关部门人员组成。其主要职责为：1.负责收集、整理、分析考核数据。2.具体实施绩效考核工作。3.撰写考核报告，向考核领导小组汇报考核情况。三、科室绩效考核（一）临床科室考核1.医疗质量（40%）-病历质量（15%）：按照病历书写规范和质量控制标准，对病历的完整性、准确性、规范性进行检查。甲级病历率达到90%以上得满分，每降低1个百分点扣1分；乙级病历率超过10%的，每增加1个百分点扣2分；杜绝丙级病历，出现一份丙级病历扣10分。-医疗安全（10%）：考核医疗事故、医疗差错的发生情况。发生一级医疗事故，本科室该项考核得分为0分；发生二级医疗事故，扣8分；发生三级医疗事故，扣5分；发生一般医疗差错，每起扣2分。-合理用药（10%）：检查抗菌药物的使用合理性，包括用药指征、用药剂量、用药疗程等。抗菌药物使用率控制在规定范围内得满分，每超出1个百分点扣1分；药品占比符合医院规定得满分，每超出1个百分点扣1分。-手术质量（5%）：对手术科室的手术成功率、术后并发症发生率等指标进行考核。手术成功率达到95%以上得满分，每降低1个百分点扣1分；术后并发症发生率控制在规定范围内得满分，每超出1个百分点扣1分。2.医疗效率（30%）-平均住院日（10%）：以医院规定的平均住院日标准为考核依据，每超出1天扣2分，每缩短1天加1分。-床位周转率（10%）：床位周转率达到医院规定指标得满分，每降低1个百分点扣1分。-出院患者人数（10%）：按照科室年初制定的出院患者人数目标进行考核，完成目标得满分，每未完成1%扣1分，超额完成1%加1分。3.服务态度（15%）-患者满意度（10%）：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对科室服务态度的评价。患者满意度达到90%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-投诉情况（5%）：对患者的投诉进行统计分析，每发生一起有效投诉扣2分。4.科研教学（15%）-科研成果（8%）：科室人员在考核期内发表的论文、获得的科研项目等。发表一篇SCI论文（影响因子≥3）加5分，影响因子＜3的加3分；获得国家级科研项目加8分，省级科研项目加5分，市级科研项目加3分。-教学工作（7%）：承担的教学任务完成情况，包括实习带教、进修生培训等。教学计划完成率达到100%得满分，每未完成1%扣1分；教学质量评估优秀加3分，良好加2分，合格加1分，不合格扣3分。（二）医技科室考核1.工作质量（40%）-报告准确性（15%）：对检查报告的准确性进行抽查，报告准确率达到98%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-危急值报告及时性（10%）：考核危急值报告的及时率，及时率达到100%得满分，每降低1个百分点扣2分。-设备维护与管理（10%）：检查设备的日常维护、保养情况，设备完好率达到95%以上得满分，每降低1个百分点扣1分；设备故障报修后维修及时率达到90%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-质量控制（5%）：参加室间质量评价和室内质量控制的情况，评价结果合格得满分，不合格扣3分。2.工作效率（30%）-检查报告及时率（15%）：按照规定的时间出具检查报告，报告及时率达到95%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-检查工作量（15%）：根据科室的检查人次、检查项目等指标进行考核，完成年初制定的工作量目标得满分，每未完成1%扣1分，超额完成1%加1分。3.服务态度（15%）-患者满意度（10%）：同临床科室患者满意度考核标准。-临床科室满意度（5%）：通过问卷调查等方式收集临床科室对医技科室服务的评价，满意度达到90%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。4.科研创新（15%）-新技术开展（8%）：科室在考核期内开展的新技术、新项目。每开展一项新技术加3分，通过省级以上鉴定的加5分。-科研论文（7%）：同临床科室科研论文考核标准。（三）行政后勤科室考核1.工作业绩（40%）-岗位职责履行情况（20%）：根据各科室的工作职责和工作任务，考核工作的完成情况。工作任务完成率达到100%得满分，每未完成1%扣1分。-重点工作完成情况（10%）：对医院安排的重点工作进行考核，按时、高质量完成得满分，未按时完成或完成质量不高的，根据具体情况扣分。-服务临床科室情况（10%）：通过临床科室对行政后勤科室的服务评价进行考核，满意度达到90%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。2.工作效率（30%）-工作时效性（15%）：考核各项工作的办理时间，按时完成工作任务得满分，每延迟1天扣1分。-工作协同性（15%）：考核科室之间的协作配合情况，因协作问题影响工作进展的，每次扣2分。3.工作态度（15%）-工作责任心（8%）：通过日常工作表现和同事评价，考核员工的工作责任心。评价优秀得8分，良好得6分，一般得4分，较差得2分。-工作纪律（7%）：考核员工遵守医院规章制度的情况，每违反一次规章制度扣1分。4.团队建设（15%）-团队凝聚力（8%）：通过组织团队活动、员工满意度调查等方式，考核团队的凝聚力。评价优秀得8分，良好得6分，一般得4分，较差得2分。-员工培训与发展（7%）：科室组织员工培训的情况，培训计划完成率达到100%得满分，每未完成1%扣1分。四、员工绩效考核（一）临床医生考核1.医疗工作（60%）-门诊工作量（20%）：考核医生的门诊挂号人次、门诊处方数等指标。完成年初制定的门诊工作量目标得满分，每未完成1%扣1分，超额完成1%加1分。-住院患者管理（20%）：对医生所管住院患者的数量、质量进行考核。患者治愈率、好转率达到科室平均水平得满分，每高于科室平均水平1个百分点加1分，每低于科室平均水平1个百分点扣1分。-手术操作（20%）：手术医生考核手术台次、手术难度系数等指标。完成规定的手术工作量得满分，每未完成1%扣1分，超额完成1%加1分；手术难度系数达到科室平均水平得满分，每高于科室平均水平0.1加1分，每低于科室平均水平0.1扣1分。2.医疗质量（20%）-病历书写（10%）：同科室病历质量考核标准，个人病历甲级率达到95%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-医疗安全（10%）：同科室医疗安全考核标准，发生医疗事故或差错，按照相应标准扣分。3.服务态度（10%）-患者满意度（7%）：同科室患者满意度考核标准。-投诉情况（3%）：每发生一起针对该医生的有效投诉扣3分。4.科研教学（10%）-科研成果（6%）：同科室科研成果考核标准。-教学工作（4%）：承担实习带教、进修生培训等教学任务的完成情况，教学计划完成率达到100%得满分，每未完成1%扣1分。（二）护士考核1.护理工作（60%）-基础护理（20%）：考核护士的生活护理、病情观察、护理操作等基础护理工作质量。基础护理合格率达到95%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-分级护理（20%）：按照分级护理标准，考核护士对不同级别患者的护理措施落实情况。分级护理落实率达到100%得满分，每降低1个百分点扣1分。-护理文书书写（20%）：对护理文书的书写质量进行检查，护理文书合格率达到98%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。2.护理安全（20%）-护理差错事故（10%）：考核护理差错事故的发生情况。发生一级护理差错，该项考核得分为0分；发生二级护理差错，扣8分；发生三级护理差错，扣5分；发生一般护理缺陷，每起扣2分。-消毒隔离（10%）：检查病房的消毒隔离措施落实情况，消毒隔离合格率达到100%得满分，每降低1个百分点扣1分。3.服务态度（10%）-患者满意度（7%）：同科室患者满意度考核标准。-投诉情况（3%）：每发生一起针对该护士的有效投诉扣3分。4.专业发展（10%）-继续教育（6%）：考核护士参加继续教育的情况，继续教育学分达到规定要求得满分，每少1学分扣1分。-护理科研（4%）：同科室科研成果考核标准。（三）医技人员考核1.技术操作（60%）-操作规范（30%）：考核医技人员的操作技能是否符合操作规程和质量标准。操作规范合格率达到98%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。-检查报告质量（30%）：同科室报告准确性考核标准，个人报告准确率达到99%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。2.工作效率（20%）-检查报告及时率（10%）：同科室检查报告及时率考核标准。-检查工作量（10%）：完成规定的检查工作量得满分，每未完成1%扣1分，超额完成1%加1分。3.服务态度（10%）-患者满意度（7%）：同科室患者满意度考核标准。-临床科室满意度（3%）：同科室临床科室满意度考核标准。4.科研创新（10%）-新技术应用（6%）：同科室新技术开展考核标准。-科研论文（4%）：同科室科研论文考核标准。（四）行政后勤人员考核1.工作业绩（60%）-岗位职责履行情况（30%）：同科室岗位职责履行情况考核标准。-重点工作完成情况（15%）：同科室重点工作完成情况考核标准。-服务临床科室情况（15%）：同科室服务临床科室情况考核标准。2.工作能力（20%）-专业技能（10%）：根据岗位要求，考核员工的专业知识和技能水平。评价优秀得10分，良好得8分，一般得6分，较差得4分。-沟通协调能力（5%）：考核员工在工作中的沟通协调能力。评价优秀得5分，良好得4分，一般得3分，较差得2分。-问题解决能力（5%）：考核员工解决工作中实际问题的能力。评价优秀得5分，良好得4分，一般得3分，较差得2分。3.工作态度（10%）-工作责任心（6%）：同科室工作责任心考核标准。-工作纪律（4%）：同科室工作纪律考核标准。4.团队合作（10%）-团队协作精神（6%）：考核员工在团队中的协作配合情况。评价优秀得6分，良好得5分，一般得4分，较差得3分。-团队活动参与度（4%）：考核员工参加团队活动的情况，参与率达到100%得满分，每降低10%扣1分。五、考核周期与流程（一）考核周期科室绩效考核和员工绩效考核均以季度为考核周期，年度进行综合考核。（二）考核流程1.数据收集（第1周）：考核工作小组在每个考核周期结束后的第1周内，收集各科室和员工的考核数据，包括医疗质量、工作效率、服务态度等方面的数据。2.初步考核（第2周）：考核工作小组根据收集到的数据，按照考核方案的标准进行初步考核，计算各科室和员工的考核得分。3.审核公示（第3周）：考核领导小组对初步考核结果进行审核，审核通过后在医院内进行公示，公示期为5个工作日。4.结果反馈（第4周）：考核工作小组将考核结果反馈给各科室和员工，各科室和员工如有异议，可在3个工作日内提出申诉。5.申诉处理（第5周）：考核领导小组对申诉进行调查核实，根据调查结果做出最终处理决定。6.结果应用（第6周）：根据最终考核结果，进行绩效工资发放、奖励表彰、岗位调整等相关处理。六、考核结果应用