儿科学相关专业知识练习题二

儿科学相关专业知识练习题（2）

1.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是

A.再障有造血干祖细胞缺陷

B.再障有造血微环境损伤

C.再障有机体免疫功能紊乱

D.再障有血细胞DNA合成障碍

E.再障有病原微生物抑制造血

【答案】C

【解析】再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗是因为有机体免疫功能紊乱。

2.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.乙型肝炎病毒

E.B-溶血性链球菌

【答案】E

【解析】小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的是。-溶血性链球菌。

3.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是

A.持续存在的血尿或高血压

B.高度水肿

C.男性发病明显多于女性

D.仅见于7岁以上儿童

E.低蛋白血症及高脂症更明显

【答案】A

【解析】单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点（1）单纯型肾病①

全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在++++以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g

）o③低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童V30g/L,婴儿V25g/L）o④高脂血症（

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血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol/L,婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋

白血症为必备条件。（2）肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下

四项中之一项或多项。①明显血尿：尿中红细胞，10个/HP（见于2周内3次离心

尿标本）。②高血压：持续或反复出现，学龄儿童血压＞130/90mniHg（

17.3/12kPa）,学龄前儿童血压＞120/80mmHg（16.0/10.7kPa）,并排除激素所

致者。③持续性氮质血症（血尿素氮＞10.7mmol/L）,并排除血容量不足所致者

o④血总补体量（CH50）或血C3反复降低。

4.急性肾炎引起水肿的主要机制是

A.大量蛋门尿引起低蛋白血症

B.血压增高引起急性心力哀竭

C.肾小球滤过率下降

D.全身毛细血管通透性增加

E.抗利尿激素分泌过多

【答案】C

【解析】急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降，尿量减少，全身体液

增加所致。

5.不属于继发性远端肾小管酸中毒的原发病是

A.过期四环素中毒

B,多发性骨髓瘤

C.肝豆状核变性

D.重金属中毒

E.两性霉素中毒

【答案】B

【解析】病因可分为原发性或继发性。

原发性:常染色体显性或隐性遗传，也可散发。

继发性：可继发于以下情况：（1）其他遗传性病:如镰状细胞贫血、肝豆状核变

性、特发性高尿钙症、椭圆形红细胞增多症、马方综合征。（2）中毒:两性霉素

B.锂，环己烷氨基磺酸盐（甜味剂），止痛药.（3）钙磷代谢病：维生素D中毒

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、甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进。（4）肾小管间质疾病:慢性肾盂

肾炎、梗阻性肾病、反流肾病、海绵肾、肾移植。（5）自身免疫病:系统性红斑

狼疮、干燥综合征、慢性活动性肝炎、高球蛋白血症。

6.急性脊髓炎的感觉障碍是

A.传导束型

B.末梢型

C.后角型

D.后根型

E.神经干型

【答案】A

【解析】急性脊髓炎的感觉障碍为病变节段以下感觉减退或丧失，典型者呈传导

束型感觉障碍。

7.下列哪种药物可以在水痘感染治疗后诱发瑞氏综合征的发生

A.阿司匹林

B.青霉素

C.类固醇激素

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

【答案】A

【解析】瑞氏综合征以急性弥漫性脑水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性为病理特征

,B型流感和水痘流行期间发病率增多，使用水杨酸药物有诱发本病的高度危

险性，故答案为A。

8.Lisch小体即

A.视网膜错构瘤

B.听神经瘤

C.视神经胶质瘤

D.色素性虹膜错构瘤

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B.年龄越小的儿童越容易出现睡眠障碍

C.年龄越大的儿童越容易出现睡眠障碍

D.感冒是儿童睡眠障碍发生的影响因素

E.不良的睡眠习惯

【答案】C

【解析】年龄越小的儿童越容易出现睡眠障碍。

12.关于风湿热的叙述，下列哪项是错误的

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

B.是自身免疫性疾病

C.3岁以下小儿少患本病

D.很少反复发作

E.一般表现有发热、疲倦、多汗等

【答案】D

【解析】风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈

病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。

13.急性风湿热ASO增高与下降的时间是

A.链球菌感染后5天呈阳性,6〜8个月后逐渐降至感染前水平

B.链球菌感染后7天呈阳性，6〜10个月后逐渐降至感染前水平

C.链球菌感染后1周呈阳性,6〜12个月后逐渐降至感染前水平

D.链球菌感染后2周呈阳性,10〜12个月后逐渐降至感染前水平

E.链球菌感染后2周呈阳性,6〜12个月后逐渐降至感染前水平

【答案】E

【解析】急性风湿热ASD增高与下降的时间是链球菌感染后2周呈阳性，3〜5周达

高峰，6〜12个月后逐渐降至感染前水平。

14.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括

A.Coombs试验阳性

B.抗核抗休阳性

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C.抗dsDNA抗体阳性

D.类风湿因子阳性

E.抗Sm抗体阳性

【答案】D

【解析】类风湿因子是类风湿的检查项目。

15.不是新生儿期甲状腺功能减退症症状的是

A.过期产

B.出生后即有腹胀、便秘

C.黏液性水肿

D.皮肤发花

E,喂养困难

【答案】C

【解析】黏液性水肿为迟发性甲减特点。

16.糖尿病代谢紊乱的根本原因是

A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

B.葡萄糖耐量降低

C.胰岛素拮抗激素增多

D.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

E.胰岛素受体数目、亲和力降低

【答案】D

【解析】糖尿病的根源是胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。

17.中枢性尿崩症的主要特点不包括

A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

C.多饮、多尿和烦渴

D.常有多汗

E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300-400ml/kg

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【答案】D

【解析】多汗不常出现在中枢性尿崩症患者。

18.苯丙酮尿症新生儿筛查使用的是下列哪一项

A.尿硝普钠试验

B.苯丙氨酸耐量试验

C.尿三氯化铁试验

D.血清苯丙氨酸浓度测定

E.Guthrie细菌抑制试验

【答案】E

【解析】苯丙酮尿症是目前全国大部分地区在新生儿筛查的主要疾病。通过筛查

可以在患儿体内生化、激素水平已明显变化，而临床上尚未出现疾病症状时就

得到早期诊断和有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害、严重影响

儿童体格和智力发育。苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，苯

丙氨酸不能转化为酪氨酸，苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度

增高。三氯化铁试验和2,4-二硝基苯明试验可检测尿中的苯丙酮酸，生后4周

患儿尿中才会出现苯丙酮酸，不适用于新生儿筛查。Guthrie细菌抑制试验测

定血液中苯丙氨酸含量，是目前国内外应用最广泛的新生儿筛查方法，简单易

行，特异性高，结果可靠，在新生儿足跟部采一滴血，吸在滤纸片上，干燥后

就可以邮寄到进行新生儿筛查的实验室，对血中苯丙氨酸含量作半定量测定。

DNA分析可为己诊断苯丙酮尿症病例做基因突变分析；染色体核型分析用于检测

染色体病。所以正确答案为E。

19.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

A.47,XX,+21

B.47,XXX

C.46,XX,-14,-t(14q21q)

D.46,XX,-21,+t(21q21q)

E.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

【答案】A

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【解析】唐氏综合征(2卜三体综合征)属常染色体畸变遗传性疾病，标准型核

型47,XX(XY),+21。

20.下列属于确诊结核性脑膜炎最可靠