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文档简介

线上医疗服务合同协议甲方(服务提供方):[医疗机构名称或医生姓名/执业机构名称]统一社会信用代码/身份证号:[甲方信息]地址:[甲方地址]联系电话:[甲方联系电话]电子邮箱:[甲方电子邮箱]乙方(服务接受方):[患者姓名]身份证号:[乙方身份证号]地址:[乙方地址]联系电话:[乙方联系电话]电子邮箱:[乙方电子邮箱]鉴于甲方拥有合法的医疗机构执业资质或医生执业资格,并具备提供线上医疗服务的条件;乙方有需求通过线上方式获得医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与方式1.1甲方同意向乙方提供线上医疗服务,具体服务项目包括但不限于:(1)在线问诊:乙方通过甲方提供的线上平台([平台名称或描述,如特定APP、网站、小程序等]),以图文、语音或视频方式向甲方指定的具有执业资格的医生咨询病情,获取初步诊断意见或健康指导。(2)在线复诊:对于已在我方或其他医疗机构确诊,并经甲方医生评估符合在线复诊条件的患者,提供病情回顾、用药调整建议等服务。(3)在线处方:在符合国家法律法规、诊疗规范及甲方规定的条件下,为乙方开具电子处方。电子处方仅限于乙方在甲方指定的或乙方自行选择的合规医疗机构或药房取药使用。(4)健康管理:根据乙方需求,提供定制化的健康管理方案,包括健康评估、生活方式指导、慢性病管理随访等。(5)其他甲方提供的与线上医疗相关的服务。1.2服务方式:乙方通过访问甲方指定的线上服务平台,按照平台指引进行注册、登录、选择服务项目、预约医生、与服务提供方沟通、获取服务结果等。服务沟通原则上通过平台提供的加密通讯工具进行。1.3服务时间:甲方提供线上医疗服务的时间为[例如:每日上午9点至晚上9点,或工作日特定时间段,或支持7x24小时在线问诊等具体说明]。特定服务(如急诊咨询)可能另行约定。1.4服务流程:乙方的服务流程一般包括:注册与实名认证->选择服务项目与医生->预约或即时咨询->沟通病情与获取服务->支付费用->收集服务记录与遵医嘱。详细流程以甲方平台规定为准。第二条双方的权利与义务2.1甲方的权利与义务:(1)甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息及病情信息,并对其真实性负责。(2)甲方保证其提供服务的医生均具备合法有效的执业资质,并在平台上以真实信息注册。(3)甲方应按照约定提供标准、规范的线上医疗服务,确保服务过程符合国家法律法规、医疗伦理和诊疗规范。(4)甲方负责维护线上服务平台的正常运行,保障乙方能够正常使用服务。因不可抗力或必要的系统维护导致服务中断,甲方应及时通知乙方。(5)甲方必须严格遵守国家关于个人信息保护的法律规定,建立并实施有效的信息安全管理制度和技术措施,对乙方在服务过程中提供的个人健康信息、隐私信息承担保密义务,非经乙方同意或法律法规另有规定,不得向任何第三方泄露。(6)甲方应向乙方清晰说明线上医疗服务的局限性,并提示乙方在必要时进行线下就诊。(7)甲方有权根据法律法规变化或平台发展需要,修订服务内容、收费标准或平台规则,但应提前[例如:七日]通过公告或通知方式告知乙方。重大修订需经乙方确认同意。(8)甲方有权对违反平台规定、法律法规或危害公共利益的乙方采取暂停服务、终止协议等措施。(9)甲方应按照约定向乙方收取服务费用,并开具合法有效的收费凭证。2.2乙方的权利与义务:(1)乙方有权获得甲方按照本协议约定提供的线上医疗服务。(2)乙方有权了解所使用线上服务平台的功能、服务项目、收费标准、医生资质及隐私政策等信息。(3)乙方应确保其提供的个人身份信息、联系方式和病情信息真实、准确、完整,并配合甲方的核验。(4)乙方应遵守国家法律法规,遵守甲方平台的用户协议、服务规则及各项管理规定。(5)乙方应按时、足额支付所使用的线上医疗服务费用。(6)乙方应妥善保管个人账户登录信息,并对使用个人账户进行的所有活动负责。乙方应如实陈述病情,积极配合医生进行线上诊疗。(7)乙方应合理使用线上医疗服务,不得利用本协议从事任何违法活动,不得要求医生开具与实际病情不符的处方或进行不正当目的的咨询。(8)乙方在接收电子处方后,应自行判断或咨询线下医生是否适用,并负责线下取药、遵医嘱用药及后续所有医疗行为的安全性。乙方同意对电子处方的线下使用风险自负。(9)乙方应了解并认可线上医疗服务的局限性,对于需要线下检查、手术、紧急处理等情形,应及时选择线下就医。第三条服务费用与支付3.1甲方提供的各项线上医疗服务均需收费,具体收费标准如下:(1)在线问诊:[具体金额或描述,如按次收费XX元/次]。(2)在线复诊:[具体金额或描述,如按次收费XX元/次或按包月/包次收费]。(3)电子处方:[是否包含在问诊费内,或额外收费XX元]。(4)在线开药:[描述收费方式,如药品费用+配送费/服务费]。(5)健康管理:[具体金额或描述,如按项目收费或按时长收费]。(上述价格均为不含税价格,如有税费,则由乙方承担。甲方有权根据成本和市场需求调整收费标准,调整前按本协议约定履行通知义务。)3.2乙方应在本协议有效期内,按照甲方公示的收费标准,就其使用的线上医疗服务向甲方支付相应费用。3.3支付方式:乙方应通过甲方平台提供的在线支付方式(如支付宝、微信支付、银行卡支付等)完成费用支付。3.4费用结算:服务费用通常在乙方完成服务并确认支付或甲方生成账单后[例如:当日或次日]结算。第四条隐私保护与数据安全4.1甲方承诺严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,以及甲方独立的《隐私政策》(作为本协议附件或在协议中引用条款)的规定,收集、使用、存储、加工和传输乙方的个人信息。4.2甲方仅将收集的个人信息用于提供和改进线上医疗服务、进行身份验证、处理投诉、履行法律法规规定的义务、以及与获得乙方明确同意的第三方共享(如合作支付平台、合作药房、用于公共卫生研究的脱敏数据等)。甲方不会将个人信息用于协议约定之外的用途。4.3甲方应采取必要的技术和管理措施,保障乙方个人信息的安全,防止信息泄露、篡改、丢失,并根据相关法律法规要求进行数据加密存储和传输。4.4乙方理解并同意,为提供线上医疗服务,甲方需要收集其健康信息等敏感个人信息,并已了解甲方的隐私保护政策和数据处理方式。乙方对其个人信息的保密负有相应责任,应避免向非必要人员泄露。第五条知识产权5.1甲方独立拥有并保有其提供的线上服务平台(包括但不限于软件、网站、APP、界面设计、文字、图片、音频、视频等内容)的知识产权,乙方仅获得根据本协议约定的有限使用许可,不得进行复制、修改、传播、出租、出借、转让或许可他人使用。5.2在服务过程中产生的诊疗记录、医嘱等与乙方健康相关的信息,其所有权和知识产权归属,除双方另有约定外,按照相关法律法规和医疗行业惯例处理,通常由乙方自行保管或按甲方规定管理。甲方有权在遵守保密义务的前提下,用于改进服务、内部培训或学术研究(需脱敏处理)。第六条合同的履行、变更与解除6.1本协议自双方签字或盖章(乙方电子确认视为有效)之日起生效,有效期为[例如:一年或长期有效,直至乙方书面通知甲方终止]。6.2双方应按照本协议约定全面履行各自的义务。6.3双方可协商一致变更本协议内容。任何变更应采用书面形式(包括但不限于补充协议、邮件确认等),并经双方签字或盖章后生效。6.4发生下列情形之一,守约方有权书面通知违约方解除本协议:(1)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[例如:十五日]内仍未纠正的。(2)乙方提供虚假身份信息或病情信息,或利用本协议从事违法活动的。(3)甲方服务提供主体发生变更(如合并、收购),且未能保障乙方权益或服务连续性的。(4)因不可抗力导致本协议无法继续履行,且影响持续时间超过[例如:三十日]的。(5)法律法规规定可以解除合同的其他情形。6.5本协议的解除不影响双方在解除前已产生的权利和义务,但双方另有约定的除外。第七条违约责任7.1甲方违约责任:(1)若因甲方原因(非因乙方或不可抗力)导致服务中断或质量不符合约定标准,影响乙方正常使用,甲方应承担相应的责任,如[具体责任描述,如退还部分费用、赔偿损失等,但赔偿上限通常有约定]。(2)若甲方违反保密义务,泄露乙方个人健康信息,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿责任限额不超过因泄露行为直接造成的损失。(3)若因甲方医生不当诊疗(非因乙方提供虚假信息或乙方自行线下处理不当所致)导致乙方健康受损,甲方应在法律允许的范围内承担相应的法律责任。7.2乙方违约责任:(1)若乙方未按约定支付服务费用,甲方有权要求乙方支付拖欠的费用及逾期利息(利率按[例如:合同签订时LPR或约定利率]计算)。(2)若乙方提供虚假信息或进行违法活动,给甲方造成损失的(包括但不限于平台清理成本、声誉损失等),甲方有权要求乙方赔偿全部损失。(3)乙方因违反本协议约定给甲方造成损失的,甲方有权要求乙方赔偿。7.3责任限制:双方同意,对于因不可抗力、政府行为、第三方原因、乙方自身健康风险或线下行为、或因乙方未如实提供信息导致的损失,甲方在法律法规允许的范围内,可部分或全部免除责任。甲方对因在线诊疗本身固有的局限性而无法预见或避免的后果,亦可能根据法律规定和协议约定进行责任限制。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[选择一项并明确:甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼或提交[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力]。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风)、战争、动乱、政府行为(如法律法规变更、政策限制)、严重的疫情及其防控措施等。9.2任何一方因不可抗力导致未能履行或不能完全履行本协议义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[例如:五日]内通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。第十条其他条款10.1法律适用:本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2通知与送达:双方在本协议首部载明的地址、联系电话、电子邮箱为有效联系方式。任何书面通知按此地址邮寄(以挂号信或快递发出后[例如:三日]认为已送达)、或发送至电子邮箱(以进入对方系统之日视为送达)、或直接送达对方授权代表处即视为有效送达。10.3完整协议:本协议及其附件(如有)构成双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代之前所有的口头或书面约定、谅解或承诺。10.4可分割性:若本协议任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力

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