妇产科学习题集

女性生殖系统解剖

一、选择题

1.女性外阴血肿最易发生在：B

A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴

阜部E.阴蒂部

2.子宫最狭窄的部分是：D

A.组织学内口B.解剖学内口C.子宫颈管D.子宫

峡部E.子宫外口

3.卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门？D

A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.子宫阔

韧带E.卵巢固有韧带

4.切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管？

A.骨盆漏斗韧带B.舐韧带C.主韧

带D.阔韧带E.圆韧带

5.月经后子宫内膜的再生起于

A.子宫肌层B.致密层C.基底

层D.海绵层E.功能层

6.漏斗骨盆是指:

A.骨盆入口平面狭窄B.耻骨弓狭小C.中骨盆

及出口平面狭窄

D.小骨盆矢状径短E.入口后矢状径短

7.关于生殖器解剖，下列哪项是错误的？

A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体

B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖

C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体

D.宫颈外口鳞状上皮及柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E.子宫峡部粘膜及宫颈粘膜相同

二、填空题

1.女性生殖系统由内生殖器、外生殖器、及相关组

织_组成。

2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢

O

3.宫颈外口柱状上皮及磷状上皮交接处是宫颈癌的好发部

位。

4.子宫韧带包括圆韧带、阔韧带、主韧带、宫舐韧带四

对。

5.输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。间

质部最狭窄,壶腹部最宽大,伞部部有“拾卵”作用。

6.子宫动脉源于骼内动脉，其距宫颈内口水平内口

辿_处横跨输尿管而达子宫，分为上、T—两支，分别称为—

宫体支支及宫颈阴道支支o

7.以耻骨联合上缘、骼耻缘及能岬上缘、的连线为界,

将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。小骨盆又称为真骨盆

位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。

8.依据骨盆形态分为女型、扁平蛰、类人猿型、男型

—四种类型。

三、名词说明

1.阴道穹隆：阴道上端包绕宫颈，环绕宫颈四周的部分称阴道穹

隆。按其位置分为前、后、左、右四部分。其中后穹隆最深，及盆腔

最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。

2.子宫峡部：宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝

下通宫颈管。在宫体及宫颈之间形成最狭窄的部分，称子宫峡部，在

非孕期长约1cm。其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其卜一端因

粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期

子宫峡部渐渐伸展变长，妊娠末期可达7〜10cm,形成子宫下段。

3.直肠子宫陷凹：子宫浆膜层为覆盖子宫体底部及前、后面的脏

腹膜，及肌层紧贴,

在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆再折向直

肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。

4.骨盆漏斗韧带：阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3

部包袱输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或

称卵巢悬韧带，卵巢动、静脉由此穿行。

5.假骨盆：假骨盆又称大骨盆，位于耻骨联合上缘、骼耻缘及舐

岬上缘的连线之上，是腹腔的一部分，其前为腹壁下部，两侧为骼骨

翼，其后为第5腰桂。假骨盆及产道无干脆关系，但假骨盆某些径线

的长短关系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径线可作为了解真骨

盆的参考。

6.真骨盆：真骨盆又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩

出的骨产道。真骨盆有上、下两口，即骨盆入口及骨盆出口。两口之

间为骨盆腔。骨盆腔的后壁是舐骨及尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘、舐

棘韧带，前壁为耻骨联合。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可

触及，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标记。耻骨两降支

的前部相连，构成耻骨弓。骨盆腔呈前浅后深的形态，其中轴为骨盆

轴，分娩时胎儿循比轴娩出。

7.泌尿生殖膈：骨盆底中层即泌尿生殖膈，由上、下两层坚韧筋

膜及一层薄肌肉组成，覆盖于由耻骨弓及两坐骨结节所形成的骨盆出

口前部三角形平面上，又称三角韧带。其中有尿道及阴道穿过。在两

层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心腱的会阴深横肌及位于尿道

四周的尿道括约肌。

8.会阴：广义的会阴是指封闭骨盆出口的全部软组织，前为耻骨

联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和舐结

节韧带。狭义的会阴是指阴道口及肛门之间的软组织，厚3〜4cm,

由外向内渐渐变窄，呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中

心腱，乂称会阴体。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时爱护会

阴，可防止裂伤。

四、简答题

1.试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。

答：（1）圆韧带：因呈圆索状而得名，由结缔组织及平滑肌组成。

起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向

前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管，终止于大阴唇前端,圆

韧带有维持子宫呈前倾位置的作用。

（2）阔韧带：位于子宫两侧的双层腹膜皱裳，呈冀状，由覆盖子

宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延长达盆壁而成，可限制子宫向两

侧倾倒。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包袱输卵管（伞

部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带（或称卵巢悬韧带），

卵巢动脉、静脉由此穿行。在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带

称输卵管系膜，其中有结缔组织及中肾管遗迹。卵巢及阔韧带后叶相

接处称卵巢系膜。卵巢内侧及宫角之间的阔韧带稍增厚，称卵巢固有

韧带（或称卵巢韧带）。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、

淋巴管及大量疏松结缔组织，称宫旁组织c子宫动脉、静脉和输尿管

均从阔韧带基底部穿过。

(3)主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两

侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌及结缔组织纤维束，是固定

宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。

(4)宫能韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，

向两侧绕过直肠到达第2、3舐椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔

组织，外有腹膜遮盖，短厚有力，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处

于前倾位置。

上述韧带薄弱或受损伤可导致子宫脱垂。

2.试述输卵管黏膜上皮细胞的种类及特点。

答输卵管壁内层为粘膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分

为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞四种。纤毛细胞的

纤毛摇摆有助于运输卵子；无纤毛细胞有分泌作用，故又称为分泌细

胞；楔状细胞可能为无纤毛细胞的前身；未分化细胞亦称游走细胞，

为其他上皮细胞的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形

态、分泌及纤毛摇摆均受性激素的影响而有周期性改变。

3.简述女性生殖器官淋巴系统的分布。

答女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，淋巴结一般沿相应

的血管排列，分为外生殖器淋巴及盆腔淋巴两组。

(1)外生殖器淋巴分为深浅两部分。

腹股沟浅淋巴结：分上、下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳

外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端

四周，收纳会阴及下肢的淋巴。其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结,

少部分汇入骼外淋巴结。

腹股沟深淋巴结：位于股管内、股静脉内侧，收纳阴蒂、股静脉

区及腹股沟浅淋巴，汇入闭孔、骼内等淋巴结。

(2)盆腔淋巴分为三组。

骼淋巴组由骼内、骼外及骼总淋巴结组成；舐前淋巴组位于能骨

前面；腰淋巴组位于腹主动脉旁。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本

及宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结及骼内淋巴结；小部汇入

骼外淋巴结，并经宫舐韧带汇入舐前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、

卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴

结。当内、外生殖器官发生感染或癌瘤时，往往沿各部回流的淋巴管

扩散，引起相应淋巴结肿大。

4.简述女性骨盆的四种基本类型。

答依据骨盆形态(按Callwell及Moloy分类)分为四种类型。

(1)女型：骨盆入口呈横椭圆形，骼骨翼宽而浅，入口横径较前后

径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径不小于10cmo该型最常见，

为女性正常骨盆。我国妇女占52%〜58.9%。

(2)扁平型：骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽,

能骨失去正常弯度，变直向后翘或呈深弧型，故骨盆浅。该型较常见,

我国妇女占23.2%〜29%。

(3)类人猿型：骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出

口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨

棘较突出，耻骨弓较窄，舐骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。

能骨往往有六节且较直，故较其他型骨盆深。我国妇女占14.2%〜

18%°

(4)男型：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨

弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，能骨较直而前倾，致出口后矢状径较

短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成难产。该型较少见，我国妇女仅

占1%〜3.7%。

上述四种基本类型只是理论上的归类，在临床上所见多是混合型

骨盆。骨盆的形态、大小除种族差异外，其生长发育还受遗传、养分

及性激素的影响。

二、女性生殖系统生理

一、选择题

1.妇女一生各个阶段，哪个阶段历时最长？D

A.新生儿期B.幼儿期C.青春期D.性成熟

期E.更年期

2.血中垂体促性腺激素含量最高的时期是：

A.新生儿期B.青春期C.月经来潮前期D.绝经

后三年E.老年期

3.在绝经期，尿中促性腺激素的排出量

A.排出量不变B.测不出C.改变莫测D.削

减E.增加

4.月经后子宫内膜的再生起源于

A.子宫肌层B.致密层C.基底层D.海绵

层E.功能层

5.预防老年妇女骨质疏松，可服用

A.钙剂B.鱼肝油C.尼尔雌醇D.甲状腺素

片E.维生素E

二、填空题

1.卵巢的主要功能包括生殖功能和内分泌功能。

2.青春期的生理特点有体格发育、生殖器官发育、其

次性征的发育和月经来潮。

3.卵巢分泌的分体激素包括雌激素、孕激素和雄激素

O

4.生育年龄妇女卵巢发生周期性改变，包括卵泡的发育和成熟

_、黄体的形成和退化和排卵

5.子宫内膜的周期性组织学改变包括增殖期、〃经期和

分泌期。

三、名词说明

1.月经：指伴随卵巢周期性改变而出现的子宫内膜周期性脱落及

出血，是生殖功能成熟的标记之一。

2.月经初潮：月经第一次来潮，称月经初潮。

3.月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称月经周期。

4.绝经过渡期：从起先出现绝经趋势至最终一次月经的时期.此

期卵巢功能渐渐衰退。

5.绝经：指妇女一生中的最终一次月经。绝经是卵巢功能的真正

衰竭，以致月经最终停止。

6.长反馈：卵巢分泌到循环中的性激素的反馈作用。

7.短反馈：垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈。

8.超短反馈：GnRH对其本身合成的抑制。

四、简答题

1.试述雌激素的生理作用。

答雌激素的生理作用包括对女性生殖系统、其次性征、下丘脑、

垂体及代谢的影响。

(1)外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。

(2)阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，增加细胞

内糖原含量，使阴道维持酸性环境。

(3)宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变淡薄,

富有弹性，易拉成丝状。

(4)子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。

(5)子宫肌：促使肌细胞增生和肥大，促进子宫肌层变厚；增进血

运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

(6)输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌，加强输卵管肌节

律性收缩的振幅。

(7)卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

(8)其次性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他其次

性征的发育。

（9）下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正、负反馈调整，限制

促性腺激素的分泌。

（10）代谢作用：促进水、钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑

制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代

谢。

2.试述孕激素的生理作用。

答孕激素的生理作用（由下至上）：通常在雌激素作用的基础上

发挥效应，包括对女性生殖系统、乳房、下丘脑、垂体、体温调整及

代谢的影响。

（1）阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

（2）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌削减，性状变黏稠。

（3）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，为受精

卵着床做打算。

（4）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制

子宫收缩。

（5）输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

（6）乳房：促进乳腺腺泡发育。

（7）下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增加雌激素对垂体LH排

卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑

制促性腺激素分泌。

（8）体温:兴奋下丘脑体温调整中枢，使基础体温在排卵后上升0.3〜

0.5℃o

(9)代谢作用：促进水、钠排泄。

3•试述雌激素及孕激素的拮抗作用和协同作用。

答协同作用：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖

器和乳房的发育，为妊娠打算条件。

拮抗作用：如下表所述。

雌激素孕激素■

阴道

使阴道上皮细胞增生、角化加快阴道上皮细胞脱落

上皮

使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌使宫口闭合，黏液分泌少，性

宫颈

多，性状淡薄，易拉成丝状状黏稠

子宫抑制内膜增生，使增生期内膜

内德使子宫内膜腺体间质增生、修复

转化为分泌期内膜

降低子宫平滑肌兴奋性及其

子宫促使肌细胞增生和肥大，使肌层对缩宫素增加子宫平滑肌对

肌变厚；缩宫素的敏感性的敏感性，

抑制子宫收缩

输卵加强输卵管肌节律性收缩的振抑制输卵管肌节律性收缩的

管幅振幅

代谢促进水、钠潴留促进水、钠排泄

4.简述下丘脑一垂体一卵巢轴(11POA)各部位分泌的激素及其

相互关系。

下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),调整垂体促性腺激素

的合成和分泌。腺垂体分泌促性腺激素，即卵泡刺激素(FSH)、黄

体生成素(LH),两者及性腺效应细胞受体结合，促进卵泡发育和黄

体生成。在卵巢发生周期性改变过程中，卵巢产生雌激素、孕激素和

雄激素，从而影响子宫内膜的周期性改变。垂体促性腺激素和卵巢激

素通过反馈调整（正反馈、负反馈），调整GnRH的分泌，从而完成

女性生殖周期过程。

5.影响月经周期的其他内分泌腺包括哪些？其功能异样时对月经周

期有何影响？

答影响月经周期的其他内分泌腺包括甲状腺、肾上腺和胰腺。甲

状腺功能减退时，在青春期前发生，可导致性发育障碍，使青春期延

迟；在青春期及性成熟期发生，则可引起月经失调（月经过少、稀发,

闭经），病人多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。而甲状腺功

能亢进时可引起子宫内膜过度增生（月经过多、过频，功能失调性子

宫出血）或月经过少、稀发，闭经。肾上腺功能亢进或减退时也可导

致月经异样。胰腺的功能异样：胰岛素拮抗的高胰岛素血症一一胰岛

素过多一一卵巢产生雄激素过多一-＞月经失调，闭经

三、奸娠生理

一、选择题

1.胎盘合成的激素中何种具有特异性B亚基？

A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素C.雌激素

D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺激素

2.正常脐带含有

A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两

条动脉，一条静脉

D.两条动脉，两条静脉E.以上都不是

3.下列哪项不是受精卵着床的必备条件？

A.透亮带消逝B.合体滋养层细胞形成C.子宫内膜

蜕变

D.囊胚和子宫内膜的发育同步E.有足够量的孕酮

4.妊娠期及泌乳无关的激素是

A.雌激素B.孕激素C.垂体生乳素

D.胎盘生乳素E.绒毛膜促甲状腺激素

5.关于妊娠宫颈的改变，下列哪项是错误的？

A.宫颈肥大、着色、变软B.表面可出现糜烂面C.全部

柱状上皮交界处内移

D.宫颈腺体肥大，黏液分泌增多，形成黏液栓E.接近预产期

时宫颈变短，轻度扩张

二、填空题

1.胎盘的生理功能包括气体交换、养分物质供应、防

卫功能、排出胎儿代谢产物及合胜利能。

2.羊水的生理功能为爱护胎儿、爱护母体。

3.按蜕膜及受精卵的部位关系，将蜕膜分为三部分，即底脱膜

、包脱膜和真脱膜。

三、翻译成英文并说明

1.着床：晚期囊胚透亮带消逝之后侵入子宫内膜的过程，称受精

卵着床。

2.底蜕膜：及囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发

育成为胎盘的母体部分

3.胎盘：胎盘是母体及胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎及母

体组织的结合体，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

四、简答题

1.什么是受精卵着床？着床必需具备那些条件？

答晚期囊胚透亮带消逝之后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着

床。受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。着床必需具备的

条件有：①透亮带消逝：②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；

③囊胚和子宫内膜同步发育并相互协作；④孕妇体内有足够数量的孕

酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

2.胎盘有哪些功能？

答胎盘功能包括气体交换、养分物质供应、解除胎儿代谢产物、

防卫功能以及合胜利能等。

(1)气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是02。在母体及胎儿之

间，02及C02是以简洁扩散方式进行交换。母体每分钟可供胎儿氧

7〜8ml/kg。尽管P02上升并不多，但因胎儿血红蛋白对()2的亲和

力强，能从母血中获得充分的02。

（2）养分物质供应：葡萄糖是胎儿热能的主要来源，以易化扩散方

式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸浓度胎血高于母

血，以主动运输方式通过胎盘。自由脂肪酸能较快地通过胎盘。电解

质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶，如氧

化酶、还原酶、水解酶等，可将困难化合物分解为简洁物质，也能将

简洁物质合成后供应胎儿，如将葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质

等。IgG例外，分子量较大却能通过胎盘，可能及血管合体膜表面有

专一受体有关。

（3）解除胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌肝、肌酸

等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，相当于生后肾的功能。

（4）防卫功能：胎盘的屏障作用极有限。各种病毒（如风疹病毒、

巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害药物，均可通过胎盘影响胎儿,

致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体可在胎盘部

位形成病灶，破坏绒毛结构，进入胎体感染胎儿。母血中免疫抗体（如

IgG）能通过胎盘，胎儿从母体得到抗体，使其在生后短时间内获得

被动免疫力。

（5）合胜利能：胎盘具有活跃的合成物质的实力，主要合成激素和

酶。合成的激素有蛋白激素和俗体激素两大类。蛋白激素有人绒毛膜

促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性糖蛋白、人绒毛膜促甲状

腺激素等。俗体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催产素酶、耐

热性碱性磷酸酶等。

四、妊娠诊断

一、选择题

1.早期妊娠的诊断，下述哪项最为精确？：D

A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.

子宫增大

D.超声多普勒检查证明有胎心音E.自觉有胎动

2.妊娠早期黑加征是指：C

A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部

软，宫体和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕

四周有褐色小结节

3.孕妇初感胎动时间一般在：C

A.14〜16周B.16〜18周C.18〜20周D.20〜24

周E.24周以上

二、填空题

1.妊娠全过程共40周，分为三个时期，即早期妊娠、

中期妊娠和晚期妊娠。

2.妊娠6〜8周行双合诊发觉，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部

极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为黑加征（Hegarsign）

三、翻译成英文并说明

1.胎产式:胎体纵轴及母体纵轴的关系称之。

2.胎先露：最先进入骨盆的部分。

3.胎方位：胎先露指示点及母体之间的关系。

四、简答题

早期妊娠的协助诊断方法有哪些？

早期妊娠的协助诊断方法如下所述。

（一）超声检查

LB型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形

光环（妊娠环，gestationalring）,妊娠环内为液性暗区（羊水）。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。

该方法诊断早期妊娠快速、精确。

2.超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎

心音，胎心率多在150〜160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。其最

早出现在妊娠第7周时。

（二）妊娠试验

用免疫学方法（临床多用试纸法）检测孕妇尿液中HCG,可帮助

诊断。

（三）黄体胴试验

对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3

日，停药后2〜7日出现阴道流血，提示体内有肯定量雌激素。注射

孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降，致

使子宫内膜剥脱，可以解除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流

血，则早期妊娠可能性很大。

（四）宫颈粘液检查

宫颈粘液涂片干燥后，光镜下见到排列成行的椭圆体，无羊齿植

物叶状结晶，则早期妊娠可能性大。

（五）基础体温测定：双相型体温妇女，高温相持续18日，早期

妊娠可能性大。高温相持续3周以上，早孕可能性更大。基础体温曲

线反映黄体功能，不反映胚胎的发育状况。

诊断早期妊娠，需依据病史、体征及协助检查结果综合推断,

留意不要将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据，以免误诊。

六、正常分娩

一、选择题

1.正常分娩时最主要的产力是：A

A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力

2.正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？A

A.枕下前卤径B.枕额径C.枕须径D.双顶

径E.前后径

3.临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标记？D

A.舐岬B.舐骨C,坐骨结节D.坐骨棘E.

坐骨切迹

4.胎头连接是指胎头：D

A.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶

径到达坐骨棘水平

D.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平

E.双顶径到达坐骨结节水平

二、填空题

1.确定分娩的三要素由产道、一产力、胎儿构

成。

2.正常子宫收缩力具有节律性、极性、对称性及

缩复作用等特点。

3.真骨盆的三个主要平面是一骨盆入口平面、中骨盆平面

、骨盆出I」平面。

三、翻译成英文并说明

1.骨盆轴

2.骨盆倾斜度

3.连接

4.内旋转

5.临产

6.第一产程

7.其次产程

8.第三产程

9.胎头拨露

10.胎头着冠

四、简答题

1.试述子宫收缩的三大特点。

2.胎盘剥离有哪些征象？

七、正常产褥

一、名词说明

1.产褥期(Puerperium)

2.子宫复旧(Involutionofuterus)

3.初乳(Colostrum)

4.泌乳热(Breastfever)

5.产后宫缩痛(Afterpains)

6.恶露(Lochia)

7.血性恶露(Lochiarubra)

8.浆液性恶露(Lochiaserosa)

9.白色恶露(Lochiaalba)

二、选择题

1.产褥期一般为

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

2下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现

A.产后4天宫颈内口关闭

B.胎盘附着部位全部修复需至产后4周

C.产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底

D.子宫复旧包括肌细胞数目削减及体积缩小

E.胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落

3.关于产褥期生殆系统的改变错误的是

A.子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外

B.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，渐渐汲取

C.产后子宫下段收缩复原为非孕时的子宫峡部

D.阴道于产褥期结束方能复原至非孕时的惊慌度

E.产褥期坚持熬炼盆底肌有可能复原至接近未孕状态

4.泌乳过程错误的是

A.雌激素既促进乳腺发育又对抗垂体催乳激素作用

B.产后是低雌激素、高催乳素水平

C.垂体催乳激素是乳汁分泌的基础

D.吸允是保持乳腺不断泌乳的关键

E.吸允能反射性引起子宜产生缩色素使乳腺腺泡四周上皮细胞收

5.关于初乳的特点错误的是

A.因含胡萝卜素呈淡黄色

B.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳多，故较稠。

C.初乳含分泌型IGA比成熟乳多

D.初乳是指产后7日内分泌的乳汁

E.初乳乳糖含量比成熟乳少

6.产后血容量复原至未孕状态的时间为

A.广2周

B.2周

C.3飞周

D.2〜3周

E.4周

7.产后72小时内血容量的改变为

A.增加加~25%

B.削减15^25%

C.增加25〜35%

D.削减25〜35%

E.增加20〜30%

8.产后血液的改变正确的是

A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

B.纤维蛋白原、凝血醐于产后广2周复原正常

C.红细胞沉降率于心3~4周内降至正常

D.随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增

加至最大

E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

9.下列哪项不是产褥期产妇的身体改变特点

A.妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周复原

B.产后2周内尿量增加

C.产褥期简洁便秘

D.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能

E.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂

10.关于泌乳热的特点错误的是

A.泌乳热多见于产后3~4天

B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致

C.泌乳热可以高达39度

D.泌乳热不属病态

E.泌乳热一般持续24小时左右起先下降

11.产褥期子宫的表现错误的是

A.产后第一天宫底稍上升至平脐

B.宫底平均每天下降广2cm

C.产后宫缩痛于产后02天出现持续性2〜3天自然消逝

D.产后2周子宫降入盆腔

E.哺乳可使产后宫缩痛加重

12.关于恶露痛的特点错误的是

A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜

B.血性恶露持续4~5天

C.浆液性恶露含细菌

D.白色恶露含大量白细胞

E.浆液性恶露持续10天左右

13.下列哪项不属于产后2小时视察的项目

A.血压脉搏

B.子宫收缩状况

C.有无泌乳

D.阴道流血量

E.膀胱是否充盈

14.母乳喂养时，防止乳头皴裂的最重要的措施是

A.保持正确的哺乳姿态

B.哺乳前清洗乳头

C.哺乳后清洗乳头

D.哺孚L后涂鱼肝油防止峻裂

E.让新生儿多吸允

15.产后会阴水肿下列哪项处理是正确的

A.75%酒精湿敷

B.碘酒湿敷

C.碘伏湿敷

D.新洁尔湿敷

E.50%硫酸镁湿敷

16.下列哪项不是回奶的措施

A.生麦芽水煎当茶饮

B.芒硝外敷

C.嗅隐亭口服

D.大剂量孕激素口服

E.大剂量雌激素口服

17.母乳喂养的好处不包括

A.促进婴儿发育

B.提高婴儿免疫力

C.哺乳期可以不用避孕

D.有助于防止产后出血

E降低母体患卵巢癌的危急性

18.经产妇，分娩时会阴一度裂伤，产后几天可以拆线

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

19.初产妇，产后其次天起先发热，体温床38度左右，已持续2

天。子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿难受，恶露正常无异味，乳

房肿胀有硬结。发热缘由可能为

A.乳腺管不通

B.泌乳热

C.上呼吸道感染

D.产褥感染

E.乳腺炎

20.初产妇，产后第三天，出现阵发性下腹痛脐下三指可扪及一

硬块无压痛，会阴刀口愈合良好，体温稍高。可能的诊断为

A.产后尿潴留

B.子宫内膜炎

C.子宫复旧不良

D.产后宫缩痛

E产褥感染

21、一25岁产妇，经阴分娩后第三天，下列哪项属于异样发觉

A乳房稍微胀痛，体温床37.5度

B宫底平脐，恶露增多

C尿量较产前增多

D呼吸变为胸腹式呼吸，且深慢

E乳汁淡黄色粘稠

22、一经产妇，经阴分娩后三个月，哺乳，不能采纳下列哪种避

孕措施

A放置宫形环

B放置T形环

C运用避孕套

D服用长效避孕药

E输卵管结扎

23一例J切经阴分娩产妇，产后6小时排尿困难，下列实行的措施

错误的是

A温水坐浴

B按摩膀胱

C针刺三阴交穴

D肌注新斯的明

E肌注加兰他敏

24下列产褥期处理错误的是

A若发生便秘可以口服缓泄剂

B废弃定时哺乳

C产后2小时，若产妇自觉肛门坠胀，应进行肛查

D例J切刀口感染应延期拆线

E会阴水肿者，产后24小时可用红外线照耀外阴

25关于产褥期保健的指导错误的是

A哺乳时可使产后宫缩痛加重

B哺乳期月经复潮前可不用实行避孕措施

C产褥早期排汗增多，以夜间和初醒时更明显

D不哺乳者可采纳药物避孕

E产后42天产妇应到门诊做全身及妇科检杳

26.产后几周子宫复原到正常非孕期大小

27.产后几周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复

28.不哺乳产妇产后几周垂体催乳激素降至非孕水平

29.白色恶露约持续几周

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

（三）问答题

1简述正常产褥期子它的改变

2.正常恶露的分类及持续时间

3产后尿潴留的缘由是什么

八、正常分娩

一、选择题

1.早期先兆流产最先出现的症状是

A.停经B.子宫停止增大C.妊娠试验

由阳性转阴

D.阵发性腹痛E.少量阴道流血

2.习惯性晚期流产最常见的缘由是

A.孕卵发育异样B.黄体功能不全C.甲状腺功能不

全

D.染色体异样E.子宫颈内口松弛

3.常见过期妊娠的胎儿是

A.正常儿B.巨大儿C.“小老人”D.畸形儿E.

低体重儿

4.妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底

剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动

性出血，无宫缩，宫口未开，一般状况好。恰当的处理是

A.人工破膜B.期盼疗法C.马上行剖宫产

D.催产素滴注引产E.臀位牵引术

二、填空题

1.按自然流产发展的不同阶段，流产可分为以下临床类型：―

_、、、o此外，流产还有、和_

—三种特别状况。

2.硫酸镁滴注过程中应留意视察病人的、、

等。

3,凡平常月经周期规则，妊娠尚未分娩者，称过期妊娠。

三、名词说明

1.习惯性流产

2.稽留流产

3.早产

4.过期妊娠

四、简答题

1.何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些？

2.简述先兆流产及难免流产的鉴别要点。

3.简述不全流产及完全流产的鉴别要点°

4.简述流产感染的处理。

5.简述早产的处理。

6.推断胎盘功能常用方法有哪些？

7.简述过期妊娠时剖宫产指征。

九、妊娠特有疾病

妊娠期高血压疾病

一、诜择题

1.来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及确定处理方案最

有价值的协助检查方法是

A.全血黏度比值及血浆黏度比值B.测定血细胞比

容C.眼底检查

D.测定血谷-丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酊值

2.25岁初产妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4

日前突觉头痛，渐渐加重。来院时血压22.1/14.9kPa(166/112mmHg),

尿蛋白+++,浮肿+七红细胞压积0.40。此时正确的处置应是

A.马上行剖宫产术B.做头部CT检查C.静脉注射吠

塞米40mg

D.阴苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注

E.25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁

3.妊高征的基本病理生理改变为

A.全身小动脉痉挛B.过度水、钠潴留C.血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DICE.血管惊慌素H敏感性增高

4.引起子痫抽搐的主要缘由是

A.血内尿素氮、尿酸、肌酎上升B,脑小动脉痉挛，脑水

肿C.颅内出血

D.内毒素E.代谢性酸中毒

二、填空题

1.妊高征常发生于妊娠20周后，表现为、、—

严峻者可发生,甚至发生母儿死亡。

2.妊高征的预料性诊断方法有、、及o

三、名词说明

1.妊娠期高血压疾病

2.先兆子痫

四、简答题

试述中、重度妊高征的治疗原则。

十、异位妊娠

一、选择题

1.输卵管妊娠最常见的着床部位是

A.伞部B.壶腹部C.间质部

D.峡部E.壶腹部及峡部连接处

2.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。

今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查：血压12/8kPa(90/60

mmHg),面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌惊慌不明显，

叩诊移动性浊音(+)。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及

有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：

Hb76g/Lo本例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠裂开C.急性

阑尾炎

D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤带扭转

3.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血

4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1

kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显,子宫稍大、稍软，右附

件区有明显触痛。本例恰当的处置应是

A.马上行刮宫术B.输液、输血，视察病情进展C.马

上行剖腹探查术

D.输液、输血，同时行剖腹探查术E.待订正休克后行剖腹

探查术

二、填空题

1.早期诊断异位妊娠的协助检查方法有、、、

及。

2.异位妊娠按部位可分为、、及c

三、名词说明

异位妊娠

四、简答题

试述输卵管妊娠的处理原则。

十一、妊娠晚期出血

一、选择题

1.前置胎盘的病因及下列哪项无关？

A.子宫内膜炎B.双胎妊

娠C.妊高征

D.受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘和多产妇

2.疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？

A.内窥镜检查B.阴道穹隆指诊C.B型超声检查

D.肛门指诊E.以上都不是

3.胎盘早剥的发生及下列哪项无关？

A.血管病变B.外伤C.

不协调宫缩过强

D.子宫内压突然降低E.子宫静脉压突然上升

4.妊娠37周，突发持续性猛烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度

及外出血不符，最可能的诊断是

A.先兆子宫裂开B.胎盘早剥C.羊水栓塞

D.胎盘滞留E.前置胎盘

二、填空题

1.依据胎盘下缘及宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为三类：—

2.胎盘早剥的病理改变为胎盘后底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘

自附着处剥离。按病理类型可分为三种：—、—、—o

三、名词说明

1.前置胎盘

2.胎盘早剥

3.子宫胎盘卒中

四、简答题

1、试述前置胎盘的诊断方法。

2、简述前置胎盘的处理原则。

3、胎盘早剥的诊断和鉴别诊断有哪些？

4、简述胎盘早剥的处理原则。

十二、胎儿窘迫及胎膜早破

一、选择题

1.胎盘功能检查方法不包括

A.尿雌三醇测定B.尿雌激素及肌肝的比值(E/C)C.羊

水脂肪细胞出现率

D.血清胎盘泌乳素值E.催产素激惹试验

2.提示胎儿窘迫的检查结果是

A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30C.胎

动15次/12小时

D.胎心率90次/分E.胎心监护出现FHR早期减速

3.关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确？

A.宫缩时胎心率为108次/分B.臀位临产后羊水有胎

粪C.多次出现晚期减速D.20min内胎动三次，每次胎动加

速15〜20bpm,持续20sE.胎儿头皮血pH值为7.25

4.导致慢性胎儿窘迫的缘由是

A.脐带受压B.胎盘早

剥C.孕妇休克

D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长

5.胎膜早破的确诊方法有

A.阴道检查B.肛门检

查C.阴道液pH值不变

D.取阴道后穹隆黏液涂片视察到羊齿状结晶E.B型

超声视察羊水池深度

6.下列引起胎膜早破的常见缘由解除

A.机械性刺激B.胎方位异样C.绒毛膜羊膜炎

D.胎儿窘迫E.羊水过多

7.初产妇，妊娠39周，胎膜裂开30小时，未行任何处理，

体温上升达39C,无上呼吸道感染症状，无腹泻，无宫缩，胎头浮,

羊水有臭味。白细胞计数为20X107L。此时的处理是

A.马上行剖宫产B.赐予缩宫素引产C.促使宫颈成熟

D.赐予激素促使胎肺成熟E.应用抗生素限制感染

8.初产妇，妊娠34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/

分钟，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次/分钟，不

正确的处理为

A.抗生素预防感染B.用地塞米松促使胎肺成

熟C.抬高床脚

D.B型超声检查E.马上行剖宫产

二、填空题

1.胎动次数小于—，则提示胎儿窘迫。

2.预防胎膜早破，对宫颈内口松弛者，应于妊娠一行宫颈环扎

术并卧床休息。

三、翻译成英文并说明

1.胎儿窘迫

2.胎膜早破

四、简答题

1.简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现。

2.简述急、慢性胎儿窘迫的处理。

3.诊断胎膜早破的协助检查有哪些？

4.考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查？

十三、妊娠合并内科疾病

一、选择题

1.其次产程心脏负担最重不是由于

A.血容量增加B.心输出量增多，平均动脉压上

升C.四周阻力增大

D.肺循环压力上升E.腹压加大，内脏血液涌入心脏

2.妊娠早期合并心脏病患者，确定是否能接着妊娠的依据是

A.心脏病的类型B.心脏病的部位C.心功

能分级

D.病情的严峻程度E.既往有无生育史

3.下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式？

A.粪一口传播B.娩出时接触母亲的产道分泌液或

血液C.乳汁传染

D.母婴垂直传播E.亲密生活接触传染

二、填空题

1.妊娠合并心脏病的常见并发症为、、、_

和O

2.妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播，包括、_

和O

三、名词说明

围生期心脏病

四、简答题

1.妊娠合并心脏病孕妇如何选择分娩方式？

2.试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。

十四、异样分娩

一、选择题

1.对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是

A.极性倒置B.宫腔内压力低于子宫下段C.出现胎

儿宫内窘迫

D.需及假临产鉴别，赐予派替呢lOOmg肌肉注射，宫缩停止者为

假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力E.宫

缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动

2.关于产程曲线异样的描述，下列错误的是

A.从临产规律宫缩起先至宫口扩张3cm,初产妇超过18小时称潜

藏期延长

B.从宫口扩张3cm起先至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期

延长

C.其次产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称

其次产程延长

D.活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm,称胎

头下降延缓

E.总产程超过24小时称滞产

3.关于人工破膜的描述，下列错误的是

A.宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜

B.破膜时必需检查有无脐带先露

C.破膜应在宫缩期进行

D.破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1〜2次宫缩，待胎头

入盆后，再将手指取出

E.无头盆不称、胎头已连接者，可行人工破膜

4.关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是

A.耻骨弓小于90°,坐骨结节间径小于8cm

B.耻骨弓大于90°,坐骨结节间径小于8cm

C.耻骨弓大于90°,坐骨结节间径大于8cm

D.耻骨弓小于90°,坐骨结节间径大于8cm

E.耻骨弓小于90°,坐骨结节间径小于6cm

5.关于肩先露的描述，下列错误的是

A.简洁发生宫缩乏力、胎膜早破

B.胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡

C.形成病理缩复环

D.胎心在脐周两侧最清晰

E.子宜呈横椭圆形，子宜底高度高于妊娠周数，子宜横径宽

二、填空题

1.强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁担心，持续性腹痛，拒

按；胎位不清，胎心不清，可出现—、—等先兆子宫裂开征象。

2.骨盆入口平面临界性狭窄，舐耻外径为—,入口前后径为—

绝大多数可以自然分娩.

3.明显头盆不称，舐耻外径不超过—,骨盆入口前后径不超过

—，胎头跨耻征呈—者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，

临产后行剖宫产术结束分娩。

4.若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头

接着顺当下降时，应考虑到可能是—o

5.由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿实力下降或失代偿可

出现胎儿窘迫征象,胎心率大于—bpm或小于—bpm,胎心率快慢

不规律，胎儿头皮血pH值—,应查清胎儿窘迫缘由，刚好处理。

三、名词说明

1.子宫收缩力异样

2.滞产

3.子宫痉挛性狭窄环

4.均小骨盆

5.胎头高直前位

6.前不均倾位

四、简答题

1.试述几种常见的产程曲线异样。

2.试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。

十五、分娩期并发症

一、选择题

1.胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁担心、呛咳、呼吸困

难、紫细，心率快而弱，此时应考虑的疾病是

A.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞

D.脑血管意外E.癫痫

2.28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁担

心、呛咳、呼吸困难、紫绡，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是

A.低纤维蛋白原血症B.重度妊高征（子痫）C.羊水栓

塞

D.重型胎盘早剥E.子宫裂开

3.26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自

然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、紫绡，血压降至

0o此时应急措施首选是

A.加压给氧，打算气管切开B.静脉注射地塞米松

40nigC.静脉注射阿托品Img

D.静脉缓慢注射罂粟碱90mgE.马上结束分娩

二、填空题

1.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起一、_

发生一等一系列严峻症状的综合征。

2.胎儿娩出后24小时内阴道出血超过者称为产后出血。

3.引起子宫收缩乏力的常见因素有：—、一、—o

三、翻译成英文并说明

1.羊水栓塞

2.产后出血

四、简答题

1、试述羊水栓塞的处理。

2、试述产后出血的病因及处理原则。

3、病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院,

当时宫口扩张4cm,宫缩强，半小时后宫口即开全，其次产程仅15

分钟。胎儿娩出后有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后

阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血缘由是什么？应如何处理？

十六、女性生殖系统炎症

一、选择题

A型题（单项选择题）

1.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适？

A.电熨B.息肉摘除并送病理学检查C.局部消炎

D.宫颈锥形切除术E.微波治疗

2.阴道有大量脓性含泡沫的白带，最常见的疾病是

A.慢性宫颈炎B.子宫内膜炎C.滴虫阴道炎

D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎

3.宫颈中度糜烂，单纯型是指

A.糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面较光滑B.糜烂面

积在宫颈总面积的1/3〜2/3之间，表面较光滑C.糜烂面积在宫

颈总面积的1/3〜2/3之间，表面有颗粒D.糜烂面积在宫颈总面

积的2/3以上，表面有细小颗粒E.糜烂面积在宫颈总面积的1/3

之内，表面有颗粒

（题4、5）

女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗

粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3。

4.该病人的可能诊断是

A.颗粒型轻度糜烂B.乳突型轻度糜烂C.颗粒型

中度糜烂

D.颗粒型重度糜烂E.乳突型中度糜烂

5.对该病人下列哪项是最佳治疗手段？

A.宫颈锥切术B.局部药物治疗C.全身抗炎

D.物理治疗E.手术切除子宫

B型题（配伍题）

（题6、7、8）

A.淡薄的泡沫状白带B.匀质、淡薄、

有恶臭味

C.白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样D.血性白

带E.水样白带

6.念珠菌性阴道炎的白带特点为

7.滴虫性阴道炎的白带特点为

8.细菌性阴道炎的白带特点为

X型题（多项选择题）

9.关于念珠菌性阴道炎，正确的是

A.由白色念珠菌引起B.多见于糖尿病C.以干脆或

间接传播为传播途径

D.在弱碱性环境下易繁殖E.白带呈泡沫状

10.关于慢性宫颈炎，哪一组是错误的？

A.宫颈鳞状上皮化生为癌前病变B.治疗宫颈糜烂前

首先应实行宫颈细胞学检查，解除早期宫颈癌C.宫颈息肉切

除后不易复发D.宫颈糜烂愈合后，糜烂面的柱状上皮被鳞状

上皮代替E.刮片检查时发觉核异质

11.老年妇女易患阴道炎，其缘由及下列哪些因素有关？

A.雌激素分泌削减B.阴道粘膜变薄C.阴道上皮

糖原变少

D.阴道pH值下降E.大量运用抗生素

12.慢性宫颈炎可由

A.急性宫颈炎转变而来B.宫颈裂伤和外翻引

起C.雌激素的刺激引起

D.长期慢性炎症引起E.孕激素的刺激引起

二、填空题

1.宫颈糜烂患者，其活检报告为鳞状上皮化生，提示—O

2.甲硝嗖治疗滴虫阴道炎口服药物一天为一疗程，阴道深部上

药一天为一疗程。

3.滴虫阴道炎治疗后滴虫已为阴性时，应需—复查白带，如均

为阴性方为治愈。

4.念珠菌性阴道炎的典型白带—,治疗时首先应—o

5.宫颈糜烂的首选治疗方法是—,治疗前应先做—o

6.表示病变深浅程度的子宫颈糜烂可分为三型，即—、—、

7.临床上对子宫颈糜烂可依据—分为三度，其糜烂面占宫颈面

积的—为中度糜烂。

三、名词说明

1.细菌性阴道病

2.宫颈糜烂

四、简答题

1.如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病？

2.试述慢性宫颈炎的病理、临床特点及治疗。

3•试述急性宫颈炎的常见病原体及临床表现。

4.简述女性生殖器的自然防卫功能。

5.盆腔炎的主要致病菌有哪些？

6.急性盆腔炎的手术指征有哪些？

7.简述急性盆腔炎的处理原则。

十七、女性生殖器肿瘤

一、选择题

1.子宫肌瘤红色变性常发生在

A.肌瘤蒂扭转时B.性功能活跃期C.妊娠期和产褥期

D.分娩期出现堵塞性分娩时E.月经期经血量最多时

2.某女，35岁，普查发觉多发性子宫肌瘤大如妊娠50天，但无

临床症状，心情沉重前来询问关于女性生殖器肿瘤的有关状况。下列

回答中哪项是错误的？