危重妇产科考试题及答案

危重妇产科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍2.重度子痫前期孕妇血压至少应达到（）A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.160/110mmHgD.170/120mmHg3.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部4.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.出血倾向C.急性肾衰竭D.消化道出血5.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是（）A.妊娠24-28周B.妊娠32-34周C.分娩期D.产褥期最初3天6.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖（）A.宫颈内口B.宫颈外口C.阴道穹窿D.子宫下段7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.水钠潴留D.凝血功能障碍8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH升高9.治疗子痫的首选药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪10.剖宫产术后最严重的并发症是（）A.切口感染B.肠梗阻C.产后出血D.子宫破裂答案：1.A2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.D9.A10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.导致产后出血的因素包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神紧张2.重度子痫前期的临床表现有（）A.血压≥160/110mmHgB.蛋白尿≥5.0g/24hC.头痛、视力模糊D.上腹部不适E.血小板减少3.输卵管妊娠的病因有（）A.输卵管炎症B.输卵管手术史C.放置宫内节育器D.受精卵游走E.输卵管发育不良4.羊水栓塞的处理原则包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环功能衰竭C.抗休克D.防治DICE.预防肾衰竭5.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时期有（）A.妊娠32-34周B.分娩期C.产后3天内D.妊娠20-24周E.产后1周6.前置胎盘的分类有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘7.妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有（）A.重度子痫前期经积极治疗24-48小时无明显好转者B.重度子痫前期孕周已超过34周C.子痫控制后2小时D.胎盘早剥E.胎儿窘迫8.胎儿窘迫的护理措施包括（）A.吸氧B.改变体位C.严密监测胎心D.尽快终止妊娠E.做好新生儿抢救准备9.剖宫产的适应证有（）A.头盆不称B.巨大胎儿C.前置胎盘D.胎儿窘迫E.珍贵儿10.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.及时娩出胎盘D.加强产后观察E.预防性使用宫缩剂答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因。（）2.妊娠期高血压疾病患者均应常规使用降压药。（）3.输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠。（）4.羊水栓塞一旦确诊，应立即进行剖宫产。（）5.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级及以上者不宜妊娠。（）6.前置胎盘患者禁止做阴道检查。（）7.胎儿窘迫时胎心音可表现为异常增快或减慢。（）8.子痫患者抽搐时应立即强行按压肢体。（）9.剖宫产术后应尽早鼓励产妇下床活动。（）10.产后出血最有效的处理方法是切除子宫。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防止感染。如宫缩乏力则加强宫缩，胎盘因素及时处理胎盘，软产道裂伤缝合止血，凝血功能障碍针对性处理。2.简述重度子痫前期的治疗原则。答案：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁，降压根据情况选药，适时终止以保障母婴安全。3.简述羊水栓塞的临床表现。答案：起病急骤、病情凶险。大多在分娩中突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸循环衰竭症状，之后可出现难以控制的大量阴道流血、全身出血倾向及急性肾衰竭等。4.简述胎儿窘迫的临床表现。答案：主要有胎心率异常，可增快或减慢；胎动改变，早期频繁后减少；羊水胎粪污染；胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒表现。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防妊娠期高血压疾病。答案：加强孕期保健，定期产检。孕妇应合理饮食，控制体重，保证充足睡眠。有高危因素者如慢性高血压等，可在医生指导下适当干预，如补充钙剂等，保持心情舒畅。2.讨论剖宫产术后可能出现的并发症及预防措施。答案：并发症有出血、感染、肠粘连、切口愈合不良等。预防措施包括术中仔细操作、严格止血，术后合理使用抗生素，鼓励产妇尽早活动促进胃肠功能恢复，密切观察切口情况。3.讨论妊娠合并心脏病患者分娩期的护理要点。答案：专人护理，严密观察生命体征、心功能变化。给予吸氧，尽量缩短第二产程，避免产妇屏气用力。胎儿娩出后腹