2025年高职护理（护理实施与评价）试题及答案

2025年高职护理（护理实施与评价）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1.护理实施的第一步是（）A.评估患者B.设定护理目标C.制定护理计划D.执行护理措施2.下列哪项不属于护理实施的原则（）A.个体化原则B.安全性原则C.整体性原则D.被动性原则3.护理记录的内容不包括（）A.护理措施B.患者反应C.医疗诊断D.护理效果4.实施护理措施时，护士首先应（）A.评估患者的合作程度B.解释操作目的C.准备用物D.观察患者反应5.对患者进行口腔护理时，应评估的内容不包括（）A.口腔黏膜情况B.牙齿情况C.睡眠情况D.口腔卫生习惯6.协助患者翻身时，下列做法错误的是（）A.妥善固定各种管路B.操作前向患者解释C.两人协作翻身D.翻身时快速用力7.为预防压疮，应定时为患者翻身，一般间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.下列关于吸痰的操作，正确的是（）A.先吸气管内，再吸口腔B.吸痰时间越长越好C.吸痰后不用冲洗吸痰管D.吸痰时动作要轻柔9.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.无影响10.为患者进行静脉输液时，选择静脉的原则不包括（）A.粗直B.弹性好C.靠近关节D.易于固定11.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞12.下列关于输血的操作，错误的是（）A.输血前需两人核对B.输血速度宜快C.观察有无输血反应D.输血后血袋保留24小时13.患者出现脉搏短绌时，测量脉搏应（）A.一人同时测脉率和心率B.两人分别测脉率和心率C.先测脉率，再测心率D.先测心率，再测脉率14.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清液C.催吐D.洗胃15.下列不属于护理评价内容的是（）A.护理目标实现程度B.护理措施执行情况C.患者满意度D.医疗费用16.护理评价的第一步是（）A.收集资料B.分析资料C.确定评价标准D.撰写评价报告17.对护理效果进行评价时，最主要的依据是（）A.患者的主观感受B.医生的诊断C.护理目标D.护理记录18.若护理目标未实现，首先应（）A.重新评估患者B.修改护理计划C.加强护理措施D.查找原因19.护理评价的最终目的是（）A.提高护理质量B.总结经验教训C.改进护理工作D.以上都是20.在护理实施过程中，护士发现医嘱有错误，应（）A.自行修改医嘱B.拒绝执行医嘱C.及时与医生沟通D.先执行医嘱，再告知医生第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）(总共5空，每空2分)1.护理实施是将______转化为______的过程。2.护理记录应及时、准确、完整、______，具有______价值。3.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在______℃。4.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分钟。5.护理评价包括______评价和______评价。（二）简答题（共20分）(总共4题，每题5分)1.简述护理实施的步骤。2.简述口腔护理的目的。3.简述预防压疮的护理措施。4.简述输血过程中常见的不良反应及处理措施。（三）病例分析题（共15分）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃。医嘱：抗炎、止咳、祛痰、吸氧、补液等治疗。请根据上述病例，回答以下问题：(总共3题，每题5分)1.为该患者实施护理措施时，应注意哪些问题？2.如何观察该患者的病情变化？3.对该患者进行护理评价时，应包括哪些内容？（四）材料分析题（共10分）材料：患者，女性，40岁，因“子宫肌瘤”入院准备手术。术前护士对患者进行了全面评估，发现患者存在焦虑情绪，担心手术效果和术后恢复。护士与患者进行了沟通，了解其心理需求，并给予心理支持。在手术过程中，护士密切配合医生，确保手术顺利进行。术后，护士对患者进行了精心护理，包括伤口护理、饮食指导、康复训练等。患者恢复良好，对护理工作表示满意。问题：请分析护士在该患者护理过程中，是如何实施护理措施并进行评价的？(总共2题，每题5分)（五）实践操作题（共5分）请简述为患者进行鼻饲的操作步骤。答案：1.D2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.D9.B10.C11.C12.B13.B14.A15.D16.A17.C18.D19.D20.C填空题答案：1.护理计划、具体护理措施2.客观、法律3.50-524.40-605.过程、结果简答题答案：1.护理实施的步骤包括：准备、执行、记录、评价。2.口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；预防或减轻口腔异味，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及牙龈等变化，提供病情变化的动态信息。3.预防压疮的护理措施：避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；避免摩擦力和剪切力；加强营养；鼓励患者活动；定期评估。4.输血过程中常见的不良反应及处理措施：发热反应，减慢输血速度，给予对症处理；过敏反应，轻者减慢输血速度，重者立即停止输血，给予抗过敏药物等；溶血反应，立即停止输血，进行抢救；细菌污染反应，立即停止输血，给予抗生素等治疗。病例分析题答案：1.注意观察患者的呼吸、体温、咳嗽咳痰情况等；严格执行医嘱；做好呼吸道护理，如协助排痰等；注意补液速度和量，避免肺水肿等。2.观察患者的生命体征、呼吸频率和节律、咳嗽咳痰的性质和量、体温变化等。3.评价内容包括患者的症状缓解情况、生命体征是否平稳、各项护理措施的执行效果、患者的满意度等。材料分析题答案：1.术前全面评估患者，了解心理需求并给予心理支持，这体现了护理实施中的评估和个性化护理原则；手术中密切配合医生，确保手术顺利，执行了护理措施；术后精心护理，包括伤口护理、饮食指导、康复训练等，并根据患者恢复情况进行调整，这是持续实施护理措施并进行动态评价。2.通过患者恢复良好、对护理工作表示满意，说明护士的护理措施有效，达到了预期的护理目标，实现了护理评价中的结果评价。实践操作题答