2025年高职抗菌药物合理应用（用药指导规范）试题及答案

2025年高职抗菌药物合理应用（用药指导规范）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每道题有四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)w1.以下哪种情况可常规预防性应用抗菌药物？A.普通感冒B.麻疹C.心力衰竭患者D.清洁-污染手术w2.外科手术前预防用药应在何时使用？A.手术开始前24小时B.手术开始前30分钟至2小时C.手术开始后30分钟D.手术结束后w3.肾功能减退时，需调整给药剂量的抗菌药物是？A.阿奇霉素B.莫西沙星C.庆大霉素D.克林霉素w4.下列哪种抗菌药物属于浓度依赖性？A.头孢菌素类B.青霉素类C.氨基糖苷类D.碳青霉烯类w5.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时应选用？A.苯唑西林B.头孢唑林C.万古霉素D.阿莫西林w6.对厌氧菌无效的抗菌药物是？A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.左氧氟沙星w7.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是？A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类w8.抗菌药物联合应用的目的不包括？A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少耐药菌的产生D.延长作用时间w9.以下哪种抗菌药物可引起灰婴综合征？A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.四环素w10.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用？A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.以上都不对w11.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2B.3C.4D.5w12.具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是？A.头孢孟多B.头孢他啶C.头孢唑啉D.头孢拉定w13.下列哪种抗菌药物不属于β-内酰胺类？A.氨曲南B.亚胺培南C.克林霉素D.哌拉西林w14.治疗支原体肺炎首选的抗菌药物是？A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.链霉素w15.下列关于抗菌药物的使用，说法错误的是？A.应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物B.治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大C.抗菌药物使用剂量越大，效果越好D.单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药w16.以下哪种抗菌药物可用于治疗结核病？A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.阿莫西林D.头孢呋辛w17.妊娠期可以选用的抗菌药物有？A.庆大霉素B.环丙沙星C.青霉素D.四环素w18.下列哪种抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良？A.阿奇霉素B.四环素C.阿莫西林D.甲硝唑w19.对产ESBLs的大肠埃希菌感染的治疗宜选用？A.头孢菌素B.碳青霉烯类C.氨基糖苷类D.大环内酯类w20.以下抗菌药物中，耳毒性最大的是？A.头孢唑林B.庆大霉素C.克林霉素D.阿莫西林第II卷（非选择题共60分）w21.（10分）简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。w22.（10分）请列举至少5种常见的不合理使用抗菌药物的情况。w23.（10分）患者，男，35岁，因肺部感染入院。痰培养结果显示为肺炎克雷伯菌。请根据抗菌药物的选用原则，选择合适的抗菌药物，并说明理由。w24.（15分）材料：某医院对住院患者抗菌药物使用情况进行调查，发现部分科室存在抗菌药物使用不合理现象。如外科手术患者预防性使用抗菌药物时间过长，内科患者无指征使用抗菌药物等。问题：针对上述材料中存在的问题，提出改进措施。w25.（15分）材料：患者李某，因急性胆囊炎入院，医生给予头孢曲松抗感染治疗。用药后第3天，患者出现腹泻，大便呈水样，每日10余次。大便培养结果显示为艰难梭菌感染。问题：分析该患者出现腹泻的原因，以及针对此情况应采取的治疗措施。答案：w1.Dw2.Bw3.Cw4.Cw5.Cw6.Dw7.Cw8.Dw9.Bw10.Aw11.Bw12.Bw13.Cw14.Cw15.Cw16.Aw17.Cw18.Bw19.Bw20.Bw21.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。w22.常见不合理使用抗菌药物的情况有：无指征的预防用药；无指征的治疗用药；抗菌药物品种、剂量选择错误；给药途径不当；疗程不合理；联合用药不合理等。w23.可选用头孢菌素类（如头孢他啶等）或碳青霉烯类（如亚胺培南等）。理由：肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，头孢菌素类对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，碳青霉烯类抗菌谱广，对多种革兰阴性杆菌包括产ESBLs的菌株有强大抗菌作用，能有效覆盖肺炎克雷伯菌，控制感染。w24.改进措施：对外科手术患者，严格掌握预防性使用抗菌药物的指征，缩短预防性用药时间，一般不超过24小时。对于内科患者，加强抗菌药物使用的管理，进行抗菌药物使用培训，提高医生合理用药意识，严格掌握用药指征，避免无指征用药。建立抗菌药物使用监测机制，定期对各科室抗菌药物使用情况进行检查和评估，及时发现问题并整改。w25.患者出现腹泻的原因是