住院医师规范化培训《外科》试题库+参考答案

住院医师规范化培训《外科》试题库+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）A、肾脏功能调节B、以血液缓冲系统为主C、以呼吸系统为主D、靠血管升压素与醛固酮作用E、以循环系统为主正确答案：D2.男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是A、神经源性膀胱B、前列腺癌C、前列腺增生D、膀胱颈纤维化E、膀胱癌正确答案：A3.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、糖皮质激素正确答案：A答案解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。4.男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是A、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤正确答案：E5.关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部C、起始于大脑镰D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、CT常可见点状或不规则钙化正确答案：B6.关于慢性脓胸哪项是错误的（）A、纵隔向患侧移位B、脓胸局限包裹C、排脓后肺膨胀不受限D、脓液稠厚E、脏壁层纤维板正确答案：C7.希波克拉底体液学说中组成人体的体液不包括下列哪项（）。A、黄胆汁B、黏液C、黑胆汁D、尿液E、血液正确答案：D8.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部A、肠蛔虫病B、肠道畸形C、小肠扭转D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻正确答案：D9.正常成人二尖瓣口面积为22222A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：C答案解析：二尖瓣口面积在2.5cm以上一般并无症状，当小于2.5cm时可出现气促咳嗽咯血，此外还有心悸、心前区闷痛等。10.腰麻术后最常见的并发症是（）。A、颅神经麻痹B、恶心呕吐C、背痛D、脑脊髓膜炎E、头痛正确答案：E答案解析：腰麻术后常见并发症：腰麻后头痛；尿潴留；腰麻后神经并发症；化脓性脑脊膜炎。其中头痛发生率最高，为3%～30%。11.控制局麻药中毒惊厥时首选（）A、硫喷妥钠B、可拉明C、去甲肾上腺素D、鲁米那E、吗啡正确答案：A答案解析：硫喷妥钠是静脉麻醉药，易通过血脑屏障进入脑组织，作用迅速，在静注过程中即可进入全麻状态。12.从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是恰当的A、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmB、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体C、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术正确答案：E13.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的？（）A、早期即出现明显的腹膜刺激征B、既往史中常有冠心病或房颤史C、剧烈腹部绞痛，药物难以缓解D、频繁呕吐E、可于早期出现休克正确答案：A答案解析：肠系膜上动脉栓塞病人的典型表现为腹部体征（包括腹膜刺激征）较轻，与其极为严重的症状不符。14.气管插管病人一般采取（）。A、侧卧位B、半卧位C、膝胸卧位D、颈仰卧位E、俯卧位正确答案：D答案解析：插管前吸纯氧数分钟后，将患者头部后仰，加大经口腔和经喉头轴线的角度，并迅速以负压吸引器清理口腔及气道分泌物，便于显露声门。15.骨折的临床专有体征是（）。A、骨擦音B、功能障碍C、肿胀D、压痛E、瘀斑正确答案：A答案解析：骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。16.在未加阻断的情况下测得门静脉的正常压力是（）。A、10～20cmH2OB、13～24cmH2OC、16～28cmH2OD、18～32cmH2OE、20～36cmH2O正确答案：B答案解析：门静脉正常压力为13～24cmH2O，平均值为18cmH2O，比肝静脉压高5～9cmH2O。17.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤A、胸部穿透伤B、张力性气胸C、心脏大血管挫裂伤D、胸壁皮肤伤口E、肋骨骨折并血气胸正确答案：A答案解析：开放性损伤胸腔与外界相通。18.下列选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组？（）A、中央组B、肩胛下组C、胸肌组D、锁骨下组E、锁骨上组正确答案：E答案解析：通常以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分为三组：Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：在胸小肌外侧，包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结，胸大、小肌之间淋巴结也归本组；Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结；Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。19.严重休克的休克指数标准是A、1.5B、2.5C、2．0D、1.0E、0.5正确答案：C20.甲状腺素中起主要作用的成分有（）。A、T4B、T3C、T2D、T1E、碘正确答案：B答案解析：甲状腺素在血液中与血清蛋白结合，其中T4占90%，其中T3占10%，但就生理作用上来看，T3比T4高4～5倍。21.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）A、正中神经损伤B、由于伸腕肌损伤C、尺神经损伤D、由于骨折使患肢运动支架断裂E、桡神经损伤正确答案：E答案解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。22.主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是A、感染性休克B、低血容量性休克C、梗阻性休克D、分布性休克E、心源性休克正确答案：C23.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是A、化脓性关节炎多为多发B、化脓性关节炎好发于小关节C、化脓性关节炎多高热而骨结核多低热D、关节穿刺液细菌学检查可鉴别E、化脓性关节炎常为对称性正确答案：D24.胰岛素瘤的临床特点中，哪项是不恰当的？（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤正确答案：C答案解析：胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症。胰岛素分泌不受血糖浓度的反馈，表现为低血糖状态下胰岛素仍高，而不是单纯看血胰岛素升高水平。25.主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用A、先顺行，后逆行B、逆行灌注C、顺行灌注D、先逆行，顺行E、以上都不对正确答案：C26.左肾结石1．2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法A、药物排石治疗B、体外冲击波碎石C、肾盂切开取石D、肾镜取石E、肾盂肾窦切开取石正确答案：B27.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A、病人年龄多在40岁以上B、双侧甲状腺肿大多不对称C、可发生眼球突出D、容易并发心肌损害E、有手术治疗指征正确答案：C答案解析：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。28.患者男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是（）。A、清创，骨折复位，髓针内固定B、清创缝合，石膏固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，右下肢悬吊E、清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案：A答案解析：成人的股骨干骨折近年来多采用手术内固定治疗。股骨干骨折的手术指征有：①保守治疗失败或者合并神经血管损伤；②同一肢体或者其他部位有多处骨折；③陈旧骨折不愈合或者功能障碍的畸形愈合；④无污染或者轻度污染的开放性骨折；⑤老年人骨折，不适宜长期卧床的病人。29.患者男，29岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施包括（）。A、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎B、用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎C、迅速将肠管还纳于腹腔D、敞开伤口送医院处理E、用干净水清洁后暂时包扎正确答案：B答案解析：当腹部外伤造成肠管脱出体外时，不可将脱出的肠管送回腹腔，以免出血过多或脏器严重感染而危及患者生命。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类保护，再用干净的