住院医师规范化培训《外科》题库与参考答案

住院医师规范化培训《外科》题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1."浮髌征"阳性，提示膝关节A、关节内粘连B、关节积液C、髌骨骨折D、髌腱损伤E、滑膜增生正确答案：B2.关于食管憩室的好发部位特点，下列不正确的是A、少数食管憩室可以发生癌变B、食管中段憩室可以为膨出型或牵引型C、咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型D、有症状者多见于咽食管憩室E、常见食管憩室为先天性正确答案：E答案解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。3.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）A、新生儿、婴儿B、儿童C、青壮年D、孕妇E、老人正确答案：A4.对放疗不敏感的肿瘤是（）。A、霍奇金瘤B、精原细胞瘤C、尤文肉瘤D、恶性黑色素瘤E、鼻咽癌正确答案：D答案解析：AB两项，对射线高度敏感肿瘤包括：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。C项，尤文肉瘤对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。E项，对射线中度敏感的肿瘤包括：表浅肿瘤和位于生理管道的肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、皮肤癌、上颌窦癌、宫颈癌、膀胱癌、肛管癌等。D项，放疗价值不大的肿瘤：成骨肉瘤、纤维肉瘤、一般的横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、胃肠道高分化癌、胆囊癌、肾上腺癌、肝转移癌等。5.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、脑干缺血性病灶B、颅内压增高C、左大脑中动脉闭塞D、脑萎缩E、高血压脑出血正确答案：B6.低钾血症错误的临床表现是（）。A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B答案解析：并非每个病人都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断。7.疾病早期即可有气短症状的是（）。A、鳞癌B、大细胞癌C、腺癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌正确答案：E答案解析：弥漫型细支气管肺泡癌患者因肺泡广泛受累，可在疾病早期即可有气短症状。8.头、面、项部切口术后拆线的时间是：A、6～7天B、4～5天C、5～6天D、2～3天E、3～4天正确答案：B9.关于晚期骨关节结核的说法不正确的是（）。A、脊柱结核形成截瘫B、关节脱位C、形成窦道D、儿童骨骺受刺激，肢体延长E、形成寒性脓肿正确答案：D答案解析：关节结核晚期因骨质破坏，或骨骺生长受影响，可形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。脊椎结核因骨质破坏，椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道，伤口长期不愈。10.有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持正确答案：C答案解析：肝内动静脉短路也是导致门脉高压症的原因之一。11.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、椎间盘突出症C、棘间韧带炎D、棘突炎E、棘上韧带炎正确答案：B12.下列哪项是心脏停搏早期主要的诊断依据？（）A、瞳孔散大B、脑电波消失C、大动脉搏动和神志消失D、心电图呈室颤E、发绀正确答案：C答案解析：呼吸、心跳停止诊断：患者意识消失，无自主呼吸及大动脉无搏动。13.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是A、按摩热敷B、摄X线片复查C、气功治疗D、服止痛药E、局部封闭正确答案：B14.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确A、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤B、针刺可造成直接损伤C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性D、合并化脓性感染最为常见E、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤正确答案：D答案解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。15.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A、足马蹄内收内翻B、跟距关节脱位C、距舟关节脱位D、足马蹄内翻E、足内收、内翻正确答案：C答案解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。16.烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是A、心率B、是否口渴C、每小时尿量D、呼吸频率E、神志正确答案：C17.甲状腺肿的特点不包括：A、为炎症性病变B、地主性疾病C、缺碘是主要原因D、甲状腺弥漫性和结节性肿大E、发生在青春期正确答案：A18.早、中期食管癌常用的手术方法是A、胃造瘘术B、食管胃转流术C、食管癌切除，结肠食管重建术D、食管癌切除，胃食管重建术E、食管癌切除，空肠食管重建术正确答案：D19.低钠血症常发生A、四肢抽搐B、直立性低血压C、心动过缓D、口渴E、肠麻痹正确答案：B20.关于袖套测压法错误的是（）A、婴儿只宜使用2.5cm的袖套B、袖套太宽，读数相对较低C、袖套太狭窄，压力读数偏高D、小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E、一般袖套宽度应为上臂周径的2/3正确答案：E21.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A、边界模糊B、局部有发痒、疼痛的症状C、病变四周出现小的卫星状痣D、直径>5cmE、表面破溃，出血或形成溃疡正确答案：D22.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当：A、使用冬眠合剂B、推注50%葡萄糖C、服含盐饮料D、大量喝开水E、肌注止痛剂正确答案：C23.患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、法洛三联症正确答案：D24.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）A、误认胆总管为胆囊管B、误认右侧副肝管为胆囊管C、胆囊管过度牵引D、钛夹位置不对，阻塞胆总管E、以上均是正确答案：E25.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂正确答案：B26.尿道球部损伤常出现的症状A、尿道口滴血B、尿频C、尿痛D、终末血尿E、全程血尿正确答案：A答案解析：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。27.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A、脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B、骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C、骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端正确答案：A答案解析：脊索瘤为恶性肿瘤。28.静态时，正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确（）A、1500mlB、500mlC、3000mlD、1000mlE、2000ml正确答案：D29.临床上对颅内压增高的诊断主要依靠下列哪项？（）A、腰穿，脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查正确答案：E答案解析：患者症状和体征是临床医师做出高颅压诊断的主要依据。对于严重高颅压患者，腰穿应慎行或避免。CT、MRI、脑电图、脑血流图则更多用于高颅