住院医师规范化培训《医学检验科》题库及答案

住院医师规范化培训《医学检验科》题库及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列电泳属于稳态电泳的是A、纤维素薄膜电泳B、等点聚焦电泳C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、滤纸电泳E、琼脂糖电泳正确答案：B答案解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。2.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现A、可有肝、脾大B、常有不规则发热C、本病根据临床表现分为五型D、常有咽峡炎E、可有淋巴结肿大正确答案：C3.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）。A、后者尿中仅β2-M增高B、后者尿β2-M及清蛋白均增高C、前者尿中以清蛋白增高为主D、后者尿β2-M及清蛋白均不增高E、前者尿中β2-M增高正确答案：E答案解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。此类蛋白尿的特点是蛋白量常较大，以清蛋白为主，或是以清蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少；且仅含少量白蛋白，并以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。4.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血（）A、注射促红细胞生成素B、注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙C、给予足量的动物蛋白饮食D、适当补充铁剂和叶酸E、必要时输少量新鲜血液正确答案：C5.慢性肾炎病人尿中不易见到的管型为（）。A、脂肪管型B、颗粒管型C、透明管型D、蜡样管型E、脓细胞管型正确答案：E答案解析：脓细胞管型，即白细胞管型，其增多见于急性肾盂肾炎，肾脓肿、急性肾小球肾炎、间质性肾炎，肾病综合征等。6.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、贫血B、急性下壁心肌梗死C、窦房结病变D、严重缺氧E、甲状腺功能减退正确答案：A7.新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、Ⅲ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、血管炎型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应正确答案：E8.不符合原红细胞特点的是A、胞体大，外缘可见瘤状突起B、染色质呈粗颗粒状C、核仁大，界限不清D、胞质呈均匀淡蓝色E、核浆比大正确答案：D9.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖正确答案：C答案解析：空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损，≥7.0考虑糖尿病。故选项为C。10.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A、糖尿病肾病B、高血压肾小动脉硬化症C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、慢性肾炎正确答案：D11.下列描述正确的有A、脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎B、血清是测定葡萄糖的较好样品C、生化检验葡萄糖利用免疫法测定D、生化检验葡萄糖利用酶法测定E、血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法正确答案：D12.单向琼脂扩散法测定是A、既可定性，也可定量B、沉淀环大小可直接反映待测样本含量C、定性实验、不能定量D、定量实验、不能定性E、可通过标准曲线求出待测样本含量正确答案：E13.下列选项中，哪一项不是替代途径的激活物A、内毒素B、纤溶酶C、IgA聚合物D、IgG4E、某些蛋白水解酶正确答案：B答案解析：替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。14.用于评价肾脏浓缩稀释功能较理想的指标是A、随机尿比重B、24小时尿量C、禁饮后的尿渗量D、晨尿折射率E、尿液总固体含量正确答案：B15.在氧分压低于0.5%空气中暴露10分钟致死的细菌是A、中度厌氧菌B、极度厌氧菌C、耐氧菌D、兼性厌氧菌E、微需氧菌正确答案：B16.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）A、诱发憩室B、恶性变C、泌尿系梗阻D、泌尿系感染E、直接损害正确答案：A17.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。A、因子ⅡB、因子Ⅹ，ⅫC、因子Ⅰ，ⅫD、因子Ⅲ，Ⅶ，ⅤE、因子Ⅻ，PK，HMWK正确答案：E18.急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后A、24～36hB、24～48hC、24～72hD、48～72hE、12～24h正确答案：B19.哪些病变不属于增生性视网膜病变A、视网膜剥离B、瘢痕(scar)C、出血(点状或火焰状)D、新血管生成(neovascularization)E、玻璃体积血正确答案：C20.AFP升高不常见于（）。A、孕妇B、肝硬化C、结肠癌D、生殖系统肿瘤E、肝癌正确答案：C答案解析：AFP升高可见于：①肝癌，与癌细胞能合成或分泌较多的AFP释放入血有关；②肝细胞再生时期，AFP在血液中呈阳性，急、慢性肝炎、肝硬化时会有肝细胞再生，因而AFP在血液中的浓度升高；③某些胚胎癌、生殖细胞瘤；④妊娠妇女；⑤某些消化道肿瘤时，AFP可能会升高，但不常见。21.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾正确答案：C22.对人类有致病作用的主要葡萄球菌溶素有A、αB、δC、γD、εE、β正确答案：A23.男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）。A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。24.检测泌尿系统肿瘤细胞常采用A、瑞氏染色法B、SM染色法C、酸性磷酸酶染色法D、巴氏染色法E、过氧化物酶染色法正确答案：D25.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、皮肤瘙痒B、涂片中可见球形红细胞C、凡登白间接反应阳性D、血液中网织红细胞增加E、红细胞脆性改变正确答案：A26.下列说法，不正确的是A、在普通光学显微镜下可以检测到病毒的包涵体B、病毒核酸检测阳性，并不等于标本中或病变部位一定有活病毒C、对已被消灭的病毒性疾病怀疑“死灰复燃”的时候快速诊断往往在数小时内就可以得到结果D、检测早期抗原是快速诊断的一条途径E、酶免疫技术的敏感性比固相放免法高正确答案：E27.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A、≥20％B、≥25％C、≥30％D、≥10％E、≥15％正确答案：C答案解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。28.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。29.关于瑞氏染色，错误的说法是A、染液浓度越高，染色时间越短B、室温越高，染色时间越短C、用缓慢的流水冲去染液D、先倒去染液，再用流水冲洗E、细胞数量越多，染色时间越长正确答案：D30.下列疾