2025护士资格《内科护理》模拟卷

2025护士资格《内科护理》模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.心力衰竭患者限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入量应低于A.2克B.4克C.6克D.8克E.10克2.急性心肌梗死患者最早出现、最典型的症状是A.严重而持久的胸骨后压榨性疼痛B.心悸、气促C.出汗、恶心D.心律失常E.血压下降3.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，常用的吸氧浓度是A.10%-20%B.21%-30%C.31%-40%D.41%-50%E.51%-60%4.慢性胃炎最主要的病因是A.胃石症B.胃息肉C.幽门螺杆菌感染D.胃血管畸形E.药物刺激5.消化性溃疡出血时，最具特征性的体征是A.腹胀B.腹痛C.贫血貌D.黑便E.发热6.糖尿病酮症酸中毒患者最突出的表现是A.嗜睡、昏迷B.呼吸深快，有烂苹果味C.食欲极度旺盛D.多饮、多尿E.心悸、出汗7.诊断糖尿病最准确的指标是A.空腹血糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖D.糖化血红蛋白E.尿糖8.肝硬化患者出现腹水时，首要的护理措施是A.纠正低蛋白血症B.限制钠盐和水分摄入C.腹腔穿刺放液D.使用利尿剂E.卧床休息9.慢性肾衰竭尿毒症期最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.贫血C.肾性高血压D.尿毒症脑病E.心包炎10.血液病化疗患者出现口腔溃疡时，应注意A.口服抗生素B.多吃刺激性食物C.保持口腔清洁D.输血治疗E.禁食11.下列关于心力衰竭患者体位管理的描述，错误的是A.休息时取半卧位或坐位B.避免过久站立C.夜间睡眠时抬高头部D.肺淤血时取头低脚高位E.严重呼吸困难时可尝试端坐位12.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，指导腹式呼吸的关键是A.缓慢吸气，尽力呼气B.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起C.用鼻吸气，用口呼气D.保持双肩放松E.每次呼吸时间尽量长13.消化性溃疡患者服用硫糖铝后，应指导其A.立即进食B.等待1小时后进食C.等待30分钟后进食D.随时可以进食E.禁食2小时14.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.低渗盐水E.高渗葡萄糖溶液15.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，首要的急救措施是A.静脉注射垂体后叶素B.三腔二囊管压迫止血C.立即输血D.口服去氧肾上腺素E.静脉滴注生长抑素16.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，不宜采取的护理措施是A.保持皮肤清洁干燥B.穿柔软棉质衣物C.按摩瘙痒部位D.使用温水擦浴E.避免使用碱性肥皂17.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的描述，错误的是A.应给予高流量吸氧B.目标是维持动脉血氧饱和度在90%以上C.长期氧疗可以改善预后D.应根据患者呼吸困难程度调整氧流量E.氧疗时需注意观察氧疗效果和副作用18.消化性溃疡患者出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、发热、腹肌紧张，应首先考虑A.胃炎复发B.幽门梗阻C.胃溃疡并发急性穿孔D.胃溃疡并发幽门螺杆菌感染E.胃溃疡并发癌变19.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是A.保持足部清洁干燥B.每日检查足部皮肤C.避免穿过紧的鞋袜D.定期修剪足趾E.使用刺激性鞋油20.肝硬化患者出现腹水时，体位安置的主要目的是A.促进消化B.减轻呼吸困难C.预防压疮D.减轻腹痛E.促进睡眠21.慢性肾衰竭患者血液透析前，需进行的准备工作是A.禁食4小时B.测量体重C.给予镇静剂D.肌肉注射维生素DE.静脉注射利尿剂22.血液病患者出现皮肤黏膜出血时，错误的护理措施是A.限制活动，避免受伤B.禁止热敷出血部位C.使用无菌纱布按压止血D.主动给患者抽血化验E.保持局部清洁干燥23.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，最主要的临床表现是A.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰B.心悸、乏力C.腹胀、纳差D.尿少、水肿E.发热、咳嗽24.慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸衰竭时，最有效的治疗措施是A.大剂量使用抗生素B.应用呼吸兴奋剂C.机械通气D.使用支气管扩张剂E.高流量吸氧25.消化性溃疡患者进行健康教育时，应强调A.定期服用非甾体抗炎药B.避免刺激性食物和饮料C.养成吸烟习惯D.经常熬夜E.不需规律复查26.糖尿病患者控制血糖时，下列说法错误的是A.饮食控制是基础B.运动疗法是重要手段C.必须使用胰岛素治疗D.应定期监测血糖E.药物治疗需遵医嘱27.肝硬化患者出现肝性脑病时，主要的护理措施是A.限制蛋白质摄入B.保持大便通畅C.使用保肝药物D.监测神志变化E.加强腹腔穿刺28.慢性肾衰竭患者出现贫血时，首选的治疗方法是A.静脉输注铁剂B.静脉输注红细胞C.口服促红细胞生成素D.使用抗生素E.加强营养支持29.血液病患者化疗期间出现骨髓抑制时，最主要的护理重点是A.预防感染B.预防出血C.预防血栓形成D.预防电解质紊乱E.预防恶心呕吐30.心力衰竭患者进行活动指导时，应遵循的原则是A.逐渐增加活动量，避免劳累B.活动时给予高流量吸氧C.活动后立即平卧休息D.活动时避免屏气用力E.活动量不需限制31.慢性阻塞性肺疾病患者使用雾化吸入疗法的目的是A.稀释痰液，易于咳出B.扩张支气管，改善通气C.控制感染，减轻炎症D.缓解咳嗽，减少痰量E.改善缺氧，提高血氧饱和度32.消化性溃疡患者出现黑便时，表明每日消化道出血量约为A.5-10毫升B.50-100毫升C.100-300毫升D.300-500毫升E.500毫升以上33.糖尿病患者进行运动疗法时，应注意A.运动前无需检查血糖B.运动时不宜出汗过多C.运动强度以不引起不适为宜D.运动后应立即进食E.糖尿病急性并发症时不宜运动34.肝硬化患者出现腹水时，腹腔穿刺放液量一般不宜超过A.100毫升B.500毫升C.1000毫升D.1500毫升E.2000毫升35.慢性肾衰竭患者血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是A.透析液温度过高B.透析中低血压C.电解质紊乱（低钙）D.酸中毒加重E.活动量过大36.血液病患者出现黄疸时，主要的护理措施是A.避免皮肤长时间暴露于阳光下B.给予保肝药物C.静脉注射维生素KD.限制饮水E.加强皮肤护理37.心力衰竭患者使用利尿剂时，应注意观察A.尿量及颜色B.血压变化C.脱水症状D.肌肉痉挛E.以上都是38.慢性阻塞性肺疾病患者发生自发性气胸时，首要的护理措施是A.给予高流量吸氧B.安抚患者情绪C.指导患者卧床休息D.准备胸腔闭式引流E.静脉滴注支气管扩张剂39.消化性溃疡患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示A.胃出口梗阻B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃炎E.胃癌40.糖尿病患者足部出现干性脱皮时，错误的护理措施是A.涂抹保湿霜B.修剪掉脱皮C.穿宽松鞋袜D.保持足部清洁E.定期检查足部二、案例分析题（每题5分，共10分）41.患者男，65岁，吸烟30年。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者目前呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率120次/分，呼吸频率28次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度85%。护士在护理该患者时，应优先采取的措施是A.立即给予高流量吸氧B.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽C.给予支气管扩张剂雾化吸入D.减少液体输入量E.安抚患者，等待医生查房42.患者女，45岁。因“发现血糖升高3个月”就诊。诊断为“2型糖尿病”。患者身高160cm，体重70kg，平时饮食不规律，缺乏运动。护士在对其进行健康教育时，应重点强调的内容是A.糖尿病是遗传性疾病，无法控制B.糖尿病只能通过药物治疗C.控制饮食和规律运动对血糖管理至关重要D.糖尿病不会引起并发症E.定期监测血糖即可，无需注意生活方式三、简答题（每题6分，共12分）43.简述心力衰竭患者体位管理的原则和目的。44.简述糖尿病酮症酸中毒患者病情观察的重点。四、论述题（每题10分，共20分）45.试述慢性阻塞性肺疾病患者家庭护理的重点内容。46.试述消化性溃疡患者预防复发的措施。---试卷答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.D10.C11.D12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.B21.B22.D23.A24.C25.B26.C27.B28.C29.A30.A31.B32.C33.C34.C35.C36.A37.E38.D39.A40.B二、案例分析题41.C42.C三、简答题43.原则：根据患者病情和体位耐受情况调整，一般采取半卧位或坐位，严重呼吸困难时采取端坐位。目的：利用重力作用，使肺部扩张，改善通气；减轻心脏负担；促进腹腔脏器下沉，减轻呼吸困难。44.重点：神志状态（嗜睡、昏迷）；呼吸气味（烂苹果味）；生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；尿量及颜色；皮肤弹性；有无恶心、呕吐、腹痛；血酮、尿酮、血糖、血气分析结果。四、论述题45.家庭护理重点：(1)环境与休息：保持室内空气流通，避免烟雾等刺激物；根据病情安排休息与活动，避免过度劳累。(2)痰液管理：指导患者有效咳嗽、咳痰，保持气道通畅。(3)氧疗：遵医嘱在家使用氧气，注意氧流量和用氧安全。(4)药物管理：督促患者按时按量服药，如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。(5)健康教育：指导患者识别病情加重迹象（如呼吸困难加剧、紫绀加重），及时就医；讲解疾病知识，提高自我管理能力。(6)饮食指导：少量多餐，避免过饱；鼓励摄入足够蛋白质和维生素；戒烟限酒。(7)运动指导：在病情稳定时进行适度运动，如散步，增强体质。46.预防复发的措施：(1)戒烟：吸烟是消化性溃疡的主要诱因，必须戒烟。(2)调整生活方式：避免过度劳累，保证充足睡眠；保持情绪稳定，避免精神紧张。(3)规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食；避免辛辣、过酸、过甜、油炸、生冷等刺激性食物；少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。(4)药物管理：遵医嘱规律服药，完成整个疗程，尤其是根除幽门螺杆菌治疗；避免自行服用非甾体抗炎药（NSAIDs）；长期服用NSAIDs者，联用质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇。(5)定期复查：按医嘱定期就诊，检查胃镜或幽门螺杆菌检测，监测病情变化。(6)疾病知识：了解溃疡的相关知识，提高自我防护意识。(7)消除幽门螺杆菌：若感染幽门螺杆菌，积极治疗根除。---每道题解析思路一、单项选择题1.C解析思路：心力衰竭患者限制钠盐摄入是为了减轻心脏前负荷和水肿，一般建议每日摄入量低于6克。2.A解析思路：心绞痛的典型症状是突然发生的位于胸骨后或心前区的压榨性疼痛，常放射至肩背、左上肢等，持续时间较长，休息或含服硝酸甘油可缓解。这是急性心肌梗死最早、最典型的症状。3.B解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的是提高动脉血氧饱和度，缓解低氧血症。常用吸氧浓度为21%-30%。过高浓度氧反而可能抑制呼吸中枢。4.C解析思路：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，约占80%-90%。其他因素如药物、应激、自身免疫等也可导致。5.D解析思路：消化性溃疡出血时，上消化道血液经胃酸作用变为黑色，形成黑便（柏油样便），这是最具特征性的体征。6.B解析思路：糖尿病酮症酸中毒时，因代谢紊乱，产生大量酮体，导致呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气中有丙酮味（烂苹果味）是其特征性表现。7.C解析思路：口服葡萄糖耐量试验2小时血糖是诊断糖尿病的确诊试验，其诊断价值最准确。空腹血糖和随机血糖易受多种因素影响。8.B解析思路：肝硬化患者出现腹水时，首要的护理措施是限制钠盐和水分摄入，以减少肠道对钠水的吸收，减轻水钠潴留，从而减轻腹水。9.D解析思路：慢性肾衰竭尿毒症期病情严重，并发症多，最常见的死亡原因是心包炎（尿毒症性心包炎）、严重感染、出血等。心衰、贫血、高血压也是常见并发症，但并非最常见死亡原因。10.C解析思路：血液病化疗患者易出现口腔溃疡，护理重点是保持口腔清洁，定期漱口，避免损伤黏膜，预防感染。11.D解析思路：肺淤血时，抬高头部会增加胸腔压力，加重呼吸困难，应采取半卧位或坐位。头低脚高位会加重肺部充血和心脏负担。12.B解析思路：腹式呼吸训练的关键是吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷，利用膈肌运动改善呼吸模式。13.B解析思路：硫糖铝是保护胃黏膜的药物，需要在餐前1小时或餐后2小时服用，以在胃黏膜上形成保护膜。服用后应等待1小时后进食，避免食物冲刷掉药物。14.B解析思路：糖尿病酮症酸中毒时，首要的治疗措施是补液，以扩张血容量，改善组织灌注，促进酮体和代谢废物的排出。0.9%氯化钠溶液是首选的液体。15.B解析思路：肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的急救措施是立即采用三腔二囊管压迫止血，暂时阻断出血。16.C解析思路：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒时，不宜按摩瘙痒部位，因为按摩可能加重皮肤损伤，甚至引起出血或感染。17.A解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗应给予低流量吸氧（通常1-2L/min），目标是维持动脉血氧饱和度在90%以上。高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留。18.C解析思路：患者出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张（板状腹）、恶心呕吐、发热等，提示胃溃疡可能并发了急性穿孔。19.B解析思路：糖尿病患者足部护理最重要的是每日检查足部皮肤，早期发现水泡、破溃、红肿等异常，预防足部并发症。20.B解析思路：肝硬化患者出现腹水时，采取半卧位或坐位可以利用重力作用，使膈肌下降，扩大肺活量，减轻呼吸困难。21.B解析思路：慢性肾衰竭患者血液透析前，需测量体重，用于计算干体重和调整透析处方。22.D解析思路：血液病患者出现出血时，应限制活动避免受伤，局部按压止血，保持清洁，但不应主动给患者抽血化验，以免加重出血。23.A解析思路：急性左心衰竭时，最主要的临床表现是急性肺水肿，患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，伴咳粉红色泡沫痰，肺部可闻及湿啰音。24.C解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸衰竭时，最有效的治疗措施是机械通气，以支持呼吸，改善通气。25.B解析思路：消化性溃疡患者进行健康教育时，应强调避免刺激性食物和饮料（如辛辣、油腻、咖啡、浓茶、酒精），这是预防复发的重要措施。26.C解析思路：糖尿病治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测。并非所有患者都需要胰岛素治疗，应根据血糖水平和病情选择合适的治疗方案。27.B解析思路：肝硬化患者出现肝性脑病时，主要的护理措施是限制蛋白质摄入，减少肠道氨的产生和吸收。保持大便通畅也有助于降氨。28.C解析思路：慢性肾衰竭患者出现贫血，主要是由于促红细胞生成素（EPO）分泌不足。首选的治疗方法是给予促红细胞生成素。29.A解析思路：血液病患者化疗期间出现骨髓抑制，导致白细胞减少，免疫力下降，最主要的护理重点是预防感染。30.A解析思路：心力衰竭患者进行活动指导时，应遵循逐渐增加活动量，避免劳累的原则，根据患者耐受情况调整。31.B解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者使用雾化吸入疗法的常用目的是扩张支气管，解除支气管痉挛，改善通气功能。32.C解析思路：消化性溃疡患者出现黑便，表明每日消化道出血量约为50-100毫升。33.C解析思路：糖尿病患者进行运动疗法时，应遵循个体化原则，运动强度以不引起明显不适为宜，并注意运动时机和持续时间。34.C解析思路：肝硬化患者腹腔穿刺放液时，一般一次放液量不宜超过1000毫升，过多放液可能导致有效循环血量减少，引发低血压、休克等并发症。35.C解析思路：慢性肾衰竭患者血液透析时，出现肌肉痉挛（低钙抽搐）的原因可能是透析过程中钙离子丢失过多，导致血钙降低。36.A解析思路：血液病患者出现黄疸时，主要的护理措施是避免皮肤长时间暴露于阳光下，防止皮肤色素沉着和晒伤。37.E解析思路：心力衰竭患者使用利尿剂时，应密切观察尿量、颜色，血压变化，以及是否出现脱水症状、肌肉痉挛等副作用。38.D解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者发生自发性气胸时，首要的护理措施是立即协助患者采取半卧位或坐位，并准备胸腔闭式引流，以缓解呼吸困难。39.A解析思路：消化性溃疡患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示胃出口梗阻，如幽门梗阻。40.B解析思路：糖尿病患者足部出现干性脱皮时，不应修剪掉脱皮，以免损伤皮肤，引起感染。二、案例分析题41.C解析思路：患者诊断为慢