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文档简介
2026年远程创伤后应激障碍筛查服务协议甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》等有关规定,就乙方向甲方提供远程创伤后应激障碍(PTSD)筛查服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业、标准化的远程创伤后应激障碍筛查服务,包括但不限于以下内容:
1、通过远程视频、语音或在线问卷等形式,对甲方指定的服务对象进行PTSD症状评估;
2、采用国际通用的PTSD筛查量表(如PTSDChecklistforDSM-5,PCL-5)进行标准化评估,确保评估结果的科学性和准确性;
3、根据评估结果,为服务对象提供初步的心理状况分析,并生成标准化的筛查报告;
4、对于评估显示存在较高PTSD风险的服务对象,乙方将建议甲方安排进一步的专业心理干预或医疗诊断;
5、乙方需提供专业的服务团队,包括但不限于临床心理学家、心理咨询师或受过专业培训的筛查人员,确保服务质量的持续性;
6、乙方需定期对服务团队进行专业培训,以保持筛查服务的专业性和最新性,并定期更新筛查工具和方法。
二、服务方式
1、服务地点:通过远程在线平台提供服务,具体平台为__________________,甲方需确保服务对象具备稳定的网络环境和必要的设备(如电脑、摄像头等);
2、服务对象范围:甲方指定的员工、客户或其他相关人群,具体人数及名单由甲方提供,并需明确服务对象的隐私保护要求;
3、服务周期:乙方承诺在收到甲方服务需求后____日内启动筛查服务,并确保在____日内完成全部筛查工作;
4、服务时间:乙方提供7天×24小时的在线服务支持,确保服务对象可在任何时间发起筛查请求,并得到及时响应;
5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止,服务期限可根据甲方需求进行协商调整。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应确保服务对象充分了解筛查服务的目的、流程和保密性,并自愿参与筛查过程;
2、甲方应为乙方提供必要的服务支持,包括但不限于服务对象的详细信息、网络环境测试、设备配置指导等;
3、甲方有权对乙方的服务质量进行监督,包括但不限于筛查结果的准确性、服务团队的响应速度、筛查报告的完整性等;
4、甲方应按照合同约定支付服务费用,并确保支付信息的准确性和及时性;
5、如甲方对筛查结果有异议,有权要求乙方进行复核或解释,乙方应在收到请求后____日内予以响应。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应具备提供PTSD筛查服务的专业资质,包括但不限于临床心理学执业资格、相关培训证书等,并需向甲方提供相关资质证明;
2、乙方应确保服务团队具备专业的PTSD筛查知识和技能,并定期进行专业考核,以保持服务团队的专业水平;
3、乙方需严格遵守保密原则,对服务对象的个人信息和筛查结果进行严格保密,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露;
4、乙方应确保筛查工具和方法的科学性和标准化,并定期进行工具校准和方法更新,以保持筛查服务的准确性和可靠性;
5、乙方应在筛查过程中提供必要的技术支持,包括但不限于平台使用指导、网络问题解决等,确保筛查服务的顺利进行;
6、乙方应对筛查结果进行专业分析,并生成标准化的筛查报告,报告内容应包括但不限于筛查结果、风险评估、建议措施等。
四、服务费用及支付方式
1、服务费用实行固定费用制,乙方根据甲方需求提供的服务内容和服务对象数量收取服务费用,具体费用标准如下:
-基础筛查服务费:人民币_______元/人(含税),全年累计服务对象不超过____人;
-增加服务对象费用:超出基础服务对象数量的服务对象,按人民币_______元/人(含税)收取;
2、支付方式:甲方应在签订合同后____日内向乙方支付首期服务费用,金额为人民币_______元(大写:人民币_______元整),剩余服务费用在服务周期结束后____日内支付;
3、乙方需为甲方提供正规发票,甲方在收到发票后____日内向乙方付款。
五、违约责任
1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为剩余服务费用的____%;
2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付服务费用的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期三个月仍未支付服务费用,乙方有权解除合同;
3、因乙方提供的筛查服务存在重大失误(如评估工具使用不当、筛查结果严重偏差等),导致甲方或服务对象遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿金额不超过甲方已支付的服务费用;
4、如因甲方原因(如提供虚假信息、服务对象不配合等)导致筛查结果失真或服务无法顺利进行,乙方不承担相关责任,但需积极配合甲方解决问题。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼;
2、本合同一式陆份,双方各执叁份,具有同等法律效力;
3、本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;
4、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:
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