2025年药房笔试考试试题及答案

2025年药房笔试考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.依据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸的颜色为A.白色 B.淡黄色 C.淡绿色 D.淡红色答案：B2.某患者，男，65kg，需静脉滴注万古霉素，说明书推荐剂量为15mg/kg，每12h一次。若使用0.5g/瓶的粉针，应取多少瓶？A.1 B.2 C.3 D.4答案：B3.下列关于阿托伐他汀钙的叙述，正确的是A.主要经CYP2D6代谢 B.与葡萄柚汁同服可升高血药浓度 C.蛋白结合率<50% D.半衰期约2h答案：B4.依据《中国药典》（2020版），注射用水的细菌内毒素限度为A.0.25EU/ml B.0.5EU/ml C.0.125EU/ml D.1.0EU/ml答案：A5.患者服用华法林，INR5.8，无出血，首选处理措施A.立即静注维生素K110mg B.停用华法林并口服维生素K12.5mg C.继续原剂量 D.改用肝素答案：B6.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌无效的是A.头孢他啶 B.哌拉西林他唑巴坦 C.头孢曲松 D.美罗培南答案：C7.某药品标签注明“避光、密闭，不超过20℃保存”，其贮藏条件属于A.冷处 B.凉暗处 C.常温 D.阴凉处答案：B8.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，盐酸哌替啶处方保存年限为A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C9.下列药物中，属于α葡萄糖苷酶抑制剂的是A.格列美脲 B.阿卡波糖 C.达格列净 D.利拉鲁肽答案：B10.患者，女，孕28周，社区获得性肺炎，可安全使用的抗菌药是A.左氧氟沙星 B.多西环素 C.阿莫西林克拉维酸 D.利奈唑胺答案：C11.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的、严重的ADR报告时限为A.7日 B.15日 C.30日 D.及时报告答案：B12.下列药物中，可导致QT间期延长风险最高的是A.阿奇霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素G D.克拉霉素答案：D13.某药口服生物利用度为90%，首过效应为10%，其绝对生物利用度约为A.81% B.90% C.99% D.100%答案：A14.依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保目录中“甲类”药品的特点是A.按固定比例报销 B.全额自费 C.地方可调整 D.需先自付10%答案：A15.下列关于胰岛素储存的叙述，正确的是A.未开封应冷冻 B.开封后室温可保存4周 C.避免震动即可 D.开封后必须2～8℃答案：B16.患者服用异烟肼，出现周围神经炎，应合用的维生素是A.B1 B.B2 C.B6 D.B12答案：C17.下列药物中，属于HMGCoA还原酶抑制剂的是A.非诺贝特 B.阿托伐他汀 C.依折麦布 D.普罗布考答案：B18.依据《处方审核规范》，处方中“qod”表示A.每日一次 B.隔日一次 C.每周一次 D.睡前答案：B19.下列药物中，与阿司匹林合用可增加消化道出血风险的是A.奥美拉唑 B.氯吡格雷 C.硫糖铝 D.多潘立酮答案：B20.某药t1/2为6h，按一级动力学消除，达稳态时间约为A.6h B.12h C.24h D.30h答案：D21.下列关于生物等效性试验的叙述，错误的是A.受试者例数一般不少于18例 B.采用双周期交叉设计 C.评价指标为Cmax、AUC D.需进行餐前餐后两组试验答案：A22.下列药物中，属于SGLT2抑制剂的是A.恩格列净 B.西格列汀 C.利司那肽 D.米格列醇答案：A23.患者，男，肌酐清除率20ml/min，需调整剂量的药物是A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.利福平 D.万古霉素答案：D24.下列药物中，可导致灰婴综合征的是A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺甲噁唑 D.庆大霉素答案：A25.依据《药品经营质量管理规范》，药品批发企业常温库温度应控制在A.0～30℃ B.10～30℃ C.15～25℃ D.20～25℃答案：B26.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是A.雷尼替丁 B.枸橼酸铋钾 C.奥美拉唑 D.铝碳酸镁答案：C27.患者，女，服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、室早二联律，最可能A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钙血症 D.高镁血症答案：A28.下列药物中，属于抗HER2靶向药的是A.曲妥珠单抗 B.利妥昔单抗 C.贝伐珠单抗 D.西妥昔单抗答案：A29.依据《药品注册管理办法》，化学药品注册分类中“改良型新药”为A.类1 B.类2 C.类3 D.类5答案：B30.下列药物中，可导致药物性狼疮的是A.肼屈嗪 B.氨氯地平 C.阿替洛尔 D.哌唑嗪答案：A31.下列关于缓控释制剂的叙述，正确的是A.可掰开服用 B.可显著降低峰谷波动 C.起效更快 D.必须空腹服用答案：B32.患者，男，痛风急性发作，肌酐清除率50ml/min，不宜使用A.秋水仙碱 B.布洛芬 C.泼尼松 D.别嘌醇答案：D33.下列药物中，属于直接口服抗凝药（DOAC）的是A.华法林 B.达比加群 C.肝素 D.阿加曲班答案：B34.依据《药品说明书和标签管理规定》，药品内标签至少应标注A.批准文号、批号、有效期 B.适应症、用法用量 C.贮藏、包装规格 D.生产企业、电话答案：A35.下列药物中，属于β2受体激动剂的是A.异丙托溴铵 B.沙丁胺醇 C.茶碱 D.孟鲁司特答案：B36.下列关于药品冷链运输的叙述，正确的是A.可使用普通泡沫箱加冰排 B.全程温度须自动记录并可追溯 C.允许短时超温10℃以内 D.只需到货时测一次温度答案：B37.患者，女，28岁，哺乳期，可用药物是A.甲氨蝶呤 B.头孢呋辛 C.四环素 D.氯霉素答案：B38.下列药物中，属于醛固酮受体拮抗剂的是A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.布美他尼答案：C39.依据《药物警戒质量管理规范》，持有人应多久进行一次PSUR/PBRER汇总？A.每3个月 B.每6个月 C.每1年 D.每5年答案：B40.下列药物中，可导致光敏反应的是A.头孢克肟 B.左氧氟沙星 C.阿奇霉素 D.青霉素V答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【4145】A.红霉素 B.克拉霉素 C.阿奇霉素 D.泰利霉素 E.万古霉素41.属于大环内酯类，对CYP3A4抑制最强42.半衰期最长，可三日给药方案43.属于酮内酯类，用于耐药肺炎链球菌44.对革兰阳性菌具“时间依赖”且PAE短45.需监测血药浓度，耳肾毒性明显答案：41.B 42.C 43.D 44.A 45.E【4650】A.奥美拉唑 B.雷贝拉唑 C.泮托拉唑 D.兰索拉唑 E.艾司奥美拉唑46.对CYP2C19依赖性最小47.S异构体，抑酸作用最强48.与氯吡格雷相互作用最明显49.儿童可用口服颗粒剂50.肝肾功能不全无需调整剂量答案：46.C 47.E 48.A 49.D 50.B【5155】A.格列齐特 B.瑞格列奈 C.罗格列酮 D.维格列汀 E.达格列净51.属于磺酰脲类，促胰岛素分泌52.属于格列奈类，餐时血糖调节剂53.属于噻唑烷二酮类，可致水钠潴留54.属于DPP4抑制剂，可致关节痛55.属于SGLT2抑制剂，可致泌尿生殖感染答案：51.A 52.B 53.C 54.D 55.E【5660】A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.来氟米特 E.羟氯喹56.需合用亚叶酸钙解救57.具有肺纤维化不良反应58.可致视网膜病变，需眼科监测59.前药，需肝脏转化60.抑制二氢乳清酸脱氢酶答案：56.A 57.B 58.E 59.C 60.D三、综合分析选择题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每案例下设若干小题）案例一患者，男，68岁，体重75kg，因“咳嗽、脓痰3天”就诊。既往：COPD、慢性肾功能不全（CKD4期）。查体：T38.5℃，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L。胸部CT：右下叶斑片影。诊断为AECOPD合并社区获得性肺炎。61.经验性抗菌治疗首选方案A.阿莫西林克拉维酸+阿奇霉素 B.头孢曲松+多西环素 C.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星 D.厄他培南答案：A62.若患者青霉素皮试阳性，应调整为A.莫西沙星+克林霉素 B.头孢曲松+阿奇霉素 C.氨曲南+阿奇霉素 D.左氧氟沙星+甲硝唑答案：A63.患者Scr260μmol/L，应调整剂量的药物是A.阿奇霉素 B.阿莫西林克拉维酸 C.多西环素 D.左氧氟沙星答案：D64.治疗72h后，患者仍高热，痰培养示铜绿假单胞菌ESBL阳性，下一步策略A.加用万古霉素 B.换用头孢他啶阿维巴坦 C.加用氟康唑 D.加用利奈唑胺答案：B案例二患者，女，55岁，因“多关节肿痛2年，加重1周”就诊。诊断：类风湿关节炎，既往：乙肝小三阳，ALT60U/L。65.首选改善病情抗风湿药（DMARDs）A.甲氨蝶呤 B.来氟米特 C.羟氯喹 D.硫唑嘌呤答案：A66.若患者ALT升至120U/L，应A.继续原剂量 B.减量并加护肝药 C.停用甲氨蝶呤，换用托法替布 D.加用来氟米特答案：C67.开始生物制剂前，必须筛查A.结核感染 B.巨细胞病毒 C.EB病毒 D.幽门螺杆菌答案：A68.患者使用托法替布后，出现带状疱疹，应A.继续原剂量 B.减量并加阿昔洛韦 C.停药，待皮疹痊愈后换用巴瑞替尼 D.加用疫苗答案：C案例三患者，男，45岁，因“胸痛2h”入院。ECG：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。即刻行PCI，术后给予双抗+他汀。69.双抗治疗首选组合A.阿司匹林+氯吡格雷 B.阿司匹林+替格瑞洛 C.阿司匹林+普拉格雷 D.氯吡格雷+替格瑞洛答案：B70.患者合并糖尿病，LDLC2.8mmol/L，他汀治疗策略A.阿托伐他汀20mg B.瑞舒伐他汀10mg C.阿托伐他汀40mg，目标LDLC<1.4mmol/L D.停用他汀答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.下列属于高警示药品的是A.胰岛素 B.华法林 C.氯化钾注射液 D.肝素 E.对乙酰氨基酚答案：ABCD72.下列药物中，主要经CYP3A4代谢的有A.阿托伐他汀 B.非洛地平 C.红霉素 D.奥美拉唑 E.氯吡格雷答案：ABC73.下列属于时间依赖性抗菌药的是A.青霉素G B.头孢曲松 C.万古霉素 D.阿米卡星 E.左氧氟沙星答案：ABC74.下列属于药品零售企业不得经营的药品有A.麻醉药品 B.第一类精神药品 C.放射性药品 D.终止妊娠药品 E.胰岛素答案：ABCD75.下列关于药品不良反应因果关系评价标准，属于“肯定”级别的条件有A.时间顺序合理 B.停药后反应消失 C.再次给药反应再现 D.无法用原患疾病解释 E.有文献支持答案：ABCD76.下列属于窄治疗指数药物的是A.地高辛 B.华法林 C.苯妥英钠 D.环孢素 E.阿托伐他汀答案：ABCD77.下列属于处方药转换为非处方药评价核心要素的有A.安全性 B.有效性 C.依从性 D.方便性 E.经济性答案：ABCD78.下列属于药品召回分级的是A.一级召回：可逆性损害 B.二级召回：可逆性损害 C.三级召回：一般不会引起健康危害 D.四级召回：外观缺陷 E.无四级召回答案：BCE79.下列属于药品零售企业必须配备的设施设备有A.温湿度监测系统 B.冷藏柜 C.中药饮片斗谱 D.拆零工具 E.麻醉药品保险柜答案：ABCD80.下列属于药品注册检验机构出具报告内容的有A.样品来源 B.检验依据 C.检验结果 D.评价结论 E.抽样人员签字答案：ABCDE五、处方审核与用药交代题（共30分）81.处方审核（10分）处方：Rp.奥美拉唑肠溶片20mg×14片Sig：20mg口服tid饭前阿仑膦酸钠片70mg×4片Sig：70mg口服qd早饭前问题：指出处方错误并说明理由。答案：1.奥美拉唑肠溶片每日三次给药频次过高，标准剂量为20mgqd或bid，tid增加不良反应风险；2.阿仑膦酸钠应每周一次70mg，处方写成每日一次，属超剂量，可致食管溃疡、低钙血症；3.两药同服时间冲突，阿仑膦酸钠需空腹整片吞服，服药后30min内不宜服用其他药物，奥美拉唑亦需饭前，但二者应间隔至少30min；4.建议修改：奥美拉唑20mgqd早饭前，阿仑膦酸钠70mgqw晨起空腹，分别在不同日期服用，或间隔30min以上，并嘱患者大量饮水、保持直立30min。82.用药交代（10分）患者，女，72岁，新诊断2型糖尿病，处方：达格列净10mgqd早餐前+二甲双胍0.5gtid餐中。请写出药师应重点交代的内容（≥5条）。答案：1.达格列净可增加泌尿生殖感染风险，注意外阴清洁，若出现瘙痒、分泌物增多及时就医；2.服药后尿糖阳性为正常现象，无需紧张；3.达格列净可轻度利尿，夏季或运动后多饮水防脱水；4.二甲双胍餐中服减少胃肠道反应，若出现腹泻可减量或改用缓释片；5.两药均可降低体重，监测血糖，警惕低血糖，尤其联用胰岛素或磺脲类时；6.定期复查肾功能、eGFR，若eGFR<45ml/min停用二甲双胍；7.若出现乏力、呼吸深快，警惕乳酸酸中毒，立即就医。83.计算题（10分）患儿，男，6岁，体重22kg，诊断：社区获得性肺炎，需静脉滴注阿奇霉素。说明书推荐剂量10mg/kgqd，最大日剂量500mg。药品规格：阿奇霉素冻干粉0.5g/瓶。问：1.该患儿每日应给药多少mg？2.若用0.9%氯化钠稀释至最终浓度2mg/ml，需取多少ml输液？3.该患儿每日需几瓶？答案：1.22kg×10mg/kg=220mg；2.220mg÷2mg/ml=110ml；3.每瓶500mg，每日220mg，需1瓶，剩余280mg废弃。六、简答题（共30分）84.简述药师在抗菌药物管理（AMS）中的五项核心职责。（10分）答案：1.参与制定并定期更新抗菌药物目录及分级管理目录；2.审核抗菌药物处方/医嘱，评估适应症、药物选择、剂