(新)精神卫生知识技能竞赛理论考试题库(含答案)

(新)精神卫生知识技能竞赛理论考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《精神卫生法》正式施行的日期是（）A.2012年10月26日 B.2013年5月1日 C.2014年1月1日 D.2015年3月15日答案：B2.下列哪项不属于重性精神疾病的六类管理病种（）A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.偏执性精神病 D.强迫障碍答案：D3.对疑似精神障碍患者实施非自愿住院医疗措施时，必须经谁出具诊断结论（）A.精神科执业医师 B.精神科副主任医师及以上职称者 C.主诊医师和另一名精神科执业医师 D.主诊医师和患者家属答案：C4.关于幻觉的定义，正确的是（）A.对客观事物的歪曲知觉 B.缺乏相应客观刺激时出现的知觉体验 C.对客观事物的部分属性感知增强 D.对客观事物的感知综合障碍答案：B5.患者诉说“脑子像生锈了，转不动”，最可能属于（）A.思维奔逸 B.思维破裂 C.思维迟缓 D.病理性赘述答案：C6.精神科急诊处理冲动攻击行为时，首选的苯二氮䓬类药物是（）A.地西泮片口服 B.劳拉西泮肌注 C.氯硝西泮静推 D.艾司唑仑舌下含服答案：B7.锂盐中毒的早期最敏感临床指标是（）A.粗大震颤 B.体温升高 C.意识模糊 D.心电图T波低平答案：A8.对抑郁发作患者进行电休克治疗（MECT）的绝对禁忌证是（）A.颅内占位伴颅压升高 B.严重骨质疏松 C.青光眼 D.妊娠早期答案：A9.下列哪项属于第二代抗精神病药的长效针剂（）A.氟奋乃静癸酸酯 B.帕利哌酮棕榈酸酯 C.氟哌啶醇癸酸酯 D.奋乃静庚酸酯答案：B10.关于阿尔茨海默病（AD）的病理特征，错误的是（）A.神经原纤维缠结 B.老年斑 C.路易小体 D.神经元丢失答案：C11.对强迫障碍急性期治疗，循证证据最充分的药物是（）A.氯丙咪嗪 B.帕罗西汀 C.氟西汀 D.舍曲林答案：A12.精神科风险评估中，最需优先关注的是（）A.自杀风险 B.外走风险 C.跌倒风险 D.噎食风险答案：A13.关于短暂性抽动障碍的诊断标准，错误的是（）A.病程≥1年 B.抽动一天内多次发生 C.18岁前起病 D.排除药物或躯体因素答案：A14.对酒精依赖患者进行戒断治疗，首选的替代药物是（）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.卡马西平 D.纳曲酮答案：B15.下列哪项不是注意缺陷多动障碍（ADHD）核心症状（）A.注意缺陷 B.多动 C.冲动 D.焦虑答案：D16.关于抗精神病药所致高泌乳素血症的机制，正确的是（）A.阻断5HT2A受体 B.阻断D2受体致结节漏斗通路抑制 C.激动M1受体 D.阻断α1受体答案：B17.对精神分裂症阴性症状最有效的药物是（）A.氯氮平 B.利培酮 C.阿立哌唑 D.鲁拉西酮答案：A18.精神科病房发现患者吞食异物后，首要处理是（）A.立即催吐 B.拍背 C.评估气道及生命体征 D.口服泻药答案：C19.关于边缘型人格障碍的临床表现，错误的是（）A.情绪不稳定 B.身份识别障碍 C.长期幻觉妄想 D.反复自伤答案：C20.对双相抑郁急性期，循证指南推荐的一线单药治疗是（）A.拉莫三嗪 B.喹硫平 C.帕罗西汀 D.丙戊酸钠答案：B21.精神科医患沟通中，最重要的初始技术是（）A.解释 B.倾听 C.安慰 D.指导答案：B22.关于失眠障碍的认知行为治疗（CBTI），错误的是（）A.包括睡眠限制 B.包括刺激控制 C.强调多卧床以补觉 D.包括认知重构答案：C23.对恶性综合征（NMS）的处理，错误的是（）A.停用抗精神病药 B.给予溴隐亭 C.给予丹曲林 D.立即使用氯丙嗪降温答案：D24.关于儿童孤独症谱系障碍（ASD）的早期筛查量表，最常用的是（）A.CBCL B.MCHAT C.Conners D.SNAPIV答案：B25.对产后精神病，下列说法正确的是（）A.多在产后6个月发病 B.与雌激素升高有关 C.自杀及杀婴风险高 D.首选苯二氮䓬类单药答案：C26.关于精神科药物基因组学，CYP2D6超快代谢者使用下列何药可能疗效不足（）A.氟西汀 B.帕罗西汀 C.文拉法辛 D.米氮平答案：B27.对青少年抑郁，FDA黑框警告的药物是（）A.氟西汀 B.艾司西酞普兰 C.舍曲林 D.抗抑郁药整体增加自杀意念风险答案：D28.关于精神科急诊约束保护，错误的是（）A.必须医嘱后实施 B.每30分钟评估一次 C.连续约束不得超过12小时 D.无需记录约束原因答案：D29.对阿尔茨海默病中度认知障碍，首选的胆碱酯酶抑制剂是（）A.多奈哌齐 B.加兰他敏 C.卡巴拉汀 D.美金刚答案：A30.关于精神科多学科团队（MDT）模式，核心成员不包括（）A.精神科医师 B.康复治疗师 C.律师 D.精神科护士答案：C31.对惊恐障碍急性发作，首选的急性缓解药物是（）A.阿普唑仑口服 B.帕罗西汀口服 C.丙咪嗪口服 D.普萘洛尔口服答案：A32.关于抗精神病药所致QTc间期延长，下列安全界限正确的是（）A.男性>480ms B.女性>500ms C.男性>500ms D.男女均>550ms答案：C33.对进食障碍患者设定体重恢复目标，一般按每周增加（）A.0.1–0.2kg B.0.5–1kg C.1–2kg D.2–3kg答案：B34.关于精神科药物妊娠分级，下列属于D级的是（）A.锂盐 B.氟西汀 C.阿立哌唑 D.喹硫平答案：A35.对幻觉妄想状态患者进行护理时，最重要的原则是（）A.立即纠正妄想内容 B.与患者争辩以澄清事实 C.建立信任，避免强化幻觉 D.给予单独隔离答案：C36.关于精神科康复的“复元”理念，核心强调（）A.症状完全消失 B.患者成为被动接受者 C.希望、责任与成长 D.终身住院安全答案：C37.对使用氯氮平患者，血常规监测周期为（）A.每周一次，连续6个月 B.前6个月每月一次，后每季度一次 C.每两周一次，终身 D.仅首月监测答案：B38.关于精神科药物相互作用，氟西汀与曲马多合用可能导致（）A.5HT综合征 B.高血压危象 C.低钠血症 D.恶性综合征答案：A39.对失眠患者进行睡眠卫生教育，错误的是（）A.午睡不超过30分钟 B.睡前饮酒助眠 C.固定起床时间 D.睡前避免强光屏幕答案：B40.关于精神科门诊随访管理，重性精神疾病患者国家规范要求至少（）A.每月一次 B.每季度一次 C.每半年一次 D.每年一次答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于抗精神病药常见锥体外系反应的有（）A.急性肌张力障碍 B.静坐不能 C.药源性帕金森综合征 D.迟发性运动障碍答案：ABCD42.关于双相障碍的促发因素，正确的有（）A.睡眠剥夺 B.甲状腺功能减退 C.抗抑郁药单药治疗 D.季节性光照变化答案：ABCD43.对自杀高风险患者进行安全计划，应包括（）A.识别预警信号 B.内部应对策略 C.社会支持联络 D.限制致命手段答案：ABCD44.下列属于认知功能评估量表的有（）A.MoCA B.MMSE C.RBANS D.HAMD答案：ABC45.关于精神科护理交接班制度，正确的有（）A.口头交接与书面记录并行 B.重点患者逐一交接 C.交接班时间可随意延迟 D.交接后双方签字确认答案：ABD46.下列属于FDA批准的数字化精神健康干预的有（）A.reSETO用于物质使用障碍 B.EndeavorRx用于ADHD C.Sanvello用于焦虑 D.TikTok用于抑郁答案：ABC47.关于氯氮平的特殊不良反应，正确的有（）A.粒细胞缺乏 B.心肌炎 C.肠梗阻 D.流涎答案：ABCD48.对精神科住院患者进行跌倒风险评估，高危因素包括（）A.镇静药物使用 B.既往跌倒史 C.视力障碍 D.低龄答案：ABC49.下列属于创伤后应激障碍（PTSD）核心症状簇的有（）A.再体验 B.回避 C.负性情绪与认知 D.高警觉答案：ABCD50.关于精神科药物减量停药原则，正确的有（）A.逐渐减量 B.监测复发信号 C.患者及家属教育 D.突然停药以缩短时间答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神发育迟滞与智力障碍在ICD11中已统一命名为“智力发育障碍”。（√）52.抗抑郁药起效时间通常早于抗精神病药，一般3天即可显效。（×）53.对躁狂发作患者，锂盐治疗窗窄，血锂浓度应维持在0.8–1.2mmol/L。（√）54.所有苯二氮䓬类药物均适合长期用于老年失眠患者。（×）55.精神科急诊中，约束保护可作为惩罚手段使用。（×）56.孤独症患儿早期应用ABA行为干预可改善预后。（√）57.抗精神病药剂量越高，疗效一定越好，不良反应越少。（×）58.对幻觉状态患者，护士应单独留室以便观察。（×）59.精神科医师在诊断时应优先使用等级诊断原则，排除器质性病因。（√）60.抑郁症患者存在“晨重夜轻”节律提示内源性抑郁可能。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.精神分裂症最具特征性的症状是________思维障碍。答案：形式62.双相障碍I型诊断要求至少经历过一次________发作。答案：躁狂63.抗抑郁药帕罗西汀主要经肝脏________酶代谢。答案：CYP2D664.对酒精戒断癫痫发作，首选的苯二氮䓬类药物是________。答案：地西泮65.精神科急诊中，评估自杀风险的“S”指________。答案：Suicidality（自杀意念/计划）66.对氯氮平所致流涎，夜间可用________受体拮抗剂改善。答案：α2（如可乐定）67.阿尔茨海默病晚期最常见的死亡原因是________感染。答案：肺部68.对神经性厌食患者，体重指数（BMI）低于________kg/m²需住院。答案：1569.精神科康复的“PSR”英文全称为________。答案：PsychiatricRehabilitation70.我国精神卫生法规定，非自愿住院医疗诊断复核期限为________小时内。答案：7271.对恶性综合征，血清________水平升高具有辅助诊断价值。答案：肌酸激酶（CK）72.对ADHD患儿，循证指南推荐的一线药物为________类兴奋剂。答案：哌甲酯73.精神科药物所致代谢综合征，腰围男性≥________cm为切点。答案：9074.对幻觉状态患者进行护理时，应避免________刺激。答案：感官（或“听觉”）75.精神科门诊对重性精神疾病患者实行________管理，分级随访。答案：个案76.对PTSD的延长暴露治疗（PE）属于________取向心理治疗。答案：认知行为77.对躁狂患者进行环境管理，病房颜色宜选用________色系以降低兴奋。答案：冷（或“蓝绿”）78.对使用锂盐患者，低钠饮食可诱发________中毒。答案：锂盐79.精神科急诊中，约束保护医嘱一次最长不超过________小时。答案：480.对抑郁伴疼痛患者，可优先选择________类抗抑郁药。答案：SNRI五、简答题（每题6分，共30分。要求要点明确，逻辑清晰）81.简述非自愿住院医疗的法定条件。答案：①疑似严重精神障碍患者；②存在危害自身/他人安全行为，或存在严重躯体健康风险；③经两名精神科执业医师（其中一名副主任医师以上）诊断并出具书面结论；④告知患者及家属权利；⑤72小时内医院组织复核；⑥县级卫生行政部门备案。82.列出抗精神病药所致锥体外系反应的四种类型及处理原则。答案：①急性肌张力障碍：肌注抗胆碱药如东莨菪碱0.3mg；②静坐不能：减量、换用第二代药物或加用普萘洛尔30–60mg/d；③药源性帕金森综合征：加用苯海索2–4mg/d，渐减抗精神病药剂量；④迟发性运动障碍：逐步减停致病药物，换用氯氮平或喹硫平，加用维生素E、银杏叶提取物，严重者行肉毒毒素注射或深部脑刺激。83.简述双相障碍与边缘型人格障碍的鉴别要点。答案：①病程：双相呈发作性，边缘型呈慢性波动；②情绪发作时长：双相≥4天（躁狂）或≥2周（抑郁），边缘型情绪切换数小时至数天；③睡眠：双相躁狂期睡眠需求减少，边缘型失眠但非典型；④家族史：双相阳性率高；⑤治疗反应：双相对心境稳定剂反应好，边缘型以心理治疗为主；⑥精神病性症状：双相可与情绪同步，边缘型多为短暂应激性。84.概述精神科急诊处理冲动攻击行为的五级分级干预。答案：Ⅰ级：语言安抚、环境调整；Ⅱ级：口头警告、增加距离、呼叫支援；Ⅲ级：自愿口服快速镇静（如劳拉西泮2mg）；Ⅳ级：物理约束、肌注快速镇静（氟哌啶醇+异丙嗪或劳拉西泮）；Ⅴ级：隔离保护、生命体征监测、请麻醉科协助静脉用药、记录并报告。85.说明抑郁症患者自杀风险评估的“SLAPB”mnemonic含义及内容。答案：S—Suicidality：主动/被动意念、计划、手段；L—Lethality：手段致命程度；A—Access：手段可获得性；P—Protectivefactors：家庭支持、宗教信仰、求生欲望；B—Buffers：药物、心理治疗、安全计划、限制致命手段、社会支持网络。六、案例分析题（每题10分，共30分）86.患者男，25岁，因“兴奋话多、眠差7天”入院。查体：BP140/90mmHg，HR110次/分，腱反射亢进，甲状腺Ⅰ度肿大。实验室：FT3↑、FT4↑、TSH↓。精神检查：情感高涨、话多、自我评价高、无自知力。问题：（1）最可能的诊断；（2）精神科处理原则；（3）需重点监测的躯体指标。答案：（1）甲状腺功能亢进所致躁狂发作（继发性双相样障碍）。（2）①请内分泌科会诊，首选甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢；②短期使用非典型抗精神病药如喹硫平600mg/d或奥氮平10mg/d；③避免使用锂盐以防甲状腺毒性；④环境管理、防冲动、睡眠卫生；⑤心理支持。（3）心率、心律、肝功能、白细胞、甲状