2025年住院医师公共卫生试题及答案

2025年住院医师公共卫生试题及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2024年报告手足口病病例数较2023年上升35%，经核实无诊断标准改变，亦无实验室检测能力提升。下列最可能导致该现象的因素是（）A.病毒发生抗原漂移B.托幼机构晨检制度强化C.气温升高延长传播季节D.社区医生报告意识增强答案：C2.国家基本公共卫生服务规范（2024版）要求，对2型糖尿病患者随访时，下列哪项指标必须现场测量并记录（）A.空腹血浆葡萄糖B.糖化血红蛋白C.足背动脉搏动D.随机指尖血糖答案：D3.某县开展65岁及以上老年人健康体检，发现高血压检出率随年龄增加而下降，最合理的解释是（）A.高龄老年人血压自然下降B.高龄老年人高血压死亡率高导致“幸存者偏倚”C.高龄组样本量不足D.测量误差随年龄增大答案：B4.某高校发生诺如病毒胃肠炎聚集性疫情，首发病例为食堂员工。下列控制措施中效果最确定的是（）A.全校预防性服用抗病毒药物B.关闭食堂并隔离患者及隐性感染者C.对食堂环境紫外线照射D.发放含酒精免洗手消毒液答案：B5.在队列研究中，若暴露组与对照组均存在失访，且失访与结局相关，则最可能导致的偏倚是（）A.混杂偏倚B.检出症候偏倚C.失访偏倚D.回忆偏倚答案：C6.某社区高血压健康管理率计算公式为（）A.年内接受健康管理高血压患者数/年内高血压患者估算总数×100%B.年内规范管理高血压患者数/年内已管理患者数×100%C.年内最后一次随访血压达标人数/年内已管理患者数×100%D.年内新发现患者数/年内体检人数×100%答案：A7.下列关于疫苗效果指数（VE）的描述，正确的是（）A.VE=（对照组发病率接种组发病率）/接种组发病率×100%B.VE=1相对危险度（RR）C.VE越高说明疫苗保护效果越差D.VE可用于评价治疗性疫苗答案：B8.某医院开展术前HIV筛查，连续筛查1万例，发现阳性50例，其中真阳性48例，假阳性2例。该筛查试验的阳性预测值为（）A.0.96%B.96%C.48%D.2%答案：B9.国家《职业病分类和目录》2024年调整中，新增的职业性传染病是（）A.布鲁氏菌病B.森林脑炎C.医务人员职业性HIV感染D.莱姆病答案：C10.某市空气质量指数（AQI）为185，其健康建议正确的是（）A.一般人群应减少户外活动B.儿童可正常户外运动C.建议佩戴口罩即可正常锻炼D.仅敏感人群需减少外出答案：A11.下列关于“糖尿病高危人群”判定标准，2024版规范要求满足条件之一即可，其中错误的是（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖且合并任一危险因素C.既往有妊娠糖尿病史D.静坐生活方式且年龄≥30岁答案：D12.某县居民碘营养监测结果显示，810岁学生尿碘中位数为420µg/L，孕妇尿碘中位数为180µg/L，应采取的干预措施是（）A.全县停供碘盐B.学生减少海产品摄入，孕妇维持现状C.学生维持现状，孕妇提高碘盐覆盖率D.全县统一提高碘盐浓度答案：C13.在突发公共卫生事件报告标准中，下列哪一项属于“立即上报”级别（）A.1周内同一学校30例流感样病例B.1次食物中毒30例，死亡1人C.1周内同一村庄20例甲肝D.1次职业中毒5例，无死亡答案：B14.某社区高血压规范化管理率已达80%，但血压控制率仅45%，下一步最优先改进措施是（）A.提高随访频次B.推广家庭自测血压C.增加药物种类D.加强低盐膳食指导答案：B15.下列关于“伤害监测”的描述，正确的是（）A.全国伤害监测系统（NISS）仅覆盖急诊室B.监测病例需住院24小时以上C.监测对象包括所有因伤害首次就诊患者D.监测数据可直接计算伤害发生率答案：C16.某研究评估吸烟与肺癌关联，RR=5.0，95%CI1.813.2，下列解释正确的是（）A.吸烟者肺癌风险降低B.暴露与结局无统计学关联C.有统计学关联但方向不确定D.有统计学关联且为正向答案：D17.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2024版）将“脊灰疫苗”调整为（）A.全程4剂bOPVB.2剂IPV+2剂bOPVC.全程4剂IPVD.1剂IPV+3剂bOPV答案：B18.某县2024年报告麻疹病例10例，其中8例有2剂次含麻疹疫苗史，最可能的原因是（）A.疫苗冷链失效B.疫苗株变异C.原发性免疫失败D.继发性免疫失败答案：D19.下列关于“健康期望寿命”（HALE）的叙述，正确的是（）A.仅考虑死亡信息B.等于平均期望寿命减伤残权重C.综合死亡与伤残信息D.无法用于国际比较答案：C20.某工厂发生苯泄漏，现场检测苯浓度为980mg/m³（PCTWA6mg/m³），工人无防护作业2小时，其健康风险分级为（）A.极低B.低C.中D.高答案：D21.在Meta分析中，I²=75%，其含义是（）A.研究间异质性低B.研究间异质性中等C.研究间异质性高D.发表偏倚大答案：C22.某社区开展老年人抑郁筛查，CESD量表临界值16分，灵敏度85%，特异度78%，若人群患病率10%，则阳性者中实际患病的概率约为（）A.8.5%B.32%C.78%D.85%答案：B23.下列关于“高温热浪健康预警”级别划分，正确的是（）A.仅依据日最高气温B.综合考虑温湿度与持续时间C.由卫健部门单独发布D.黄色预警表示极端高温答案：B24.某县学生视力不良率从2020年的68%降至2024年的58%，下列最可能有效的干预是（）A.每日增加1小时户外活动B.教室照度提高到150lxC.每学期一次视力检查D.家长签署用眼承诺书答案：A25.在暴发调查中，绘制“流行曲线”最主要目的是（）A.计算罹患率B.判断暴露时间C.识别高危人群D.评估干预效果答案：B26.某研究采用病例对照设计，发现手机使用与脑瘤OR=1.1，95%CI0.91.4，下列说法正确的是（）A.手机使用显著增加脑瘤风险B.结果提示无统计学关联C.需立即发布公共卫生警告D.需进行队列研究验证答案：B27.国家《生活饮用水卫生标准》（GB57492022）规定，出厂水游离氯余量应（）A.≥0.05mg/LB.0.050.3mg/LC.0.32mg/LD.≥0.3mg/L答案：C28.某社区高血压自我管理小组活动频率建议为（）A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A29.下列关于“抗生素管理”的抗菌药物处方率指标，2024年基层医疗机构目标值为（）A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：B30.某市2024年报告登革热本地病例，首次病例发病前14天内有境外旅居史，其传播链最可能是（）A.机场输入→蚊媒→本地扩散B.输血传播C.母婴传播D.食物传播答案：A31.某研究评估减盐干预效果，采用阶梯式随机对照设计，主要结局指标应首选（）A.24小时尿钠排出量B.收缩压C.膳食盐知信行评分D.高血压新发答案：A32.下列关于“HPV疫苗”的描述，正确的是（）A.四价疫苗覆盖16/18/6/11型B.二价疫苗仅用于女性C.九价疫苗国内批准用于45岁以上D.接种后无需宫颈癌筛查答案：A33.某县2024年报告1例狂犬病，患者为8岁男童，3个月前被家犬咬伤未处理，犬仍存活，下列措施正确的是（）A.立即处死犬B.犬隔离观察10天C.犬接种兽用疫苗D.对犬血清检测抗体答案：A34.在循证公共卫生决策中，GRADE系统证据质量最高等级为（）A.高B.中C.低D.极低答案：A35.某社区糖尿病筛查发现空腹血糖受损（IFG）人群，随访3年糖尿病累计发病率20%，该指标属于（）A.患病率B.罹患率C.累积发病率D.发病密度答案：C36.下列关于“噪声作业职业健康检查”目标疾病为（）A.噪声性耳聋B.高血压C.神经衰弱D.耳鸣答案：A37.某市开展空气污染人群健康风险评估，暴露反应关系系数首选来源为（）A.本地时间序列研究B.国外队列研究C.WHO综合Meta分析D.动物实验答案：C38.国家学生体质健康标准（2024版）规定，大学男生1000米跑及格线为（）A.4′30″B.4′20″C.4′10″D.4′00″答案：A39.某县实施“互联网+慢性病管理”，患者可通过APP上传血压，系统预警阈值设定为（）A.≥140/90mmHgB.≥160/100mmHgC.≥180/110mmHgD.个体化设定答案：D40.下列关于“伤害综合干预”四项策略（Haddon矩阵）中，属于“宿主前”阶段的是（）A.佩戴安全带B.道路护栏C.驾驶员健康教育D.急救医疗答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干案例，每题共用题干，每题只有一个正确答案）【案例1】某沿海城市2024年7月发生一起食用贻贝导致的腹泻暴发，潜伏期614小时，主要症状为水样泻、腹痛，无发热，无脓血便。实验室从剩余贻贝中检出每克10⁶拷贝诺如病毒GⅡ型。41.最可能的致病因素为（）A.副溶血性弧菌B.诺如病毒C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌答案：B42.下列哪项措施不能有效阻断本次传播链（）A.关闭涉事贝类销售点B.对沿海水域进行贝类监测C.对病例家庭消毒D.给健康人群服用抗生素答案：D43.若需评估疾病负担，首选指标为（）A.伤残调整生命年（DALY）B.质量调整生命年（QALY）C.因病缺课天数D.医疗费用答案：A【案例2】某县2024年报告布病病例30例，均从事羊屠宰及皮毛加工，县疾控中心开展职业人群筛查，发现布鲁氏菌血清试管凝集抗体阳性率18%（≥1:100++）。44.该阳性率指标属于（）A.罹患率B.感染率C.患病率D.血清阳性率答案：D45.对阳性者无临床症状，下列处理正确的是（）A.立即抗生素治疗B.医学观察3个月，每月复查C.隔离治疗D.接种疫苗答案：B46.若需验证感染来源，首选标本为（）A.羊肉B.羊圈尘埃C.羊血液D.屠宰刀具答案：C【案例3】某社区开展高血压综合干预，基线调查显示居民平均盐摄入11g/d，3年后降至8.5g/d，同期平均收缩压下降4mmHg。47.该研究设计最佳归类为（）A.随机对照试验B.社区干预试验C.队列研究D.病例对照研究答案：B48.若需验证因果关系，需排除的混杂因素为（）A.年龄B.体重C.运动量D.以上均是答案：D49.盐摄入评估金标准为（）A.膳食问卷B.24小时尿钠C.点尿钠D.食物称重答案：B【案例4】某市2024年报告1例输入性黄热病，患者从非洲归国，未接种黄热病疫苗，出现发热、黄疸、蛋白尿，PCR阳性。50.对该病例隔离期为（）A.退热后24小时B.发病后5天C.病毒核酸转阴D.黄疸消失答案：C51.对密切接触者应采取的医学观察措施为（）A.隔离14天B.体温监测10天C.疫苗应急接种D.多西环素预防答案：B52.若需防止本地传播，关键措施为（）A.灭蚊B.封锁社区C.限制国际航班D.关闭口岸答案：A【案例5】某小学2024年10月出现咳嗽、低热病例聚集，3周内累计病例80例，罹患率20%，无死亡，实验室确诊支原体肺炎。53.该事件报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D54.对病例首选治疗药物为（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素答案：C55.对密切接触者预防性服药首选（）A.阿奇霉素B.克拉霉素C.左氧氟沙星D.不推荐答案：D【案例6】某县2024年报告1例炭疽，患者屠宰病死牛后出现皮肤黑痂，周围水肿，无发热，青霉素治疗有效。56.该临床类型为（）A.吸入性B.胃肠型C.皮肤型D.脑膜型答案：C57.对病牛尸体处理正确的是（）A.深埋2米加生石灰B.焚烧C.剥皮利用D.煮熟后深埋答案：B58.对疫点内健康牛应急措施为（）A.隔离观察14天B.疫苗接种C.抗生素预防D.立即宰杀答案：B【案例7】某市2024年开展空气污染健康风险评估，PM₂.₅年均浓度45µg/m³，高于WHO推荐值（15µg/m³）。59.若需计算超额死亡，需采用的暴露反应关系模型为（）A.Logistic回归B.泊松回归时间序列C.Cox比例风险D.线性回归答案：B60.对一般人群健康风险沟通首选方式为（）A.学术期刊B.政府官网发布C.手机短信预警D.社区讲座答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有（）A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.职业病高危人群答案：A、B、C62.下列关于“糖尿病高危人群筛查”推荐方法包括（）A.空腹血糖B.OGTT2小时血糖C.指尖随机血糖D.糖化血红蛋白答案：A、B、D63.下列属于突发公共卫生事件“初次报告”必须包含的内容有（）A.事件发生时间B.波及范围C.初步原因D.已采取措施答案：A、B、D64.下列属于职业健康检查禁忌证的有（）A.活动性肺结核从事粉尘作业B.癫痫从事高处作业C.色盲从事电工D.高血压Ⅲ期从事高温作业答案：A、B、D65.下列关于“疫苗冷链管理”正确的有（）A.冰箱温度每日记录2次B.疫苗可放置门架C.停电超过1小时需转移D.报废疫苗贴红色标识答案：A、C、D66.下列属于“伤害综合干预”策略的有（）A.工程干预B.教育干预C.强制干预D.经济干预答案：A、B、C、D67.下列关于“高温热浪健康预警”黄色预警提示的有（）A.老年人减少外出B.户外作业者午休C.开启空调降温D.建议穿长袖防晒答案：A、B、C68.下列属于“抗生素管理”核心策略的有（）A.建立抗菌药物分级目录B.处方前置审核C.定期发布耐药监测报告D.患者自主购药答案：A、B、C69.下列属于“HPV疫苗”接种禁忌证的有（）A.对酵母严重过敏B.妊娠期C.哺乳期D.急性中重度发热答案：B、D70.下列属于“健康期望寿命”计算所需数据的有（）A.年龄别死亡率B.年龄别伤残权重C.期望寿命D.健康危险因素暴露率答案：A、B四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分。请结合案例回答所提问题，答案写在指定位置）【案例1】2024年8月，某县CDC接到报告，某乡镇3天内出现腹泻、腹痛病例50例，均参加同一婚宴