川大临床医学课件9.2-3 结核性胸膜炎_第1页
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文档简介

结核性胸膜炎湿性:渗出性,胸膜播散或过敏反应,浆液纤维素性炎,表现及愈合?干性:增生性,直接蔓延,肺尖局灶性,表现?愈合?原发性与继发性肺结核的比较

原发性肺结核继发性肺结核结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成人免疫和变态反应先无,在病程中发生有病理特征原发综合征病变多样,较局限,新旧并存起始病灶上叶下部下叶上部近胸膜处肺尖部主要播散途径淋巴道和血道多支气管多病程短,大多自愈长,波动性,需治疗思考题:

结合结核病基本病变的转化规律,掌握各型继发性肺结核病的转归和结局血源性结核病急性全身粟粒性结核病慢性全身粟粒性结核病急性肺粟粒性结核病慢性肺粟粒性结核病肺外结核病肺静脉肺动脉急性肝粟粒性结核病肝急性肺粟粒性结核病慢性肺粟粒性结核病急性肺粟粒性结核病慢性肺粟粒性结核病结核病病理分型与临床分型比较

病理分型

临床分型原发性肺结核病原发型肺结核(Ⅰ型)血源性肺结核病血行播散型肺结核(Ⅱ型)继发性肺结核病继发性肺结核病(Ⅲ型)局灶型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎结核球结核性胸膜炎肺外结核病结核性胸膜炎(Ⅳ型)肺外结核病(Ⅴ型)肺外结核病血道播散-肝、脾等其他器官直接感染-消化道、皮肤淋巴道播散-淋巴结肠结核病原发性-肠原发综合征继发性-溃疡型(常见)-增生型溃疡病变特点结核性腹膜炎结核性脑膜炎肾结核骨结核

“冷脓肿”关节结核淋巴结结核————结核病的诊断与治疗诊断病史症状、体征辅助检查:影象学检查病原学检查免疫学检查病理学检查治疗原则早期联合适量规则全程小

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