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文档简介
草医治疗协议书甲方(患者方):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(草医方):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方患有[具体疾病名称],愿意接受乙方提供的草医治疗服务,乙方具备相应的草医治疗能力和经验,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方草医治疗事宜达成如下协议:一、治疗服务内容及标的物描述1.治疗疾病:甲方所患疾病为[具体疾病名称],乙方将依据其草医知识和经验,为甲方提供针对该疾病的综合治疗方案。2.治疗方法:乙方采用草医传统的[列举具体治疗方法,如草药内服、外敷、针灸、推拿等]方法进行治疗。草药将选取乙方自行采集或从合法渠道获取的天然草药,确保其质量和安全性。治疗过程中,乙方将根据甲方病情的变化适时调整治疗方案。3.治疗周期:预计整个治疗周期为[X]个疗程,每个疗程为[X]天。具体疗程和天数将根据甲方病情的实际恢复情况由乙方确定,但最长不超过[X]个疗程。4.治疗地点:治疗将在乙方指定的位于[详细地址]的草医诊所进行。如因特殊情况需要在其他地点进行治疗,乙方应提前通知甲方并确保治疗环境安全、卫生。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的草医治疗方案、治疗过程及所用草药的相关信息。在治疗过程中,如对治疗方法、用药等有疑问,有权向乙方咨询并要求解释。对乙方的治疗服务不满意或认为乙方的治疗行为可能对自身造成损害时,有权随时终止治疗协议。2.义务如实向乙方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报,否则因隐瞒或虚报信息导致的不良后果由甲方自行承担。按照乙方的要求按时前往指定地点接受治疗,积极配合乙方的治疗工作,遵守乙方制定的治疗期间的注意事项,如饮食禁忌、作息要求等。按照本协议约定及时支付治疗费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供病情等相关信息,以便制定准确有效的治疗方案。按照本协议约定收取治疗费用。根据甲方病情变化调整治疗方案,但应提前告知甲方调整的原因和内容。2.义务以专业、负责的态度为甲方提供草医治疗服务,严格遵守草医行业的规范和职业道德。详细向甲方说明治疗方案、治疗过程、所用草药的功效及可能出现的风险和不良反应,确保甲方充分理解并同意接受治疗。妥善保管甲方的个人信息,不得泄露甲方隐私。在治疗过程中密切关注甲方病情变化,如发现甲方病情加重或出现其他异常情况,应及时采取相应措施,并告知甲方及甲方家属。三、治疗费用及支付方式1.治疗费用:甲方应向乙方支付的治疗总费用为人民币[X]元。该费用包含草药费用、治疗服务费等乙方为甲方治疗所需的一切费用,但不包括可能产生的交通费用、食宿费用等额外费用。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付治疗费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元;在每个疗程开始前支付该疗程对应的费用,即人民币[X]元/疗程。3.费用调整:如因甲方病情变化需要增加治疗项目或延长治疗周期导致费用增加,乙方应提前告知甲方增加的费用金额及原因,甲方应在乙方通知后[X]日内支付增加的费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付治疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停治疗服务直至甲方支付全部费用及违约金,由此导致的治疗延误及病情加重等后果由甲方自行承担。若甲方违反乙方制定的治疗期间的注意事项,导致治疗效果受到影响或出现其他不良后果,乙方不承担责任,且甲方仍需按照本协议约定支付全部治疗费用。若甲方擅自终止治疗协议,已支付的费用不予退还,同时还应按照未履行治疗周期对应的费用金额向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定为甲方提供治疗服务,或因乙方过错导致治疗效果不佳,乙方应退还甲方已支付的相应治疗费用,并按照该部分费用的[X%]向甲方支付违约金。若乙方泄露甲方隐私,应向甲方支付人民币[X]元的违约金,并承担由此给甲方造成的一切损失。若乙方未按照草医行业规范和职业道德为甲方提供治疗服务,导致甲方人身损害或其他严重后果的,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙
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