工伤解约协议书

工伤解约协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方经友好协商，就工伤赔偿及劳动关系解除事宜达成如下协议：一、工伤事故情况说明乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（具体事故原因）导致受伤。经（医疗机构名称）诊断，乙方的伤情为（详细伤情描述）。乙方受伤后，甲方积极协助乙方进行治疗，并承担了部分医疗费用。二、工伤认定及赔偿情况1.乙方的工伤已被（工伤认定部门）认定为工伤，工伤认定决定书编号为。2.根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲方应承担的工伤赔偿项目及金额如下：医疗费：经核算，甲方已支付医疗费元，尚需支付元。停工留薪期工资：乙方的停工留薪期为个月，按照乙方受伤前月工资元计算，甲方应支付停工留薪期工资元。一次性伤残补助金：乙方的伤残等级为级，根据规定，甲方应支付一次性伤残补助金元。一次性工伤医疗补助金：按照当地规定的标准，甲方应支付一次性工伤医疗补助金元。一次性伤残就业补助金：甲方应支付一次性伤残就业补助金元。其他费用（如有）：以上各项工伤赔偿费用总计元。三、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料及信息，以便核实工伤情况及计算赔偿金额。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿费用。甲方协助乙方办理工伤理赔手续，提供必要的文件和证明。自本协议签订之日起，甲方不再承担乙方因工伤产生的后续治疗费用（如有），除非乙方因工伤复发确需治疗且经双方协商一致。甲方应按照法律法规的要求，为乙方办理劳动关系解除手续，并出具解除劳动关系证明。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿费用。乙方应如实向甲方提供与工伤事故相关的真实信息，不得隐瞒或虚报。乙方应积极配合甲方办理工伤理赔手续及劳动关系解除手续，提供必要的协助。乙方承诺在收到甲方支付的工伤赔偿费用后，不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用，除非存在欺诈、胁迫等法定情形。乙方应遵守法律法规及甲方的规章制度，在劳动关系解除后，不得泄露甲方的商业秘密和技术秘密。四、工伤赔偿费用支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内，向乙方支付工伤赔偿费用的%，即元。2.在乙方提供完整的工伤理赔手续且理赔款项到账后个工作日内，甲方将剩余的工伤赔偿费用支付给乙方。五、劳动关系解除1.甲乙双方一致同意，自本协议签订之日起解除劳动关系。2.甲方应在解除劳动关系后个工作日内，为乙方办理社会保险减员手续，并出具解除劳动关系证明。3.乙方应在收到解除劳动关系证明后个工作日内，办理工作交接手续，将工作资料、工具等返还给甲方。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，向甲方主张本协议约定以外的赔偿或费用，或者泄露甲方的商业秘密和技术秘密，乙方应向甲方返还已支付的工伤赔偿费用，并按照工伤赔偿费用总额的%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上协议符合《民法典》