急产应急预案(共6篇)

急产应急预案(共6篇)一、急产定义与危害认知急产指的是产程快速进展，总产程不足3小时。这种情况在临床上虽不常见，但一旦发生，若处理不当，会给产妇和新生儿带来严重危害。（一）对产妇的危害急产时，子宫收缩过强、过频，产程过快，可能导致产妇软产道撕裂伤，包括会阴、阴道甚至宫颈的撕裂，严重时可引起大量出血，威胁产妇生命安全。同时，急产还可能使产妇产后子宫收缩乏力，增加产后出血的风险。另外，由于急产过程中消毒不严格，产妇感染的几率也会大大增加，如子宫内膜炎、盆腔炎等。（二）对新生儿的危害急产时，胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然变化，可能导致新生儿颅内出血。而且，急产可能使新生儿来不及在产道内受到正常的挤压，肺部液体不能充分排出，出生后易发生窒息、吸入性肺炎等情况。此外，急产时若在非无菌环境下分娩，新生儿感染的风险也会显著提高。二、急产应急预案启动机制（一）发现与评估医护人员在产妇入院后，应密切观察产程进展。当发现产妇宫缩频繁、强度大，宫口扩张迅速，有急产倾向时，要立即进行全面评估。评估内容包括产妇的宫缩情况（频率、强度、持续时间）、宫口扩张程度、胎先露下降情况、胎儿心率等。同时，了解产妇的既往分娩史、本次妊娠的相关情况，如孕周、有无合并症等。（二）启动流程一旦评估判断产妇可能发生急产，在场的医护人员应立即启动急产应急预案。首先，通知产科医生、助产士迅速赶到现场。同时，呼叫麻醉科、新生儿科医生做好准备，以便在需要时提供支持。护士要快速准备好接生所需的物品和设备，如产包、消毒用品、新生儿复苏设备等，并确保抢救药品齐全、可用。三、现场处理措施（一）产妇处理1.体位调整：让产妇立即平卧，双腿屈曲分开，以减轻腹压，避免胎儿过快娩出。同时，指导产妇进行呼吸控制，如深呼吸、缓慢呼气，以缓解宫缩带来的疼痛和紧张情绪，避免用力屏气。2.会阴保护：助产士要迅速对产妇会阴进行消毒，铺无菌巾。在胎儿娩出过程中，要正确运用会阴保护手法，防止会阴撕裂。当胎头拨露使会阴后联合紧张时，开始保护会阴，右手大鱼际肌顶住会阴部，左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和缓慢下降。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇张口哈气，解除腹压的作用，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。3.胎儿娩出处理：胎儿头部娩出后，要及时清理其口鼻内的黏液和羊水，防止吸入。然后协助胎儿复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。接产者左手将胎儿颈部轻向下压，使前肩自耻骨弓下先娩出，再托胎颈向上，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎儿躯干及下肢相继以侧位娩出。胎儿娩出后，要立即用新生儿吸痰管吸净其呼吸道内的羊水和黏液，以建立呼吸。4.胎盘娩出：胎儿娩出后，要密切观察胎盘剥离征象，如子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上，阴道少量流血，阴道口外露的一段脐带自行延长等。当出现这些征象时，可在宫缩时轻压宫底，同时轻轻牵拉脐带，协助胎盘娩出。胎盘娩出后，要仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有残留，应及时处理。5.产后观察：胎盘娩出后，要立即按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。同时，密切观察产妇的生命体征、阴道流血情况、子宫收缩情况等。若发现产妇有阴道大量流血、子宫收缩乏力等情况，要及时采取相应的治疗措施，如使用宫缩剂、按摩子宫、输血等。（二）新生儿处理1.初步处理：胎儿娩出后，立即用毛巾擦干新生儿身上的羊水和血迹，注意保暖。将新生儿放在预热的辐射台上，用吸痰管清理其口鼻内的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。然后用脐带夹在距离新生儿脐根部1-2cm处夹闭脐带，在夹闭处上方剪断脐带。2.Apgar评分：在新生儿出生后1分钟、5分钟分别进行Apgar评分，评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等情况。根据评分结果，采取相应的处理措施。若评分较低，提示新生儿可能有窒息等情况，要立即进行复苏抢救。3.复苏抢救：如果新生儿出现窒息，要立即进行复苏抢救。复苏的步骤包括保暖、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。首先要保持新生儿体温在36.5-37℃，然后用吸痰管或气管插管清理呼吸道内的黏液和羊水。如果新生儿无自主呼吸或呼吸微弱，要进行正压通气，可使用气囊面罩或气管插管进行人工呼吸。同时，要监测新生儿的心率和血压，若心率低于60次/分，要进行胸外心脏按压。必要时，可使用肾上腺素等药物进行治疗。4.后续观察：复苏成功后，要将新生儿转入新生儿重症监护室进行密切观察。观察内容包括生命体征、神经系统症状、呼吸情况、喂养情况等。同时，要进行相关的检查，如血常规、血气分析、头颅CT等，以评估新生儿的健康状况，及时发现并处理可能出现的并发症。四、转运与交接（一）产妇转运如果产妇在非正规产房或不具备完善抢救条件的地方发生急产，在初步处理后，要及时将产妇转运至正规医院进行进一步的检查和治疗。转运前，要确保产妇生命体征稳定，阴道流血得到有效控制。转运过程中，要配备必要的抢救设备和药品，如心电监护仪、吸氧设备、宫缩剂等，并有医护人员陪同，密切观察产妇的病情变化。（二）新生儿转运对于需要进一步治疗的新生儿，要及时转运至新生儿重症监护室。转运前，要对新生儿进行全面评估，确保其生命体征稳定。转运过程中，要保持新生儿的呼吸道通畅，维持正常的体温、心率和呼吸。同时，要携带新生儿的病历资料、检查报告等，以便在转运至新生儿重症监护室后，医护人员能够及时了解新生儿的病情。（三）交接流程产妇和新生儿转运至相应科室后，要进行详细的交接。产科医护人员要向接收科室的医护人员介绍产妇的产程经过、分娩情况、产后处理情况等。同时，要将产妇的病历资料、检查报告等交给接收科室。新生儿科医护人员要向接收人员介绍新生儿的出生情况、Apgar评分、复苏抢救情况等，并将新生儿的病历资料、检查报告等交给接收人员。交接过程中，要确保信息准确、完整，避免出现信息遗漏或错误。五、人员培训与演练（一）培训内容为了确保医护人员能够熟练掌握急产应急预案的流程和处理方法，要定期组织相关培训。培训内容包括急产的定义、危害、诊断标准、处理原则等理论知识，以及接生技术、会阴保护手法、新生儿复苏技术等操作技能。同时，要培训医护人员的沟通协调能力，以便在急产发生时能够高效协作。（二）培训方式培训方式可以采用理论授课、操作演示、案例分析等多种形式。理论授课可以邀请专家进行讲解，系统地传授急产的相关知识。操作演示可以在模拟产房进行，由经验丰富的医护人员进行示范，让学员进行实际操作练习。案例分析可以选取典型的急产案例，组织学员进行讨论，分析处理过程中的优缺点，总结经验教训。（三）演练计划定期组织急产应急预案演练，演练可以设置不同的场景，如在产房、门诊、转运途中发生急产等，以检验医护人员的应急反应能力和团队协作能力。演练结束后，要进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时进行整改。同时，要根据演练情况，不断完善急产应急预案，提高应对急产的能力。六、物资与设备管理（一）物资储备要建立完善的物资储备制度，确保接生所需的物品和设备齐全、充足。物资储备包括产包、消毒用品、新生儿复苏设备、抢救药品等。要定期检查物资的数量和质量，及时补充短缺的物资，更换过期的药品和设备。（二）设备维护对接生所需的设备要进行定期维护和保养，确保设备正常运行。设备包括心电监护仪、吸氧设备、吸引器、新生儿辐射台等。要建立设备