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文档简介

甲方（用人单位）：

法定代表人：

地址：

联系方式：乙方（工人）：

姓名：

性别：

身份证号：

地址：

联系方式：鉴于：

乙方系甲方单位员工，在工作期间发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇事宜，依据相关法律法规，经双方平等协商，自愿达成如下协议：一、工伤认定与待遇确认双方确认，乙方于[具体日期]在[工作地点]因[具体工作原因]受伤，经[认定机构名称]认定为工伤，伤残等级为[具体等级]。

甲方已为乙方支付了截至本协议签订之日的医疗费用共计[X]元。二、赔偿项目与金额一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金[X]元。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：按照当地规定的标准，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金[X]元，一次性伤残就业补助金[X]元。

停工留薪期工资：乙方停工留薪期自[开始日期]至[结束日期]，共计[X]个月，甲方应支付乙方停工留薪期工资[X]元。

其他费用：甲方还应向乙方支付护理费[X]元、伙食补助费[X]元、交通费[X]元等其他费用共计[X]元。

上述各项赔偿费用总计[X]元，甲方应在本协议签订后[具体日期]内一次性支付给乙方。三、支付方式甲方应将上述赔偿费用以银行转账的方式支付至乙方指定的账户，账户信息如下：

开户银行：

账号：

户名：四、双方权利与义务1.甲方权利与义务（1）有权要求乙方提供与工伤认定、赔偿相关的真实、有效的资料。

（2）按照本协议的约定支付赔偿费用。

（3）协助乙方办理与工伤待遇相关的手续。2.乙方权利与义务（1）有权获得本协议约定的各项赔偿费用。

（2）配合甲方办理与工伤认定、赔偿相关的手续。

（3）在收到甲方支付的赔偿费用后，不得再就本次工伤事故向甲方主张任何其他费用或赔偿。五、违约责任若甲方未按照本协议的约定支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。

若乙方违反本协议的约定，向甲方主张其他费用或赔偿，应退还甲方已支付的全部赔偿费用，并按照已支付金额的[X%]向甲方支付违约金。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

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