内科压力性损伤预防治疗循证与老年人跌倒预防考核（N0-N4）

内科压力性损伤预防治疗循证与老年人跌倒预防考核（N0-N4）判断题（每题2分，共10分）1.压力性损伤的预防措施中，使用减压床垫可以完全避免压力性损伤的发生。A.对B.错答案：B解析：减压床垫仅能降低风险，不能完全避免，需结合体位变换、皮肤护理等综合措施。2.老年人跌倒后，如果无明显外伤，可以自行按摩缓解疼痛。A.对B.错答案：B解析：跌倒后应避免按摩，以免加重潜在损伤，需就医评估伤情。3.Braden量表评分低于15分表示高风险。A.对B.错答案：A解析：Braden量表评分≤15分提示高风险（13-14分中度风险，≤12分高度风险），需加强干预。4.压力性损伤的伤口清创时，应避免用力冲洗以防止组织损伤。A.对B.错答案：A解析：过度冲洗会破坏新生肉芽组织，应采用轻柔冲洗或湿敷方式。5.跌倒风险评估应仅在入院时进行一次。A.对B.错答案：B解析：需动态评估，如病情变化、转科、跌倒后或每月复查，非仅入院时一次。单选题（每题3分，共288分）6.为预防压力性损伤，卧床患者体位变换的最佳间隔时间是？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：指南推荐每2小时翻身一次，避免局部持续受压。7.压力性损伤的高发人群不包括？A.长期卧床的老年人B.脊髓损伤患者C.年轻健康的运动员D.重症监护病房患者答案：C解析：年轻健康运动员皮肤弹性好、活动力强，非高发人群；其他选项均为高风险群体。8.Braden量表评估内容不包括以下哪项？A.感觉B.潮湿C.活动能力D.视力答案：D解析：Braden量表评估项目为感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力，不包括视力。9.2022版全球老年人跌倒预防管理指南强调，老年人跌倒预防的核心策略是？A.多学科综合干预B.药物干预C.环境改造D.心理干预答案：A解析：指南明确将多学科综合干预（医疗、护理、康复、社会支持）列为核心策略。10.以下关于压力性损伤治疗的误区，错误的是？A.伤口涂抹抗生素药膏可以预防所有感染B.伤口暴露在空气中比使用敷料愈合更快C.用力清洗伤口可以去除细菌，促进愈合D.以上说法都不对答案：D解析：A、B、C均为误区（抗生素滥用、暴露伤口易感染、过度清洗损伤组织），故D正确。11.预防压力性损伤，为患者翻身时应避免？A.拖、拉、推等动作B.轴线翻身C.两人协作翻身D.定时翻身答案：A解析：拖、拉、推会增加剪切力，导致皮肤损伤；应采用轴线翻身减少摩擦。12.1期压力性损伤的表现是？A.皮肤破损，形成溃疡B.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑C.皮下组织受损，出现水疱D.全层皮肤缺失，可见肌肉和骨骼答案：B解析：1期特征为皮肤完整、压红不褪色，无破损；其他选项为2期及以上表现。13.老年人视力下降是跌倒的重要危险因素，指南建议多长时间进行一次视力检查？A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B解析：指南推荐每年进行一次视力检查，及时纠正视力问题。14.以下哪种药物与老年人跌倒风险增加无关？A.苯二氮䓬类B.降压药C.降糖药D.维生素C答案：D解析：维生素C无跌倒风险关联；苯二氮䓬类、降压药、降糖药易致体位性低血压或嗜睡。15.气垫床的工作原理是？A.持续充气，保持压力恒定B.交替充气和放气，分散压力C.利用水的浮力分散压力D.利用空气的对流散热减轻压力答案：B解析：气垫床通过交替充放气实现压力分散，减少局部受压。16.为什么不能按摩发红的皮肤来预防压力性损伤？A.会加重局部组织损伤B.没有科学依据C.浪费时间D.患者会感到疼痛答案：A解析：按摩发红皮肤会进一步损伤已缺血的组织，加重压力性损伤风险。17.2期压力性损伤的特征是？A.表皮或真皮受损，表现为水疱、浅表溃疡等B.皮肤完整，有紫色或栗色局部变色C.全层皮肤和组织缺失，可见筋膜D.创面被腐肉或焦痂覆盖答案：A解析：2期表现为部分皮层损伤，水疱或浅表溃疡；B为深部组织损伤，C为3期，D为4期。18.老年人跌倒后，如无明显外伤，但出现疼痛，应首先？A.自行按摩B.热敷C.休息观察D.就医检查答案：D解析：跌倒后疼痛需专业评估，排除骨折或内伤，避免自行处理延误治疗。19.压力性损伤风险评估的频率，一般是？A.每班评估一次B.每天评估一次C.根据患者情况决定，如病情变化、转科等D.每周评估一次答案：C解析：评估频率需动态调整，如入院、病情变化、转科时，非固定周期。20.老年人在使用助行器时，根据指南，助行器的高度应？A.与老年人的腰部平齐B.使老年人手臂自然下垂，手柄位于手腕高度C.与老年人的胸部平齐D.越低越好，方便操作答案：B解析：助行器高度应使手臂自然下垂，手柄在手腕处，确保行走时肩部放松。21.预防压力性损伤，使用减压床垫的主要目的是？A.增加舒适度B.分散压力C.防止皮肤潮湿D.促进血液循环答案：B解析：减压床垫核心功能是分散压力，减少局部组织缺血。22.以下哪项研究证据级别最高？A.专家共识B.单个随机对照试验C.系统评价和Meta分析D.病例对照研究答案：C解析：系统评价和Meta分析整合多研究证据，为最高级别循证证据。23.以下关于压力性损伤预防的误区，正确的是？A.按摩发红的皮肤可以促进血液循环，预防压力性损伤B.只要使用了减压床垫就不会发生压力性损伤C.频繁使用爽身粉可以保持皮肤干燥，预防压力性损伤D.以上都是误区答案：D解析：A、B、C均为误区，故D正确。24.为预防压力性损伤，对患者皮肤进行清洁时应注意？A.使用碱性肥皂B.用力擦拭C.保持皮肤适度湿润D.每天多次使用酒精消毒答案：C解析：皮肤应保持适度湿润（如使用保湿剂），碱性肥皂、酒精会破坏皮脂膜，过度擦拭损伤皮肤。25.老年人跌倒预防的健康宣教内容不包括？A.跌倒的危害B.彩票中奖技巧C.正确的身体活动方法D.家庭环境安全评估答案：B解析：健康宣教聚焦安全知识，彩票技巧与跌倒预防无关。26.压力性损伤的高发部位不包括？A.骶尾部B.足跟C.肘部D.颈部答案：D解析：高发部位为骶尾部、足跟、肘部等骨突处，颈部非高发区。27.以下哪种不是常见的预防压力性损伤的用品？A.气垫床B.减压坐垫C.弹力袜D.水胶体敷料（用于治疗，非预防）答案：D解析：水胶体敷料用于伤口治疗，非预防用品；气垫床、减压坐垫、弹力袜均为预防工具。28.老年人跌倒风险评估的频率一般为？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：B解析：指南建议每月评估一次，或病情变化时及时评估。29.以下哪种运动对老年人平衡能力改善效果较好，符合指南推荐？A.仰卧起坐B.平板支撑C.单脚站立训练D.俯卧撑答案：C解析：单脚站立训练是安全有效的平衡训练方法；仰卧起坐、平板支撑、俯卧撑不适合老年人。30.2022版指南中提到，预防老年人跌倒的环境评估包括？A.仅评估室内环境B.仅评估室外环境C.室内外环境都要评估D.评估公共场所环境即可答案：C解析：环境评估需覆盖室内外（如家中、社区），确保全面安全。31.对于有跌倒风险的老年人，指南建议进行规律的身体活动，以下哪种活动最适合？A.高强度间歇训练B.瑜伽C.太极拳D.马拉松答案：C解析：太极拳是低风险、高安全性的平衡训练，适合老年人；高强度训练、马拉松风险高。32.以下哪种地面材料最不适合老年人居住环境，以预防跌倒？A.木地板B.防滑地砖C.大理石地面D.地毯答案：C解析：大理石地面湿滑易导致跌倒，防滑地砖、木地板、地毯（无卷边）更安全。33.为预防压力性损伤，卧床患者体位变换的最佳间隔时间是？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：同题6，标准答案为2小时。34.老年人跌倒后，意识清醒但怀疑有骨折时，应？A.尝试自行复位B.用绷带固定C.等待专业医疗人员处理D.热敷骨折部位答案：C解析：骨折需专业评估和处理，自行固定或热敷可能加重损伤。35.指南建议，老年人鞋底应具有？特性，以减少跌倒风险。A.柔软B.防滑C.弹性好D.薄底答案：B解析：防滑鞋底是跌倒预防的关键，减少滑倒风险。36.社区在老年人跌倒预防中，应重点关注？A.独居老人B.高收入老人C.有宗教信仰的老人D.子女在身边的老人答案：A解析：独居老人缺乏照护，跌倒风险高，需社区重点干预。37.以下关于压力性损伤的描述，错误的是？A.3期压力性损伤累及皮下组织B.4期压力性损伤可见肌肉或骨骼C.不可分期压力性损伤需去除腐肉才能评估D.深部组织损伤期表现为皮肤完整，呈紫色或栗色答案：D解析：深部组织损伤期典型表现是皮肤完整或破损，局部有疼痛、硬结、皮温变化，非仅紫色/栗色。38.压力性损伤患者常见的心理问题不包括？A.焦虑B.抑郁C.兴奋D.自卑答案：C解析：压力性损伤患者常见焦虑、抑郁、自卑，兴奋非典型心理问题。39.以下哪种药物最可能增加老年人跌倒风险？A.维生素DB.降压药C.阿司匹林D.降糖药答案：B解析：降压药易致体位性低血压，显著增加跌倒风险；其他药物风险较低。40.对于长期服用抗高血压药物的老年人，为预防跌倒，应注意？A.监测血压，避免血压过低B.起床时缓慢起身，防止体位性低血压C.避免突然改变体位D.以上都是答案：D解析：所有选项均为预防措施，需综合管理。多选题（每题5分，共70分）41.压力性损伤预防中，营养支持应包括？A.高蛋白饮食B.补充维生素CC.充足水分D.低脂饮食答案：A,B,C解析：营养支持需高蛋白（促进伤口愈合）、维生素C（胶原合成）、充足水分；低脂饮食非必需。42.老年人跌倒的内在危险因素包括？A.年龄增长B.视力和听力障碍C.肌肉力量下降D.慢性疾病E.药物副作用答案：A,B,C,D,E解析：内在因素涵盖生理、病理、药物等多方面，所有选项均正确。43.预防压力性损伤的皮肤保护剂包括？A.皮肤保护膜B.防水贴C.润肤霜D.酒精答案：A,B解析：皮肤保护膜和防水贴可形成屏障；润肤霜仅保湿，非保护剂；酒精刺激皮肤。44.跌倒后应对训练的内容包括？A.如何安全地从地上爬起B.如何呼救C.如何避免再次跌倒D.如何自行处理骨折答案：A,B,C解析：训练内容聚焦安全爬起、呼救、预防再跌；自行处理骨折需专业医疗，非训练内容。45.老年人跌倒预防的健康教育内容应包括？A.跌倒的危害B.正确的体位变换方法C.环境安全评估D.药物管理答案：A,B,C,D解析：健康教育需涵盖危害认知、体位技巧、环境评估、药物安全。46.以下哪些是评估老年人认知功能的常用工具，可用于跌倒风险评估？A.简易精神状态检查表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.画钟测验D.日常生活活动能力量表（ADL）E.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：A,B,C解析：MMSE、MoCA、画钟测验用于认知评估；ADL评估功能，HAMD评估抑郁，非直接认知工具。47.老年人跌倒预防的环境改造应包括？A.移除室内障碍物B.安装夜间照明设备C.保持地面干燥D.调整家具布局E.安装扶手答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为环境改造核心内容，确保居家安全。48.压力性损伤的高发部位包括？A.骶尾部B.足跟C.肘部D.背部答案：A,B,C解析：骶尾部、足跟、肘部为骨突处高发区；背部非典型高发部位。49.压力性损伤治疗过程中，营养支持的作用是？A.促进伤口愈合B.增强免疫力C.改善患者全身状况D.减轻疼痛答案：A,B,C解析：营养支持通过促进愈合、增强免疫、改善全身状态发挥作用；不直接减轻疼痛。50.Norton量表主要从哪几个方面评估压力性损伤风险？A.身体状况B.精神状态C.活动能力D.移动能力答案：A,B,C,D解析：Norton量表评估身体状况、精神状态、活动能力、移动能力，共4项。51.4期压力性损伤会出现以下哪种情况？A.全层皮肤和组织缺失B.暴露骨骼、肌腱或肌肉C.有潜行和窦道D.创面有腐肉覆盖答案：A,B,C,D解析：4期特征包括全层缺损、暴露深层组织、潜行/窦道、腐肉覆盖。52.压力性损伤患者的饮食应注重补充？A.蛋白质B.维生素C.矿物质D.高脂肪食物答案：A,B,C解析：需高蛋白、维生素、矿物质；高脂肪食物可能影响愈合。53.肥胖患者预防压力性损伤时，应注意？A.增加体位变换频率