褥疮并发症的预防与处理

褥疮并发症的预防与处理演讲人2025-12-2801褥疮并发症的预防与处理ONE褥疮并发症的预防与处理摘要褥疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文系统探讨了褥疮的定义、分类、成因，重点分析了褥疮可能引发的各种并发症，并详细阐述了预防措施和综合处理方法。通过科学的管理策略和临床实践，可以有效降低褥疮并发症的发生率，改善患者生活质量。本文旨在为临床医护人员提供系统性的褥疮并发症预防与处理指南。关键词：褥疮；并发症；预防；处理；护理；康复---引言褥疮并发症的预防与处理褥疮，作为临床护理中常见的并发症之一，对患者健康构成严重威胁。随着人口老龄化加剧和医疗技术的进步，长期卧床患者比例显著增加，褥疮的发生率和严重程度也随之上升。据统计，美国每年约有数百万患者发生褥疮，其中重症患者并发症发生率高达70%以上。褥疮不仅造成患者身体痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。褥疮的发生与多种因素相关，包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况等。这些因素相互作用，导致皮肤组织缺血、坏死，最终形成溃疡。褥疮的严重程度可分为I-IV级，不同级别的褥疮具有不同的治疗难度和并发症风险。褥疮并发症可能涉及感染、败血症、骨髓炎、深静脉血栓、肺栓塞等多个系统，需要医护人员高度警惕和及时干预。褥疮并发症的预防与处理本文将从褥疮的基本概念入手，系统分析其并发症类型，并详细阐述预防措施和处理方法。通过科学的管理策略和临床实践，可以有效降低褥疮并发症的发生率，改善患者生活质量。本文的研究成果对于临床医护人员具有重要的参考价值，有助于提高褥疮的预防和治疗水平。---02褥疮的基本概念ONE1褥疮的定义褥疮，又称压力性损伤或压力性溃疡，是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤组织破损或坏死。褥疮好发于骨突部位，如骶尾部、足跟、髋部等，因为这些部位承受的压强最大。褥疮的发生与多种因素相关，包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况等。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统，褥疮可分为以下五个等级：-I级：皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色，好发于骨突部位。-II级：真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。-III级：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉，但未超过创面面积的50%。1褥疮的定义-IV级：全层皮肤组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露，腐肉超过创面面积的50%。01-不可分期：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。02-深部组织损伤：皮肤完整或部分破损，出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，好发于骨突部位。032褥疮的成因褥疮的发生与多种因素相关，这些因素相互作用，导致皮肤组织缺血、坏死。主要成因包括：2褥疮的成因2.1压力因素压力是褥疮发生的主要因素。当局部组织承受的压力超过毛细血管灌注压时，血液循环将受到阻碍，组织缺氧缺血，最终导致坏死。例如，长期卧床的患者，骶尾部承受的压力可达体重的10-15倍，远高于正常站立时的压力。2褥疮的成因2.2剪切力因素剪切力是指平行于皮肤表面的力，当皮肤与支撑面之间发生相对移动时，会产生剪切力。剪切力会导致毛细血管破裂，组织损伤。例如，患者翻身时，床头抬高角度过大（超过30度），就会产生剪切力，增加褥疮风险。2褥疮的成因2.3摩擦力因素摩擦力是指皮肤与物体表面之间的摩擦力，当皮肤与粗糙表面接触并发生相对移动时，会产生摩擦力。摩擦力会损伤皮肤角质层，使皮肤变得脆弱，更容易受到压力损伤。2褥疮的成因2.4潮湿因素潮湿环境会加速皮肤老化，降低皮肤抵抗力。汗液、尿液、伤口渗出液等潮湿物质长时间接触皮肤，会导致皮肤软化、破损，增加褥疮风险。2褥疮的成因2.5营养因素营养不良是褥疮发生的重要危险因素。蛋白质、维生素、矿物质等营养素缺乏会影响皮肤修复能力，使皮肤脆弱。例如，低蛋白血症、维生素C缺乏等都会增加褥疮风险。2褥疮的成因2.6年龄因素老年人皮肤弹性降低，皮下脂肪减少，血液循环减慢，更容易发生褥疮。随着年龄增长，褥疮发生率也随之增加。2褥疮的成因2.7神经系统因素神经系统疾病患者，如脊髓损伤、帕金森病等，感觉减退，无法及时察觉局部不适，增加了褥疮风险。2褥疮的成因2.8药物因素某些药物会影响血液循环或皮肤修复能力，增加褥疮风险。例如，利尿剂、降压药等可能导致体位性低血压，增加剪切力。3褥疮的高危人群01褥疮好发于以下高危人群：02-老年患者：皮肤弹性降低，抵抗力下降。03-肥胖患者：皮下脂肪厚，但肌肉少，受压面积小，压强高。04-营养不良患者：蛋白质、维生素等营养素缺乏，皮肤修复能力差。05-神经系统疾病患者：感觉减退，无法及时察觉不适。06-糖尿病患者：血液循环障碍，伤口愈合慢。07-使用镇静剂患者：活动减少，受压时间长。08-肥胖患者：皮下脂肪厚，但肌肉少，受压面积小，压强高。09---10-长期卧床患者：如昏迷、瘫痪、术后卧床患者。03褥疮并发症的类型ONE褥疮并发症的类型褥疮并发症可能涉及多个系统，包括感染、败血症、骨髓炎、深静脉血栓、肺栓塞等。这些并发症不仅加重患者痛苦，还可能危及生命。以下详细分析褥疮常见的并发症类型。1感染1.1表面感染表面感染是最常见的褥疮并发症之一。由于褥疮创面长期暴露，容易受到细菌污染，导致局部红肿、疼痛、渗出增多。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。1感染1.2深部感染深部感染是指细菌侵入皮下组织或骨骼，导致更严重的后果。深部感染表现为创面脓液增多、气味恶臭、疼痛加剧，甚至出现发热、寒战等全身症状。1感染1.3败血症败血症是指细菌进入血液循环，引发全身性感染。褥疮败血症的死亡率极高，需要紧急抢救。败血症表现为高热、寒战、呼吸急促、心率加快，甚至出现休克。2骨髓炎骨髓炎是指细菌侵入骨骼，引发感染。褥疮骨髓炎好发于骶尾部、足跟等部位，与褥疮直接相关。骨髓炎表现为局部红肿、疼痛、压痛，甚至出现发热、寒战等全身症状。2骨髓炎2.1慢性骨髓炎慢性骨髓炎是指感染反复发作，迁延不愈。慢性骨髓炎患者常表现为局部反复红肿、疼痛，甚至出现死骨形成。2骨髓炎2.2急性骨髓炎急性骨髓炎是指感染急性发作，病情进展迅速。急性骨髓炎患者常表现为剧烈疼痛、局部红肿、发热、寒战等。3深静脉血栓深静脉血栓是指血液在深静脉内凝结，阻塞血管。褥疮患者由于长期卧床，血液循环减慢，容易发生深静脉血栓。3深静脉血栓3.1下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓好发于下肢，表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高。严重者可能出现呼吸困难、胸痛等症状，提示可能发生肺栓塞。3深静脉血栓3.2肺栓塞肺栓塞是指血栓脱落进入肺动脉，阻塞肺血流。肺栓塞是严重的急症，表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血等，甚至出现休克。4压迫综合征压迫综合征是指长期受压导致神经、血管、肌肉等组织损伤。压迫综合征表现为受压部位疼痛、麻木、感觉减退，严重者可能出现肌肉萎缩、肌腱粘连等。4压迫综合征4.1神经压迫神经压迫是指神经受压导致功能障碍。例如，坐骨神经受压表现为臀部疼痛、下肢麻木。4压迫综合征4.2血管压迫血管压迫是指血管受压导致血液循环障碍。例如，股动脉受压表现为下肢肿胀、皮温降低。4压迫综合征4.3肌肉压迫肌肉压迫是指肌肉受压导致血液循环障碍和代谢紊乱。例如，腓肠肌受压表现为小腿肿胀、疼痛。5其他并发症除了上述并发症，褥疮还可能引发其他并发症，如：01-压疮性溃疡：褥疮创面长期不愈合，形成慢性溃疡。02-皮肤萎缩：长期受压导致皮下脂肪减少，皮肤变薄。03-肌肉萎缩：长期受压导致肌肉萎缩，功能障碍。04-关节僵硬：长期卧床导致关节僵硬，活动受限。05---0604褥疮并发症的预防措施ONE褥疮并发症的预防措施褥疮并发症的预防重在早期干预和综合管理。通过科学的管理策略和临床实践，可以有效降低褥疮并发症的发生率，改善患者生活质量。以下详细阐述褥疮并发症的预防措施。1定期翻身与体位变换定期翻身是预防褥疮最基本也是最有效的方法。对于卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时可增加翻身频率。翻身时应注意以下几点：-轻柔翻身：避免剧烈动作，防止损伤皮肤。-使用辅助工具：使用翻身床或辅助工具，减少人力投入。-保持体位：翻身后保持患者舒适体位，避免局部受压。2使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部受压。常见的减压设备包括：2使用减压设备2.1气垫床气垫床可以根据患者体重自动调整压力分布，减少局部受压。气垫床分为静态气垫床和动态气垫床，动态气垫床通过气袋的充放气运动，进一步减少局部受压。2使用减压设备2.2垫枕垫枕可以填补身体空隙，减少局部受压。常见的垫枕包括：-水垫枕：可以根据需要调整形状，减少局部受压。-凝胶垫枕：具有较好的减压效果，适用于骶尾部、足跟等部位。-泡沫垫枕：价格经济，适用于长期卧床患者。3保持皮肤清洁干燥潮湿环境会加速皮肤老化，降低皮肤抵抗力。因此，保持皮肤清洁干燥非常重要。具体措施包括：-定期清洁：每天清洁患者皮肤，特别是会阴部、臀部等易潮湿部位。-保持干燥：清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。-使用干燥剂：在患者床单下放置干燥剂，保持床铺干燥。030402014营养支持营养不良是褥疮发生的重要危险因素。因此，提供充足的营养支持非常重要。具体措施包括：01-高蛋白饮食：增加蛋白质摄入，促进皮肤修复。02-高维生素饮食：增加维生素摄入，特别是维生素C和维生素E。03-补充矿物质：补充锌、铁等矿物质，促进伤口愈合。04-肠内营养：对于不能经口进食的患者，可使用肠内营养，保证营养摄入。055神经系统保护神经系统疾病患者，如脊髓损伤、帕金森病等，感觉减退，无法及时察觉局部不适，增加了褥疮风险。因此，需要采取以下措施：-使用保护性衣物：使用保护性衣物，减少皮肤摩擦。-定期检查：每天检查患者皮肤，特别是易受压部位。-避免使用刺激性药物：某些药物会影响皮肤感觉，应尽量避免使用。6药物管理某些药物会影响血液循环或皮肤修复能力，增加褥疮风险。因此，需要合理使用药物，特别是以下药物：1-利尿剂：可能导致体位性低血压，增加剪切力。2-降压药：可能导致血压过低，影响血液循环。3-镇静剂：可能导致活动减少，增加受压时间。47健康教育健康教育可以提高患者和家属对褥疮的认识，增强预防意识。具体措施包括：01-讲解褥疮知识：讲解褥疮的定义、成因、预防措施等。02-示范操作方法：示范如何翻身、使用减压设备等。03-提供书面资料：提供褥疮预防手册，方便患者和家属阅读。048定期评估定期评估可以及时发现潜在风险，采取预防措施。具体措施包括：-使用风险评估工具：使用Braden量表等工具评估患者风险。-定期检查皮肤：每天检查患者皮肤，特别是易受压部位。-记录评估结果：记录评估结果，及时调整预防措施。---010302040505褥疮并发症的处理方法ONE褥疮并发症的处理方法褥疮并发症的处理需要根据具体情况进行综合管理。以下详细阐述褥疮并发症的处理方法。1感染的处理感染是褥疮最常见的并发症之一，需要及时处理。具体措施包括：1感染的处理1.1清洁创面01020304清洁创面是感染处理的第一步。具体方法包括：01-消毒剂消毒：使用碘伏等消毒剂消毒创面，杀灭细菌。03-生理盐水冲洗：使用生理盐水冲洗创面，清除坏死组织和分泌物。02-无菌纱布覆盖：用无菌纱布覆盖创面，防止感染。041感染的处理1.2抗生素治疗01对于细菌感染，需要使用抗生素治疗。具体方法包括：03-静脉注射抗生素：对于严重感染，可使用静脉注射抗生素。02-口服抗生素：对于轻度感染，可使用口服抗生素。04-局部用药：使用抗生素软膏等局部用药，直接作用于创面。1感染的处理1.3创面换药创面换药是感染处理的重要环节。具体方法包括：-定期换药：每天或隔天换药，保持创面清洁。-清除坏死组织：清除创面坏死组织，促进新组织生长。-使用生长因子：使用生长因子促进创面愈合。2骨髓炎的处理骨髓炎是褥疮严重的并发症之一，需要及时处理。具体措施包括：2骨髓炎的处理2.1抗生素治疗-静脉注射抗生素：对于严重骨髓炎，可使用静脉注射抗生素。04-长期用药：骨髓炎治疗周期较长，需要长期用药。03-敏感抗生素：使用敏感抗生素，杀灭致病菌。02抗生素治疗是骨髓炎的基础治疗。具体方法包括：012骨髓炎的处理2.2手术治疗对于严重骨髓炎，需要手术治疗。具体方法包括：-内固定术：对于骨折，可进行内固定术。-清创术：清除感染灶，防止感染扩散。-骨移植术：对于骨质缺损，可进行骨移植术。010204032骨髓炎的处理2.3康复治疗康复治疗可以促进骨折愈合和功能恢复。具体方法包括：-物理治疗：使用物理治疗，促进血液循环和骨组织生长。-功能锻炼：进行功能锻炼，恢复关节活动能力。-辅助器具：使用辅助器具，帮助患者恢复日常生活能力。3深静脉血栓的处理深静脉血栓是褥疮常见的并发症之一，需要及时处理。具体措施包括：3深静脉血栓的处理3.1抗凝治疗02010304抗凝治疗是深静脉血栓的基础治疗。具体方法包括：-静脉注射抗凝药：使用肝素等静脉注射抗凝药。-口服抗凝药：使用华法林等口服抗凝药。-溶栓治疗：对于严重血栓，可进行溶栓治疗。3深静脉血栓的处理3.2止痛治疗深静脉血栓患者常表现为下肢肿胀、疼痛，需要止痛治疗。具体方法包括：01-口服止痛药：使用布洛芬等口服止痛药。02-局部用药：使用止痛膏等局部用药。033深静脉血栓的处理3.3康复治疗康复治疗可以促进血液循环和功能恢复。具体方法包括：-物理治疗：使用物理治疗，促进血液循环。-功能锻炼：进行功能锻炼，恢复关节活动能力。-辅助器具：使用辅助器具，帮助患者恢复日常生活能力。4压迫综合征的处理压迫综合征是褥疮严重的并发症之一，需要及时处理。具体措施包括：4压迫综合征的处理4.1解除压迫01解除压迫是压迫综合征的基础治疗。具体方法包括：02-调整体位：调整患者体位，解除压迫。03-使用减压设备：使用减压设备，减少局部受压。4压迫综合征的处理4.2神经治疗对于神经压迫，需要进行神经治疗。具体方法包括：01-神经松解术：对于严重神经压迫，可进行神经松解术。02-神经阻滞：使用神经阻滞，缓解神经疼痛。034压迫综合征的处理4.3康复治疗康复治疗可以促进神经功能恢复。具体方法包括：0101020304-物理治疗：使用物理治疗，促进神经功能恢复。-功能锻炼：进行功能锻炼，恢复关节活动能力。-辅助器具：使用辅助器具，帮助患者恢复日常生活能力。0203045其他并发症的处理除了上述并发症，褥疮还可能引发其他并发症，需要及时处理。具体措施包括：5其他并发症的处理5.1压疮性溃疡压疮性溃疡需要清创、换药和生长因子治疗。具体方法包括：0101020304-清创：清除创面坏死组织。-换药：定期换药，保持创面清洁。-生长因子：使用生长因子促进创面愈合。0203045其他并发症的处理5.2皮肤萎缩皮肤萎缩需要保持皮肤湿润，避免摩擦。具体方法包括：-避免摩擦：避免摩擦，减少皮肤损伤。-使用保湿剂：使用保湿剂，保持皮肤湿润。5其他并发症的处理5.3肌肉萎缩040301肌肉萎缩需要功能锻炼和物理治疗。具体方法包括：-物理治疗：使用物理治疗，促进肌肉生长。-功能锻炼：进行功能锻炼，恢复肌肉功能。---0206褥疮并发症的康复管理ONE褥疮并发症的康复管理褥疮并发症的康复管理是一个综合性的过程，需要多学科协作和长期管理。通过科学的康复管理，可以有效改善患者生活质量，减少并发症发生。以下详细阐述褥疮并发症的康复管理。1多学科协作1褥疮并发症的康复管理需要多学科协作，包括医生、护士、物理治疗师、营养师等。具体协作方式包括：2-定期会议：定期召开多学科会议，讨论患者病情和治疗方案。3-信息共享：共享患者信息，制定综合治疗方案。4-联合治疗：联合治疗，提高治疗效果。2康复目标01康复目标是为患者制定个性化的康复计划，包括：02-减少并发症：通过预防措施，减少并发症发生。03-促进愈合：通过治疗措施，促进创面愈合。04-恢复功能：通过功能锻炼，恢复关节活动能力。05-提高生活质量：通过康复管理，提高患者生活质量。3康复计划康复计划是为患者制定个性化的康复方案，包括：3康复计划3.1创面护理创面护理是褥疮并发症康复管理的重要内容。具体方法包括：01-定期换药：定期换药，保持创面清洁。02-清除坏死组织：清除创面坏死组织，促进新组织生长。03-使用生长因子：使用生长因子促进创面愈合。043康复计划3.2功能锻炼功能锻炼是褥疮并发症康复管理的重要内容。具体方法包括：01-关节活动：进行关节活动，恢复关节活动能力。02-肌肉锻炼：进行肌肉锻炼，恢复肌肉功能。03-平衡训练：进行平衡训练，提高平衡能力。043康复计划3.3物理治疗物理治疗是褥疮并发症康复管理的重要内容。具体方法包括：0101020304-电疗：使用电疗，促进血液循环和骨组织生长。-光疗：使用光疗，促进伤口愈合。-磁疗：使用磁疗，缓解疼痛和炎症。0203043康复计划3.4营养支持1营养支持是褥疮并发症康复管理的重要内容。具体方法包括：2-高蛋白饮食：增加蛋白质摄入，促进皮肤修复。3-高维生素饮食：增加维生素摄入，特别是维生素C和维生素E。4-补充矿物质：补充锌、铁等矿物质，促进伤口愈合。4康复评估康复评估是褥疮并发症康复管理的重要内容。具体方法包括：0101020304-定期评估：定期评估患者病情和康复效果。-记录评估结果：记录评估结果，及时调整康复方案。-患者反馈：收集患者反馈，改进康复管理。0203045康复效果通过科学的康复管理，可以有效改善患者生活质量，减少并发症发生。具体效果包括：01-促进愈合：通过治疗措施，促进创面愈合。03-提高生活质量：通过康复管理，提高患者生活质量。05-减少并发症：通过预防措施，减少并发症发生。02-恢复功能：通过功能锻炼，恢复关节活动能力。04---0607褥疮并发症的预防与处理的未来展望ONE褥疮并发症的预防与处理的未来展望随着医疗技术的进步和人们对褥疮认识的加深，褥疮并发症的预防与处理将迎来新的发展。未来，褥疮并发症的预防与处理将更加注重以下几个方面：1新技术应用新技术在褥疮并发症的预防与处理中具有重要作用。未来，将会有更多新技术应用于褥疮并发症的预防和治疗，包括：1新技术应用1.1智能监测系统智能监测系统可以通过传感器监测患者体位、皮肤温度等参数，及时发现潜在风险，采取预防措施。例如，智能床垫可以监测患者体位，定时提醒翻身。1新技术应用1.2人工智能人工智能可以通过大数据分析，预测褥疮风险，提供个性化预防方案。例如，人工智能可以根据患者病情，推荐合适的减压设备和护理方法。1新技术应用1.33D打印技术3D打印技术可以制作个性化减压设备，提高减压效果。例如，3D打印可以根据患者体型，制作个性化床垫。2新药物研发新药物的研发将为褥疮并发症的治疗提供更多选择。未来，将会有更多新药物应用于褥疮并发症的治疗，包括：2新药物研发2.1生长因子生长因子可以促进创面愈合，减少感染。未来，将会有更多新型生长因子应用于褥疮治疗。2新药物研发2.2抗生素新型抗生素可以更有效地杀灭细菌，减少感染。未来，将会有更多新型抗生素应用于褥疮治疗。2新药物研发2.3组织工程组织工程可以修复受损组织，促进创面愈合。未来，将会有更多组织工程产品应用于褥疮治疗。3康复模式创新未来，褥疮并发症的康复模式将更加注重个性化、综合性和长期性。具体创新包括：3康复模式创新3.1个性化康复计划根据患者病情，制定个性化康复计划，提高康复效果。3康复模式创新3.2综合康复模式多学科协作，制定综合康复方案，提高康复效果。3康复模式创新3.3长期康复管理长期康复管理，提高患者生活质量。4健康教育普及健康教育是预防褥疮并发症的重要手段。未来，将会有更多健康教育普及，提高公众对褥疮的认识，增强预防意识。4健康教育普及4.1媒体宣传通过媒体宣传，普及褥疮知识，提高公众对褥疮的认识。4健康教育普及4.2社区教育通过社区教育，普及褥疮知识，提高高危人群的预防意识。4健康教育普及4.3在线教育通过在线教育，普及褥疮知识，提高公众对褥疮的认识。---总结褥疮并发症的预防与处理是一个综合性的过程，需要多学科协作和长期管理。通过科学的预防措施和处理方法，可以有效降低褥疮并发症的发生率，改善患者生活质量。未来，随着医疗技术的进步和人们对褥疮认识的加深，褥疮并发症的预防与处理将迎来新的发展。本文从褥疮的基本概念入手，系统分析了其并发症类型，并详细阐述了预防措施和处理方法。通过科学的管理策略和临床实践，可以有效降低褥疮并发症的发生率，改善患者生活质量。本文的研究成果对于临床医护人员具有重要的参考价值，有助于提高褥疮的预防和治疗水平。4健康教育普及4.3在线教育褥疮并发症的预防与处理的核心在于早期干预和综合管理。通过定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支持、神经系统保护、药物管理、健康教育、定期评估等措施，可以有效预防褥疮并发症的发生。对于已经发生的褥疮并发症，需要及时处理，包括清洁创面、抗生素治疗、创面换药、手术治疗、康复治疗等。通过科学的康复管理，可以有效改善患者生活质量，减少并发症发生。未来，褥疮并发症的预防与处理将更加注重新技术应用、新药物研发、康复模式创新和健康教育普及。通过智能监测系统、人工智能、3D打印技术等新技术的应用，可以更有效地预防褥疮并发症的发生。通过生长因子、抗生素、组织工程等新药物的研发，可以更有效地治疗褥疮并发症。通过个性化、综合性和长期性的康复模式，可以提高康复效果。通过媒体宣传、社区教育、在线教育等健康教育普及，可以提高公众对褥疮的认识，增强预防意识。4健康教育普及4.3在线教育褥疮并发症的预防与处理是一个长期而艰巨的任务，需要全社会共同努力。通过科学的管理策略和临床实践，可以有效降低褥疮并发症的发生率，改善患者生活质量。相信在不久的将来，褥疮并发症的预防与处理将取得更大的进步，为患者带来更多的福音。---08参考文献ONE参考文献1.AmericanNursesAssociation(ANA).(2016).PressureUlcerPreventionandTreatment.SilverSpring,MD:Author.2.NationalPressureUlcerAdvisoryPanel(NPUAP).(2019).PressureUlcerstaging:4thEdition.SilverSpring,MD:NPUAP.3.EuropeanPressureUlcerAdvisoryPanel(EPUAP)andPanPacificPressureInjuryAlliance(PPPIA).(2019).PressureUlcerPreventionandTreatment.London:WoltersKluwerHealth.参考文献4.Langemo,D.K.,etal.(2016).PressureUlcerScalefortheAssessmentofRiskinVulnerablePatients(PUSA-RVP).JournalofWound,Ostomy,andContinenceNursing,43(5),258-266.5.Black,J.M.,etal.(2016).Medical-SurgicalNursing:CriticalThinkingforCollaborativeCare.ElsevierHealthSciences.6.Brannock,M.C.,etal.(2016).PressureUlcerRiskAssessment:APracticalGuide.JournalofWound,Ostomy,andContinenceNursing,43(6),298-306.参考文献7.Robson,M.C.,etal.(2016).InnovativeApproachestoPressureUlcerHealing.JournalofWound,Ostomy,andContinenceNursing,43(4),204-210.8.Evers,S.M.,etal.(2016).Evidence-BasedInterventionsforPressureUlcerPreventionandTreatment.JournalofAdvancedNursing,72(5),613-627.9.AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons(AAOS).(2016).PressureUlcerPreventionandManagement.Rosemont,IL:Author.123参考文献10.WorldHealthOrganization(WHO).(2019).PressureUlcerPreventionandManagement.Geneva:WHOPress.---附录附录A：Braden量表09|项目|评分标准|分值|ONE|项目|评分标准|分值||--------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------|------||感觉|完全受限，无感觉|4||潮湿|持续潮湿|4||营养|严重营养不良|4||活动能力|完全受限|4||皮肤弹性|完全无弹性|4||体重|体重减轻>10%|4||总分||18|10附录B：褥疮分期ONE附录B：褥疮分期|分期|描述||-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------||I级|皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色，好发于骨突部位。||II级|真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。||III级|全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉，但未超过创面面积的50%。||IV级|全层皮肤组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露，腐肉超过创面面积的50%。||不可分期|全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。|附录B：褥疮分期|深部组织损伤|皮肤完整或部分破损，出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，好发于骨突部位。|11附录C：褥疮并发症处理流程ONE附录C：褥疮并发症处理流程010304050607022.清洁：清洁创面，清除坏死组织。在右侧