2025年国家基本公共卫生服务分类

2025年国家基本公共卫生服务分类2025年国家基本公共卫生服务涵盖面向全体居民的公共卫生服务与针对特定人群的健康管理服务，以下为详细内容：居民健康档案管理服务基层医疗卫生机构为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立统一、规范的居民健康档案。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案以个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，采用计算机和纸质两种形式保存，方便动态更新与查询。工作人员会定期对健康档案进行整理和分析，根据居民健康状况和需求，提供有针对性的健康指导和干预。健康教育服务基层医疗卫生机构制定健康教育年度计划，针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。设置健康教育宣传栏，定期更新内容；开展公众健康咨询活动，举办健康知识讲座；利用广播、电视、报刊、网络、手机短信、微信等多种渠道，向居民传播健康知识。针对不同人群，如青少年、妇女、老年人、残疾人等，开展个性化的健康教育。在社区、学校、企业等场所开展健康促进活动，营造健康生活氛围。预防接种服务为辖区内06岁儿童和其他重点人群提供免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗接种服务。及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、短信、微信、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏运输和储存。按照《预防接种工作规范》的要求，在规定部位、剂量、途径，为适龄儿童进行预防接种，并规范记录相关信息。对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。06岁儿童健康管理服务新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《06岁儿童保健手册》。在新生儿满28天进行随访，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。婴儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行体格检查和发育评估。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。为46岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括体格检查、视力筛查、听力筛查、口腔检查等，对发现的问题及时进行转诊和干预。孕产妇健康管理服务孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查。包括询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体格检查、妇科检查和实验室检查。孕中期（孕1620⁺⁶周、2124⁺⁶周）、孕晚期（孕2836⁺⁶周、3740⁺⁶周）分别进行健康状况评估和孕期检查。了解孕妇的胎动、饮食、休息等情况，测量体重、血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规等。对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时转诊。为产妇提供产后访视，在产妇出院后1周内到家中进行，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。产后42天，为产妇进行健康检查，包括全身检查、妇科检查等，了解产妇身体恢复情况。老年人健康管理服务每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。询问老年人生活自理能力、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等生活方式，慢性疾病常见症状等健康状况。进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。告知健康体检结果并进行相应健康指导，对发现患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人纳入相应的慢性病患者健康管理。慢性病患者健康管理服务高血压患者健康管理对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行登记管理。每年为患者提供至少4次面对面随访，了解患者疾病情况、用药情况、生活方式等，测量血压并评估是否存在危急情况。对不需要紧急转诊的患者，询问上次随访到此次随访期间的症状、生活方式，测量体重、心率，计算体质指数，了解患者服药依从性，给予药物、非药物治疗指导。每年为患者进行1次较全面的健康检查，包括一般体格检查、实验室检查等。2型糖尿病患者健康管理对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行登记管理。每年为患者提供至少4次面对面随访，了解患者疾病情况、用药情况、生活方式等，测量空腹血糖并评估是否存在危急情况。对不需要紧急转诊的患者，询问上次随访到此次随访期间的症状、生活方式，测量体重、心率、血压、足背动脉搏动，了解患者服药依从性，给予药物、非药物治疗指导。每年为患者进行1次较全面的健康检查，包括一般体格检查、实验室检查等。严重精神障碍患者管理服务基层医疗卫生机构与街道（乡镇）民政、公安、残联等部门建立协作机制，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行登记管理。在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等。对患者进行随访，了解患者的精神症状、服药情况、康复情况等，进行危险性评估，根据评估结果进行分类干预。对病情不稳定患者，在现用药基础上调整药物剂量或种类，必要时转诊至上级医院；对病情基本稳定患者，检查评估上次干预效果，调整药物剂量或种类；对病情稳定患者，继续执行原有治疗方案。肺结核患者健康管理服务对辖区内发现的肺结核患者进行登记管理。由医务人员对患者进行第一次入户随访，确定督导人员，对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，评估是否存在危急情况。督导人员对患者的服药、复查等情况进行督导管理，提醒患者按时服药和定期复查，了解患者服药后有无不良反应，及时向专业机构报告。患者治疗期间，督促其按期送痰标本进行复查。疗程结束时，督促患者到定点医疗机构进行治愈检查。中医药健康管理服务老年人中医药健康管理每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。根据老年人不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。如平和质老年人，饮食宜粗细搭配、荤素适中，保持充足睡眠，坚持锻炼；阳虚质老年人，可多食用温热食物，注意保暖，适当进行有氧运动。036个月儿童中医药健康管理在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。根据不同月龄，向家长传授中医饮食调养、起居活动等方面的知识，同时传授按揉迎香穴、足三里穴、四神聪穴等穴位的方法，提高儿童的抗病能力。传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务基层医疗卫生机构按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。对发现的传染病病例和疑似病例，及时进行登记和报告。对发现的突发公共卫生事件相关信息及时报告，并协助上级专业机构开展调查、处理等工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、统计和分析，采取消毒、隔离等防控措施，指