2025年跌倒坠床试题及答案

2025年跌倒坠床试题及答案一、单项选择题1.某患者Morse跌倒风险评估得分为45分，其跌倒风险等级为？A.低风险（024分）B.中风险（2544分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）2.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.75岁，因脑梗死致左侧肢体无力B.62岁，夜间需频繁如厕的前列腺增生患者C.50岁，术后第1日首次下床活动的阑尾炎患者D.30岁，因焦虑症服用小剂量舍曲林的门诊患者3.预防住院患者跌倒的环境措施中，最关键的是？A.病房地面每日消毒2次B.床栏全程拉起（除非患者拒绝）C.卫生间安装扶手，地面铺设防滑垫D.床头悬挂“防跌倒”警示标识4.患者跌倒后出现头部着地，现场护士首先应采取的措施是？A.立即将患者扶至床上B.检查患者意识、瞳孔及生命体征C.呼叫医生并通知家属D.查看是否有头皮血肿或出血5.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？A.0分B.15分C.20分D.25分6.关于跌倒后患者的转运，正确的做法是？A.若患者主诉腰痛但无下肢麻木，可搀扶步行至检查室B.怀疑有脊柱损伤时，需3人平托搬运至平车C.意识清楚但诉髋关节疼痛者，可坐轮椅转运D.无论是否骨折，均应立即使用担架转运7.下列预防跌倒的健康宣教内容，错误的是？A.“夜间如厕时请先开灯，避免摸黑行走”B.“服用降压药后可立即去卫生间，避免憋尿”C.“穿防滑鞋，裤脚不要过长以免绊倒”D.“感觉头晕时请立即扶墙或坐下，呼叫护士”8.某术后患者使用静脉镇痛泵（含阿片类药物），其Morse评估中“药物”项应加几分？A.0分（未使用影响平衡的药物）B.10分（使用镇静/镇痛/降压药）C.15分（使用降糖药）D.20分（使用利尿剂）9.患者跌倒后无明显外伤，但诉“左髋部疼痛，无法站立”，最可能的损伤是？A.软组织挫伤B.股骨颈骨折C.腰椎压缩性骨折D.脑震荡10.预防住院患者坠床的核心措施是？A.每2小时巡视病房B.根据病情使用床栏并固定C.夜间将床调至最高位置D.告知家属24小时陪护二、多项选择题1.属于跌倒高风险因素的有？A.近1年内有跌倒史B.视力模糊（矫正后仍＜0.3）C.空腹血糖3.2mmol/L（低血糖）D.步态不稳（如帕金森病）2.患者跌倒后需立即评估的内容包括？A.意识状态（如GCS评分）B.有无肢体活动障碍或畸形C.生命体征（血压、心率、呼吸）D.跌倒时的具体情景（如时间、地点、原因）3.预防老年患者跌倒的护理措施包括？A.指导使用床栏，下床时遵循“三步起身法”（卧床→坐起→站立）B.调整药物时间（如镇静药睡前服用，避免日间嗜睡）C.病房光线充足，夜间开启地灯D.每日评估跌倒风险，动态调整预防措施4.Morse跌倒评估量表的评估项目包括？A.患者主诉的跌倒史B.静脉/肝素帽（是否使用静脉输液）C.步态/移动能力（如卧床、轮椅、正常行走）D.精神状态（如焦虑、抑郁）5.患者坠床后出现头皮裂伤伴活动性出血，正确的处理步骤是？A.立即按压止血，评估出血量及意识B.用无菌纱布覆盖伤口，加压包扎C.若患者意识不清，保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.记录坠床时间、经过及处理措施，24小时内上报不良事件三、判断题1.所有65岁以上住院患者均需常规进行跌倒风险评估。（）2.患者使用轮椅时，只需固定轮椅脚刹即可，无需系安全带。（）3.跌倒后若患者无明显外伤，可仅观察30分钟，无需进一步检查。（）4.新生儿因活动能力有限，无需进行坠床风险评估。（）5.预防跌倒的健康教育应包括患者、家属及陪护人员。（）四、案例分析题患者，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平）、糖尿病史5年（皮下注射胰岛素）。入院时Morse跌倒评估得分为50分（高风险），护理措施已落实床栏保护、地面防滑、床头警示标识。入院第3日23:00，患者自行下床如厕时未拉床栏，未呼叫护士，因夜间灯光较暗，在卫生间门口滑倒，左侧臀部着地，诉左髋部疼痛，无法站立。问题：1.分析该患者跌倒的主要原因（至少3点）。2.护士到达现场后应采取的紧急处理措施（至少5项）。3.针对该案例，提出改进预防跌倒的护理措施（至少4项）。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√四、案例分析题1.主要原因：①患者为高风险人群（高龄、脑梗死致肢体功能障碍、服用降压药可能引起体位性低血压）；②未落实床栏保护（自行下床未拉床栏）；③环境因素（夜间灯光较暗，未使用地灯）；④患者安全意识不足（未呼叫护士协助如厕）。2.紧急处理措施：①立即评估意识、呼吸、脉搏及生命体征；②观察左髋部有无肿胀、畸形及活动障碍；③避免移动患者，尤其是髋部，防止骨折移位；④若患者意识清楚，安抚情绪并询问跌倒细节；⑤呼叫医生，协助完善X线或CT检查明确是否骨折；⑥记录跌倒时间、经过及处理措施，上报不良事件。3.改进措施：①加强高风险患者的个性化宣教（强调必须拉床栏、夜间如厕需