2026年临床医学（耳鼻喉科诊疗）考题及答案

2026年临床医学（耳鼻喉科诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在答题纸上）1.以下关于鼻出血的说法，错误的是A.儿童和青少年鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区B.老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化有关C.鼻出血时仰头可防止血液流入咽部D.局部压迫是鼻出血的常用止血方法答案：C2.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌不包括A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：D3.变应性鼻炎的主要特点不包括A.鼻痒B.阵发性喷嚏C.大量清水样涕D.鼻腔黏膜呈暗红色答案：D4.关于喉癌的临床表现，下列哪项是错误的A.声嘶是声门型喉癌的早期症状B.呼吸困难是声门上型喉癌的常见症状C.咯血是声门下型喉癌的早期表现D.吞咽困难多见于声门上型喉癌侵犯下咽时答案：C5.外耳道疖肿的主要症状是A.耳痛B.耳鸣C.听力减退D.眩晕答案：A6.鼻息肉的主要病理改变是A.鼻腔黏膜充血B.鼻腔黏膜水肿C.鼻腔黏膜增生D.鼻腔黏膜溃疡答案：B7.慢性咽炎的临床表现不包括A.咽部异物感B.咽部干燥感C.刺激性咳嗽D.吞咽困难答案：D8.鼻咽癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.泡状核细胞癌答案：C第II卷（非选择题，共60分）二、简答题（共20分）（总共4题，每题5分）1.简述鼻出血的常见原因。答：局部原因：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔疾病、鼻腔肿瘤等。全身原因：高血压、动脉硬化、血液系统疾病、内分泌失调、肝肾疾病等。2.简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。答：消除病因，控制感染，清除中耳积液，改善中耳通气引流及防治并发症。3.简述变应性鼻炎的治疗方法。答：避免接触变应原，药物治疗（抗组胺药、糖皮质激素等），免疫治疗，手术治疗等。4.简述喉癌的治疗方法。答：手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等，根据肿瘤的分期、病理类型等综合选择治疗方案。三、病例分析题（共15分）患者男，45岁，反复鼻塞、流涕10年，加重伴头痛、嗅觉减退3个月。鼻腔检查见双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦密度增高。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）答：慢性鼻窦炎。2.简述该疾病的治疗原则。（10分）答：治疗原则为根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。治疗方法包括药物治疗（抗生素、糖皮质激素等）、鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗、鼻窦置换疗法等，必要时可手术治疗。四、材料分析题（共15分）材料：患者女，32岁，因声音嘶哑3个月就诊。喉镜检查发现左侧声带肿物，病理检查确诊为喉癌。患者有长期吸烟史。1.根据上述材料，分析该患者喉癌的可能病因。（5分）答：长期吸烟史可能是该患者喉癌的重要病因，吸烟可导致喉部黏膜长期受刺激，增加患癌风险。2.对于该患者，在治疗前还需要进行哪些检查？（10分）答：还需要进行全身检查，如胸部CT、腹部B超、血常规、肝肾功能等，以评估有无远处转移；颈部MRI检查，了解肿瘤与周围组织的关系；全身PET-CT检查，进一步明确有无全身其他部位转移。五、论述题（共10分）论述鼻出血的紧急处理方法及注意事项。答：紧急处理方法：患者取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起呛咳。用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，同时冷敷前额和后颈部。若出血较剧，可在鼻腔内填塞凡士林纱条等进行压迫止血。注意事项：避免用力擤鼻、咳嗽，