2024年5月急危重症人卫模拟考试题与答案

2024年5月急危重症人卫模拟考试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

L题目：男性，23岁，夏季在体育场进行锻炼，烈日下连续长跑20

分钟，患者突然出头晕、腹痛，下肢对称性抽搐，患者最可能发生

了

A.中暑高热

B.热射病

C.中暑衰竭

D.日射病

E.中暑痉挛

2.题目：胡某，住院心电监护期间，监护仪报警提示室颤心律，下

面不符合室颤的表现的是

A.不能触及动脉搏动

B.大小不等，形态各异的颤动波

C.QRS波群消失

D.心脏不能有效收缩和排血

E.频率150〜200次/分

3.题目：患者女性，40岁。家属发现其昏迷不醒。室内有煤气味道,

体检：口唇呈樱桃红色。疑为急性一氧化碳中毒入院急救，请问该

患者最终可导致

A.迟发性脑病

B.意识障碍

C.呼吸抑制

D.脑水肿

E.组织缺氧

4.题目：有关绷带包扎的描述正确的是

A.绷带缠绕范围不应超出敷料边缘

B.包扎前应在伤口部位覆盖敷料

C.结应打在骨隆突处

D.回返包扎开始时应先环形缠绕1圈

E.回返包扎结束时应环形缠绕1圈

5.题目：创伤现场急救下列错误的是

A.对窒息患者立即送医院抢救

B.严密观察生命体征

C.有活动出血者立即包扎止血

D.可疑骨折就地局部固定

E.作简要的全身检查

6.题目：以下哪项不是脑死亡的临床特征

A.无心跳

B.无自主呼吸、运动

C.脑干反射消失

D.肌肉无张力

E.不可逆的深昏迷

7.题目：关于风帽式包扎描述错误的是

A.在三角巾顶角打一个结

B.底边结放在后脑勺上方

C.两角往面部拉紧向外反折包绕下颌

D.顶角的结放在额前

E.在三角巾底边中点打一个结

8.题目：该患者使用简易呼吸器，挤压球囊，通气量为

A.400〜600ml

B.1000—1500ml

C.600〜800nli

D.1000ml以上

E.800-1000ml

9.题目：关于休克的病情观察，下列哪项不正确

A.精神状态反映脑灌注情况

B.成人尿量在15ml/h以上说明组织灌注良好

C.肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

D.中心静脉压正常值为5〜12C、mH20

E.血压、脉压反映血管痉挛程度

10.题目：男，52岁，农田割草时不小心割到右脚，急诊人员到达

现场，见患者右足背开放性伤口，出血较多，院前急救时用作伤口

包扎的材料不包括

A三角巾

B.无菌敷料

C.塑料薄膜

D.绷带

E.创可贴

11.题目：下列关于小腿骨折的固定，说法正确的是

A.足部采用螺旋包扎

B.夹板长度从足跟至大腿中部

C.两块夹板分别置于小腿上下侧

D.关节部位避免加衬垫

E.关节上下避免打结

12.题目：检伤分类法A、B、C、D、中A、指的是

A.循环检查

B.呼吸检查

C.意识状态检查

D.行动能力检查

E.气道检查

13.题目：下列不是气管切开患者的并发症的是

A.肺气肿

B.气胸

C.皮下气肿

D.出血

E.套管脱出

14.题目：分诊护士首先应该处置的程序是

A.通知医生

B.上报科室领导

C.问诊

D.安排患者至急诊转运床

E.评估生命体征

15.题目：创伤患者第三个死亡高峰发生在伤后

A.数天至数周

B.数分钟内

C.24小时内

D.3小时内

E.1小时内

16.题目：急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿首选药物为

A.阿托品

B.区内洛酮

C.解磷定

D速尿

E.吗啡

17.题目：颈椎骨折的搬运方法，说法错误的是

A.应有1人托伤者胸背部

B.应有1人托伤者臀部

C.应有1人专门固定患者头部

D.应有两人分别托伤者的两下肢

E.一般采用4人搬运法

18.题目：患者，女性，36岁。因喷洒“农药”时农药溢出浸湿衣

服中毒送到急诊科。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、

脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。急性有机磷

杀虫药中毒常见并发症除外

A.脑水肿

B.中间期肌无力综含征

C.迟发性周围神经病

D.上消化道出血

E.中毒性心肌损害

19.题目：最直接的止血方法是

A.橡胶管止血带止血

B.三角巾加压包扎止血

C.绷带加压包扎止血

D.直接压迫止血

E.充气式止血带止血

20.题目：通过检查初步诊断该患者发生了肠穿孔，拟行肠修补术，

术前护理不正确的是

A.诊断明确，使用止痛药止痛

B.胃肠减压

C.立即禁食、禁水

D.建立静脉通路

E.抗生素治疗

2L题目：张力性气胸的现场急救首选

A.清创

B.镇痛

C.无菌敷料紧急封闭伤口

D.胸腔闭式引流

E.穿刺抽气

22.题目：酒精性震颤谐妄指的是

A.慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退

B.一次大量饮酒出现的急性精神障碍

C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍

D.长期饮酒后出现的人格改变

E.慢性酒精中毒后出现的KorsA、koff综合征

23.题目：对关节处损伤采用8字包扎时每一圈应盖住前一圈的

A.2/3〜3/4

B.1/3〜1/2

C.3/4〜4/5

D.1/4〜1/3

E.1/2〜1/3

24.题目：与急性有机磷杀虫药中毒无关的症状

A多汗

B.瞳孔缩小

C.肌肉震颤

D.呕吐物有酸臭味

E.唾液多

25.题目：此时，护士应将患者安置的体位是

A.头低足高位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.端坐位

E.平卧位头偏向一侧

26.题目：患者，女，车祸致大腿损伤出血，护士在现场为患者采用

绷带包扎时应选用的包扎方法是

A8字包扎

B.环形包扎

C.回返包扎

D.螺旋形包扎

E.人字包扎

27.题目：患者误服强腐蚀剂时，下列不能进行的治疗措施是

A,应用中和剂

B.灌肠

C.补液

D.洗胃

E.给氧

28.题目：关于伤员搬运的原则，错误的是

A.迅速

B.防止再受伤

C.安全

D.病情不稳也可搬运

E.及时

29.题目：患者入院体温39七，下列降温措施不妥的是

A.温水擦浴

B.大剂量退热药

C.大血管区放置冰袋

D.酒精擦浴

E.鼓励患者多饮水

30.题目：李某，被毒蛇咬后，受伤部位出现流口水，有麻木感，伤

口红肿不明显，是什么蛇毒对人体产生的伤害

A.血液毒

B.细胞毒

C.神经毒

D.混合毒

E.组织毒

3L题目：评估伤员气道情况的方法不包括

A.问诊

B.叩诊

C.触诊

D.视诊

E.听诊

32.题目：患者，男，因触电导致心搏骤停，立即给予电除颤，除颤

仪的组成不包括

A.除颤电极

B.蓄电池和放电装置

C.心电显示器

D.导电糊

E.电源

33.题目：有关脊柱骨折的搬运错误的是

A.用沙袋固定伤员头部两侧

B.胸部、腰部、下肢与担架固定在一起

C.应保持脊柱伸直

D.胸、腰椎损伤者可用2人拉车式搬运法

E.颈椎损伤者一般采用4人搬运法

34.题目：患者，男，因溺水导致心搏骤停，遵医嘱使用胺碘酮，下

面描述不正确的是

A.用于治疗对C、PR、除颤无反应的室颤

B.当不能获得胺碘酮时，可应用利多卡因替代胺碘酮

C.胺碘酮首次300鸣

D.用于治疗无脉性室速

E.是C、PR的首选药物

35.题目：热衰竭的最常见表现是

A.外周循环衰竭

B.头痛

C.超高热

D.脑水肿

E.肺水肿

36.题目：为患者进行环甲膜穿刺术时，错误的是

A.作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜超过24小时

B.穿刺部位若有明显出血应及时止血，以免血液反流入气管内

C.环甲膜穿刺术时不能作为确定性处理，在危急情况好转后，应改

作气管切开或，消除病因的处理

D.有出血倾向，该病人也可采用该手术

E.进针不宜过深，避免损伤气管后壁黏膜

37.题目：患者女性，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏

迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHB）55%o为促进一氧化碳的排

出，最佳的措施是

A.持续低流量给氧

B.高压氧舱治疗

C.应用呼吸机

D.间断高浓度给氧

E.应用呼吸兴奋剂

38.题目：创伤患者的第一个死亡高峰出现在伤后

A.数分钟内

B,1个小时内

C.24小时内

D.6小时内

E.8小时内

39.题目：有关溺水救援，下列错误的是

A.岸上优先

B.工具优先

C.水中优先

D.信息优先

E.团队优先

40.题目：一事故现场，某伤员胸壁外伤，神志清楚，呼吸26次/分,

血压正常，正确的体位是

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.头低脚高位

D.平卧位

E.稳定侧卧位

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：E

详解.：中暑痉挛多由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使

血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，好发于四肢肌肉和腹肌等，患

者烈日下锻炼后出现下肢对称性抽搐，符合中暑痉挛表现；中暑衰竭主

要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降

等；中暑高热表现为高热、无汗、昏迷等；日射病主要因头部受强烈阳

光辐射作用，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐等；热射病是最

严重的中暑类型，表现为高热、意识障碍等。该患者主要表现为下肢抽

搐，所以最可能是中暑痉挛。

2.答案：E

详解：室颤时心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异

的颤动波，频率为250〜500次/分，心脏不能有效收缩和排血，所以不

能触及动脉搏动，故A、B、D、E选项正确，C选项频率150〜200次/分

不符合室颤表现。

3.答案：D

4.答案：B

详解：包扎前在伤口部位覆盖敷料可保护伤口、减少感染等，是正确的

操作步骤。B选项绷带缠绕范围应超出敷料边缘，以起到更好的固定作用,

B错误。C选项结不应打在骨隆突处，以免压迫引起不适，C错误。D选

项回返包扎开始时一般不需要先环形缠绕1倦I，D错误。E选项回返包扎

结束时也不是环形缠绕1圈，E错误。

5.答案：A

详解：创伤现场急救时，对于窒息患者应立即采取措施解除窒息，而不

是直接送医院，因为在送往医院途中可能会因窒息时间过长导致严重后

果，所以该选项错误。其他选项，作简要全身检查有助于发现潜在损伤;

有活动出血者立即包扎止血可防止进一步失血；严密观察生命体征能及

时了解患者病情变化；可疑骨折就地局部固定可避免骨折断端移位加重

损伤，这些都是正确的创伤现场急救措施。

6.答案：A

详解.：脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失，其临床特征包括

不可逆的深昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失、肌肉无张力等，而脑死

亡时心跳可以存在，可通过心肺复苏等维持人工循环，所以无心跳不是

脑死亡的临床特征。

7.答案：B

8.答案：A

详解•：使用简易呼吸器时，挤压球囊通气量一般为400〜600nl1,故答案

选Ao

9.答案：B

详解：成人尿量在30ml/h以上说明组织灌注良好，而不是15ml/h,所以

该项不正确。A选项，精神状态能反映脑灌注情况，比如烦躁、淡漠等可

提示不同的脑灌注状态；B选项，肢体温度、色泽可反映体表灌注情况，

肢体冰冷、苍白提示灌注不足；C选项，血压、脉压能反映血管痉挛程度

等情况；E选项，中心静脉压正常值为5〜122nl电0,可反映右心房及胸

腔内上下腔静脉的压力，对判断休克情况有重要意义。

10.答案：C

详解：塑料薄膜不能用于伤口包扎，它不具备吸收渗液、透气等利于历

口愈合的特性，还可能导致伤口感染等不良后果。而无菌敷料、绷带、

三角巾、创可贴都可用于伤口包扎，起到保护伤口、减少感染、止血等

作用。

11.答案：B

详解：小腿骨折固定时，夹板长度应从足跟至大腿中部，以提供足够的

固定范围。选项B两块夹板应分别置于小腿内外侧；选项C关节部位要

加衬垫，防止局部受压；选项D关节上下需打结固定夹板；选项E足部

应采用“8”字包扎。

12.答案：D

13.答案：A

详解：气管切开的并发症包括出血、套管脱出、气胸、皮下气肿等，肺

气肿不是气管切开的并发症。

14.答案：E

详解：首先评估生命体征能快速了解患者的病情严重程度，为后续的救

治措施提供重要依据，所以分诊护士首先应该处置的程序是评估生命体

征。安排患者至急诊转运床一般在评估后根据情况进行；通知医生是在

评估病情有必要时进行；问诊不是首要步骤；上报科室领导不是分诊时

首先要做的。

15.答案：A

详解：创伤患者死亡存在三个高峰，第一个高峰在伤后数分钟内，主要

死于严重颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏大血管破裂等；第二个高峰在

伤后1〜2小时内，多因颅内血肿、血气胸、肝脾破裂等；第三个高峰在

伤后数天至数周，主要死因是严重感染和多器官功能障碍综合征。

16.答案：A

详解•：急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿首选药物为阿托品。阿托品能

缓解毒蕈碱样症状，如平滑肌痉挛、腺体分泌增加等，减轻肺水肿，是

救治有机磷中毒的重要药物之一。解磷定主要用于恢复胆碱酯酶活性：

速尿是利尿剂，主要用于减轻水肿但不是肺水肿的首选；纳洛酮主要用

于阿片类中毒解救；吗啡可抑制呼吸等，不能用于有机磷中毒肺水肿治

疗。

17.答案:D

18.答案：D

详解：急性有机磷杀虫药中毒的常见并发症包括脑水肿、中毒性心肌损

害、中间期肌无力综合征、迟发性周围神经病等。而上消化道出血并非

其常见并发症。

19.答案：D

详解：最直接的止血方法是直接压迫止血，通过直接对出血部位施加压

力，能迅速阻止血液流出，是现场急救中常用且有效的止血方式。三角

巾加压包扎止血、绷带加压包扎止血是在直接压迫止血基础上进一步固

定和加压；橡胶管止血带止血和充气式止血带止血一般用于四肢较大血

管出血且其他方法难以控制时，并非最直接的方法。

20.答案：A

详解：诊断明确，但患者拟行肠修补术，术前禁止使用止痛药，以免施

盖病情。其他选项，立即禁食、禁水可防止加重胃肠道负担及误吸；B

肠减压可减轻胃肠道张力；建立静脉通路为手术及后续治疗提供补液途

径；抗生素治疗可预防感染，均是正确的术前护理措施。

21.答案：E

详解：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷,

并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。现

场急救应立即穿刺抽气，降低胸腔内压力，以缓解症状，挽救生命。而

无菌敷料紧急封闭伤口适用于开放性气胸；胸腔闭式引流是后续进一步

治疗措施；清创一般用于伤口处理等，并非张力性气胸现场急救首选：

镇痛不是首要解决的问题。

22.答案：C

详解：酒精性震颤澹妄是慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍。

一次大量饮酒出现的急性精神障碍不符合其定义；长期饮酒后出现的人

格改变不是酒精性震颤澹妄；慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

主要是记忆障碍等；慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退也不是酒精

性震颤澹妄。

23.答案：B

详解：关节处损伤采用8字包扎时每一圈应盖住前一圈的1/3〜1/2,这

样能保证包扎的牢固性和稳定性，又不会因覆盖过多影响血液循环或因

覆盖过少导致包扎不紧实。

24.答案:D

详解：急性有机磷杀虫药中毒时可出现毒蕈碱样症状，如多汗、瞳孔缩

小、唾液多等，还可出现烟碱样症状如肌肉震颤等。而呕吐物有酸臭味

常见于消化系统本身的疾病，与急性有机磷杀虫药中毒无关。

25.答案：E

26.答案：D

详解：螺旋形包扎法用于包扎肢体粗细相差不多的部位，如大腿、上肢

等，该患者大腿损伤出血，所以选用螺旋形包扎。8字包扎多用于关节部

位；人字包扎不常用于这种情况；回返包扎用于包扎头顶、残肢端等部

位；环形包扎用于包扎开始和结束时或包扎颈部、腕部等粗细均匀的部

位。

27.答案：D

详解：强腐蚀剂可造成食管、胃肠道黏膜损伤，洗胃会进一步加重损伤,

所以误服强腐蚀剂时不能洗胃。灌肠、补液、应用中和剂、给氧等措施

在一定情况下可能是合适的治疗手段。

28.答案：D

详解：搬运伤员的原则是及时、迅速、安全，防止再受伤。病情不稳时

搬运可能会加重伤员病情，甚至危及生命，所以不能在病情不稳时搬运。

29.答案：B

详解：大剂量使用退热药可能导致大量出汗、虚脱等不良反应，还可能

影响热型观察，不利于对病情的准确判断，所以是不妥的降温措施。而

温水擦浴、酒精擦浴、鼓励患者多饮水、在大血管区放置冰袋都是常用

的物理降温方法，较为妥当。

30.答案：C

详解：被毒蛇咬后出现流口水、有麻木感等神经症状，伤口红肿不明显,

提示是神经毒对人体产生的伤害。神经毒主要作用于神经系统，引起一

系列神经功能障碍表现。血液毒主要影响血液系统，可导致出血、溶血

等；混合毒兼具神经毒和血液毒的特点；细胞毒主要对细胞产生损害：

组织毒主要对组织造成破坏等，但这些均不符合题干中所描述的症状特

点。

31.答案：B

详解：叩诊主要用于评估胸部、腹部等部位脏器的物理状态，如肺部的

含气情况、腹部脏器有无积液等，不是评估伤员气道情况的方法。而问

诊可了解伤员受伤经过、意识状态等间接判断气道情况；视诊可观察多

员有无气道梗阻的表现如呼吸困难、发绢等；听诊可听呼吸音判断气道

是否通畅；触诊可了解颈部等部位有无压痛、畸形等辅助评估气道情况。

32.答案：D

详解.：除颤仪主要由电源（包括蓄电池等）、放电装置、心电显示器、除

颤电极等组成，导电糊不是除颤仪的组成部分。

33.答案：D

详解：胸、腰椎损伤者搬运时应保持脊柱伸直位，严禁弯腰、扭腰，应

采用三人或四人搬运法，将伤员平托至木板上，或采用滚动法，使伤员

保持身体轴线一致，平稳滚动至木板上，而不是2人拉车式搬运法，这

种方法易导致脊柱进一步损伤。选项A保持脊柱伸直是正确的搬运原则;

选项B颈椎损伤者一般采用4人搬运法，一人固定头部，保持头部与身

体在一条直线上，其他三人分别在伤员的同侧肩部、腰部和臀部，协同

将伤员抬起平放至担架上，该选项正确；选项C用沙袋固定伤员头部两

侧可防止头部晃动，避免加重损伤，正确；选项D胸部、腰部