2024年11月血管与甲状腺外科考试模拟题（含答案）

2024年11月血管与甲状腺外科考试模拟题含答案

一、单选题(共40题，每题1分，共40分)

1.题目：甲状腺术后手足抽搐处理不正确的是()

(A)不限制肉类、蛋类和乳品等食品

(B)指导口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

(C)长期不能恢复者加服维生素D3

(D)静脉滴注10%葡萄糖酸钙

2.题目：行洼田饮水试验测试时，患者取端坐位，让患者按习惯喝下

0ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。

(A)50

(B)30

(C)10

(D)20

(E)40

3.题目：急性肠套蜃首选的检查方法()

(A)CT

(B)腹部超声

(C)领剂灌肠

(D)空气灌肠

4.题目：早期胃癌的概念()

(A)局限于黏膜及黏膜下层

(B)伤及肌肉层

(C)直径在2CM以内

(D)出现腹膜转移

5.题目：急性胆囊炎的主要病因是()

(A)胆囊扭曲

(B)胆囊内蛔虫

(C)胆囊狭窄

⑻胆囊结石

6.题目：喉返神经起始于()

(A)迷走神经

(B)舌咽神经

(C)喉上神经

(D)副神经

7.题目：导致腹主动脉瘤形成的直接原因是()

(A)动脉壁弹力纤维的降解、损伤

(B)创伤

(C)慢性阻塞性肺疾病

(D)吸烟

8.题目：术前禁食、禁水的主要目的是()

(A)防止腹胀

(B)利于术后胃肠功能恢复

(C)防止呕吐物误吸

(D)减轻潴留

9.题目：乳腺癌好发部位是

(A)外上象限

(B)外下象限

(C)内上象限

(D)乳头及乳晕区

10.题目：DVT患者放置滤器预防肺栓塞，滤器一般应置于()

(A)上腔静脉内

(B)肾静脉内

(C)器总静脉内

(D)肾静脉开口水平以上的下腔静脉内

(E)肾静脉开口水平以下的下腔静脉内

1L题目：按病理分型，我国肝癌最常见的类型为0

(A)结节型

(B)肝硬化型

(C)弥漫型

(D)混合型

(E)巨块型

12.题目：不符合半流质饮食原则的是()

(A)纤维素含量少

(B)无刺激性

(C)营养丰富

(D)呈软烂状

13.题目「与乳腺癌的发生有直接关系的因素

(A)电离辐射

(B)遗传

(C)雌激素

(D)肥胖

14.题目：目前己明确的与前列腺增生密切相关的因素有()

(A)年龄

(B)饮酒

(C)吸烟

(D)细菌感染

15.题目：临床上最为常见的肠梗阻原因是()

(A)肿瘤性

⑻肠扭转

(C)粘连性

(D)蛔虫性

16.题目：急性动脉栓塞疼痛的特征性表现()

(A)麻木

(B)皮温改变

(C)疼痛

(D)运动障碍

17.题目：多尿的定义是24小时尿量大于()

(A)2500ml

(B)5000ml

(C)3500ml

(D)2000ml

18.题目：血栓闭塞性脉管炎最早的症状是()

(A)疼痛

(B)皮肤色泽改变

(C)游走性血栓性的静脉炎

(D)发凉和感觉异常

19.题目：颅内哪个部位病变最早出现颅内压增高？()

(A)矢状窦旁

(B)第三脑室后部

(C)颗叶

(D)枕叶

20.题目：阻止甲状腺素释放的药物是()

(A)心得安

(B)他巴哇

(C)复方碘化钾

(D)甲基硫氧喀哽

21.题目：接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒,

首先考虑是

(A)高血压脑病

(B)高血压危象

(0心源性休克

(D)体位性低血压

(E)急性左心衰竭

22.题目：腹部手术后3-4天最常见的并发症有()

(A)切口裂开

(B)切口感染

(C)下肢深静脉血栓形成

(D)肺不张

(E)急性胃扩张

23.题目：下德静脉曲张术后患肢()内可有麻木、酸胀感。

(A)四年

(B)一年

(C)二年

(D)三年

24.题目：乳癌最多见于乳房的

(A)外上象限

(B)外下象限

(C)内下象限

(D)内上象限

25.题目：胸部损伤的主要症状()

(A)胸闷

(B)胸痛

(C)呼吸困难

(D)气促

26.题目：患者男，66岁。患冠心病多年。3小时前突然出现左下肢

剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体:左下肢股动脉搏动消失，

股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是()

(A)急性动脉炎性狭窄症

(B)血栓闭塞性脉管炎

(C)动脉硬化性动脉闭塞症

(D)急性大动脉炎

(E)骼股动脉栓塞

27.题目：甲亢术后最危急的并发症是()

(A)手足抽搐

(B)甲状腺危象

(C)喉返神经损伤

(D)喉上神经损伤

(E)呼吸困难和窒息

28.题目：在深静脉血栓形成的病人中，下列哪项检查是没有必要的()

(A)血管彩色多普勒

(B)下肢深静脉造影

(OMRA.

(D)ECT

29.题目：正常甲状腺24小时内摄取的1311量为人体总量的()

(A)40%"50%

(B)10%"20%

(C)50犷60%

(D)30%~40%

(E)209r30%

30.题目：先天性肾积水的常见检查方法()

(A)ECT

(B)X线

(OCT

(D)超声检查

31.题目：中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为0

(A)'+30%~+60%

(B)'+20Q+30%

(C)'+10%、+30%

(D)>+60%

(E)'+10%"+20%

32.题目：腹主动脉全长约()cm

(A)14

(B)ll

(012

(D)13

33.题目：对原发性肝癌高危人群的筛查应采用()

(A)AFP与B超

(B)肝动脉造影

(OMRI

(D)CT

(E)CEA

34.题目：乳腺癌好发年龄

(A)40-45岁

(B)30-35岁

(035-40岁

(D)45岁以上

35.题目：手术晨的准备，下列哪项错误？()

(A)进手术室前不必排尿

(B)按医嘱术前用药

(C)测T、P、BP

(D)将病历及有关手术需要资料交给手术室人员；

(E)给病人更洁衣裤、戴帽子女病人应先梳头，取下发夹

36.题目：原发性肝癌主要转移的部位()

(A)肝内

(B)左锁骨上淋巴结

(C)腹腔内种植

(D)肺

(E)骨

37.题目：由软脑膜形成的皱壁突入脑室内，形成0,分泌脑脊液

(A)脉络丛

(B)脑池

(C)沟裂

(D)窦汇

38.题目：关于切口感染，下列哪一项表现是错误的：()

(A)伤口红、肿、热、痛

(B)术后3日后体温上升

(C)术后3日后体温38度以上

(D)24小时内切口疼痛

(E)术后3日内伤口剧痛

39.题目：乳腺癌肿块的早期特征是

(A)无痛性

(B)固定易推动

(C)疼痛

(D)边界清

40.题目：以下哪项是肋骨骨折的特殊性体征()

(A)按压时有骨擦感

⑻局部疼痛难忍

(C)局部有瘀斑

(D)局部压痛明显

二、多选题(共10题，每题1分，共10分)

1.题目：急性胆囊炎的临床特点描述正确的是()

(A)疼痛常放射至右肩或右背部

(B)进油腻饮食后，容易发病

(0右上腹持续性疼痛，阵发性加重

(D)墨菲征阳性

2.题目：术后尿潴留可采用哪些方法()

(A)导尿；

(B)按摩轻压膀胱；

(C)局部热敷；

(D)诱导排尿；

(E)针刺；

3.题目：关于急性腹腺炎腹痛的描述下列哪些说法正确()

(A)常为持续性疼痛，伴阵发加重

(B)腹痛轻重与病变程度有关

(C)疼痛的位置与病变部位有关

(D)经多次呕吐排空胃内容物后腹痛可有一定程度缓解

(E)呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

4.题目：甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的主要原因是什么？()

(A)双侧喉返神经损伤；

(B)气管塌陷；

(C)喉头水肿；

(D)切口内出血形成血肿；

(E)液堵塞气道；

5.题目：下述哪些是晚期乳腺癌的临床表现

(A)同侧锁骨上淋巴结肿大

(B)肿块固定，周围皮肤出现硬结

(0肿块破溃

(D)患侧上肢淋巴水肿

6.题目：口腔颌面部软组织损伤的原因为()

(A)烧伤

(B)碰撞打击

(C)理化因素

(D)机械性原因

7.题目：前列腺癌的最先症状通常不是尿道阻塞，更为常见的却是()

(A)尿频

(B)局部扩散

(C)血尿

(D)骨转移

8.题目：下列关于造口袋护理的描述正确的是()

(A)根据造口袋大小选择适宜的造口袋

(B)保持造口周围皮肤清洁干燥

(C)涂锌氧油保护造口周围皮肤

(D)造口袋内排泄物有2./3.满时应更换

9.题目：周围血管疾病的主要病理改变是什么？()

(A)静脉瓣膜关闭不全

(B)闭塞

（C）破裂

（D）扩张

（E）狭窄

10.题目：烧伤病人营养补充途径有（）

（A）静脉途径

（B）肌肉注射

（0口服

（D）鼻饲

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案：（A）

说明：甲状腺术后手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。处

理措施包括指导口服葡萄糖酸钙或乳酸钙以补充钙剂，静脉滴注10%葡萄

糖酸钙快速补充血钙，长期不能恢复者加服维生素D3促进钙吸收。而肉

类、蛋类和乳品等食品中含磷较高，会影响钙的吸收，应限制摄入，A选

项不正确。

2.正确答案：（B）

说明：行洼田饮水试验测试时，患者取端坐位，让患者按习惯喝下30nl

温开水，观察所需时间和呛咳情况。

3.正确答案：（B）

4.正确答案：（A）

说明：早期胃癌是指癌组织局限于黏膜及黏膜下层，不论其范围大小和

有无淋巴结转移。A选项出现腹膜转移已不属于早期；C选项直径大小不

是早期胃癌的定义关键；D选项伤及肌肉层则超出了早期范畴。

5.正确答案：（D）

说明：急性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，结石刺激胆囊壁引起炎症反

应。胆囊内蛔虫、胆囊扭曲、胆囊狭窄等虽然也可能导致胆囊炎，但不

是主要病因。

6.正确答案：（A）

说明：喉返神经是迷走神经的分支，左右喉返神经的起始部位有所不同,

左侧喉返神经在迷走神经干跨过主动脉弓时发出，右侧喉返神经在迷走

神经干跨过右锁骨下动脉时发出。

7.正确答案：（A）

说明：动脉壁弹力纤维的降解、损伤是导致腹主动脉瘤形成的直接原因。

吸烟、创伤等可能是其危险因素，但不是直接原因。慢性阻塞性肺疾病

与腹主动脉瘤形成通常无直接关联。

8.正确答案：（C）

说明：术前禁食、禁水主要目的是防止在麻醉或手术过程中，由于患者

意识不清、吞咽反射受抑制等，导致呕吐物反流误吸进入气管，引起窒

息、吸入性肺炎等严重并发症°而选项B术后胃肠功能恢复主要与手术

创伤、麻醉药物等多种因素有关；选项C防止腹胀与禁食禁水关系不大;

选项D减轻潴留并非术前禁食禁水的主要目的。

9.正确答案：（A）

说明：乳腺癌好发于乳房外上象限，约占50%以上，其次是乳头、乳晕区

及内上象限等。这可能与该区域乳腺组织分布特点等多种因素有关。

10.正确答案：（E）

11.正确答案：（A）

说明：肝癌的病理分型包括结节型、巨块型和弥漫型等。其中结节型最

为常见，此型常伴有肝硬化。巨块型癌块直径多在10cm以上。弥漫型癌

结节小，呈弥漫分布。所以我国肝癌最常见的类型为结节型。

12.正确答案：（D）

说明：半流质饮食是一种介于软食与流质饮食之间的饮食，其质地应较

软，易于咀嚼和消化，但不是软烂状。半流质饮食要求营养丰富，以满

足患者身体需求；纤维素含量少，避免增加消化负担；无刺激性，防止

刺激胃肠道。所以不符合半流质饮食原则的是呈软烂状。

13.正确答案：（C）

说明：雌激素长期作用、遗传因素、电离辐射、肥胖等都与乳腺癌的发

生相关，但其中雌激素与乳腺癌的发生有直接关系。雌激素可刺激乳腺

导管上皮细胞增生，增加乳腺癌发生的风险。

14.正确答案：（A）

说明：目前已明确的与前列腺增生密切相关的因素是年龄，随着年龄的

增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。吸烟、饮酒、细菌感染等与前列

腺增生的关系并不明确。前列腺增生是老年男性常见疾病，其发病机制

与年龄相关的雄激素水平变化等有关，而吸烟、饮酒、细菌感染等并非

直接导致前列腺增生的关键因素。

15.正确答案：（C）

说明：临床上粘连性肠梗阻最为常见，多因腹部手术、炎症、创伤等导

致肠粘连，进而引起肠梗阻。蛔虫性肠梗阻相对较少见；肿瘤性肠梗阻

多由肠道肿瘤等引起，不如粘连性常见；肠扭转是引起肠梗阻的原因之

一，但不如粘连性肠梗阻发生率高。

16.正确答案：（B）

17.正确答案：（A）

说明：多尿是指24小时尿量超过2500ml。正常成人24小时尿量约为

1000—2000mIo当24小时尿量大于2500ml时即为多尿,常见于糖尿病、

尿崩症等疾病。尿量大于5000ml为严重多尿；大于3500ml也属于多尿

范畴，但不如大于2500ml这一标准典型；大于2000ml还未达到多尿的

界值。

18.正确答案：（D）

说明：血栓闭塞性脉管炎最早出现的症状是患肢发凉、麻木、刺痛或感

觉异常等。随着病情进展，才会逐渐出现疼痛、皮肤色泽改变、游走性

血栓性浅静脉炎等表现°

19.正确答案：（B）

说明：枕叶病变一般较晚出现颅内压增高；频叶病变通常也不是最早导

致颅内压增高的；第三脑室后部病变容易较早引起脑脊液循环通路受阻,

从而最早出现颅内压增高；矢状窦旁病变相对而言不是最早引起颅内压

增高的部位。

20.正确答案：（C）

说明：复方碘化钾可阻止甲状腺素的释放，能迅速减轻甲状腺毒症症状,

抑制甲状腺素的释放，但作用短暂，且不能抑制甲状腺素的合成。心得

安主要是通过阻断B受体来改善甲亢症状等；他巴嗖和甲基硫氧喀唳主

要是抑制甲状腺素的合成。

21.正确答案：（D）

说明：体位性低血压是指在体位突然改变，如从卧位变为站立位时，血

压明显下降，导致脑部供血不足而出现头晕、黑朦甚至晕厥等症状。该

患者接受降压药物治疗，起床时晕倒符合体位性低血压的表现。心源性

休克主要是心脏泵血功能严重受损导致的休克表现；高血压危象是血压

急剧升高并伴有靶器官损害等表现；高血压脑病主要是血压过高引起脑

水肿等神经系统症状；急性左心衰竭主要是急性肺水肿等表现，均与题

干中患者起床时晕倒片刻后清醒的情况不符。

22.正确答案：（B）

说明：腹部手术后3-4天，切口部位血液循环相对较差，局部抵抗力

降低，此时最常见的并发症是切口感染。切口裂开多发生在术后1周左

右；肺不张常见于胸腹部大手术后；急性胃扩张多与手术创伤、麻醉等

因素有关，但不是3-4天最常见的；下肢深静脉血栓形成多在术后长

期卧床等情况下较易发生，一般不是术后3-4天最常见的。

23.正确答案：（B）

说明：下肢静脉曲张术后患肢麻木、酸胀感等不适症状一般在术后一年

左右可能还会存在，所以答案选C。

24.正确答案：（A）

说明：乳房的外上象限是乳腺癌最常见的好发部位，约占乳腺癌发病部

位的50%以上。这可能与该象限乳腺组织较多、淋巴引流丰富等因素有关。

25.正确答案：（B）

说明：胸部损伤无论何种类型，胸痛都是主要症状，其他症状可能因殒

伤程度及具体情况而有所不同，有的可能有胸闷、呼吸困难、气促等表

现，但胸痛最为常见和突出。

26.正确答案：（E）

说明：患者有冠心病史，突然出现左下肢剧烈疼痛、股动脉搏动消失,

皮温低等表现，符合骼股动脉栓塞的特点。动脉硬化性动脉闭塞症多为

慢性病程逐渐发展；血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，有吸烟史等;

急性动脉炎性狭窄症、急性大动脉炎一般不会突然起病且有冠心病基础

的情况下该表现不典型。所以首先考虑骼股动脉栓塞。

27.正确答案：（E）

说明：术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，多发生在术后

48小时内，如不及时处理可导致患者窒息死亡。喉上神经损伤主要表现

为声音改变等；喉返神经损伤主要引起声音嘶哑等；手足抽搐是由于甲

状旁腺损伤导致低钙血症引起；甲状腺危象是严重的并发症，但不是最

危急的，多在术后12-36小时内发生。

28.正确答案：（C）

29.正确答案：（D）

说明：正常甲状腺24小时内摄取的\（1131}I\）量为人体总量的30%〜

40%o甲状腺功能亢进时，摄取\（1131}1\）量可超过正常，24小时摄取

量常大于50%；而甲状腺功能减退时，摄取\「{131}1\）量低于正常。

30.正确答案：（D）

31.正确答案：（A）

说明：基础代谢率（BMR）测定是甲状腺功能亢进的重要辅助检查，计算

公式为BMR%=（脉率-脉压）711。正常范围为±10%,+20%〜+30%为轻度

甲亢，+30%〜+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

32.正确答案：（D）

说明：腹主动脉是人体腹部的主要动脉血管，其全长约1375cm,在给定

选项中只有C选项符合，所以答案是C。

33.正确答案：（A）

说明：对原发性肝癌高危人群的筛查通常采用甲胎蛋白（AFP）联合超声

检查（B超）。AFP是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中可能会升高，但不

是所有肝癌患者AFP都会升高；超声检查可以清晰显示肝脏的形态、结

构，发现肝脏内的占位性病变，二者联合可以提高肝癌的早期诊断率。

CT、MRI、肝动脉造影等检查对于进一步明确诊断有重要价值，但不作为

首选的筛查方法。CEA主要用于胃肠道肿瘤等的辅助诊断，对肝癌筛查意

义不大。

34.正确答案：（D）

35.正确答案：（A）

说明：手术晨患者应排空膀胱，以免术中膀胱充盈影响手术操作或导致

误伤，所以进手术室前不必排尿是错误的。其他选项测生命体征、按医

嘱术前用药、更换清洁衣裤、整理病历资料交给手术室人员等都是手术

晨正确的准备措施。

36.正确答案；（B）

37.正确答案：（A）

说明：脉络丛是由软脑膜形成的皱裳突入脑室内形成的结构，其能分泌

脑脊液。脑池是蛛网膜下隙在脑沟处扩大形成；沟裂是大脑表面的沟和

裂；窦汇是硬脑膜窦在枕内隆凸处的汇合结构。

38.正确答案：（D）

说明：切口感染不一定在24小时内就表现出疼痛异常，切口疼痛可能有

多种原因，24小时内切口疼痛不一定就提示感染。而术后3日内伤口剧

痛、术后3日后体温38度以上、伤口红、肿、热、痛、术后3日后体温

上升等表现更常与切口感染相关。

39.正确答案：（A）

说明：早期乳腺癌肿块多为无痛性，边界不清，活动度可，一般不易准

动，所以答案选A。

40.正确答案：（A）

说明：肋骨骨折的特殊性体征是按压时有骨擦感。局部疼痛难忍、局部

压痛明显并非肋骨骨折特有的体征，很多软组织损伤等也可能有类似表

现。局部有瘀斑也可见于多种软组织损伤情况，不是肋骨骨折特殊性体

征。而骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的，是肋骨骨折较为典型的特殊

性体征。

二、多选题答案

1.正确答案：（ABCD）