2025年医院环境表面清洁与消毒制度试题(附答案)

2025年医院环境表面清洁与消毒制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境表面清洁与消毒的基本原则，下列表述错误的是（）A.应遵循"清洁-消毒"的基本流程B.感染高风险区域应采用强化清洁消毒策略C.无明显污染时可直接进行消毒D.清洁工具应分区使用答案：C（解析：无明显污染时应先清洁再消毒，直接消毒可能导致有机物影响消毒效果）2.某医院呼吸科病房床头柜表面采样结果显示菌落总数为15CFU/cm²，该结果符合（）A.Ⅰ类环境标准（≤5CFU/cm²）B.Ⅱ类环境标准（≤8CFU/cm²）C.Ⅲ类环境标准（≤10CFU/cm²）D.Ⅳ类环境标准（≤15CFU/cm²）答案：D（解析：呼吸科病房属于Ⅳ类环境，物体表面菌落总数应≤15CFU/cm²）3.含氯消毒液用于MRSA感染患者床单元消毒时，有效氯浓度应配置为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：多重耐药菌感染患者环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液）4.新生儿暖箱内表面的清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每班次1次C.每周1次D.使用后立即清洁消毒答案：B（解析：新生儿暖箱属于高风险设备，需每班次清洁消毒，使用中保持清洁）5.关于紫外线消毒环境表面的操作，正确的是（）A.消毒前无需清洁表面B.有效距离≤2m，照射时间≥30分钟C.可以用于液体表面消毒D.消毒时人员无需离开答案：B（解析：紫外线消毒需先清洁表面，有效距离≤2m，照射时间≥30分钟，人员需离开）6.急诊科抢救室地面出现患者呕吐物污染时，正确的处理流程是（）A.直接使用清水擦拭B.覆盖一次性吸水材料→倒含氯消毒液（有效氯10000mg/L）→作用30分钟→清洁→消毒C.先用扫帚清理呕吐物→再用500mg/L含氯消毒液擦拭D.使用75%乙醇直接喷洒消毒答案：B（解析：体液污染应先覆盖吸水材料，使用高浓度含氯消毒液（10000mg/L）作用后再清洁消毒）7.下列哪种环境表面属于"高频接触表面"（）A.病房天花板B.护士站电脑键盘C.手术室墙面D.门诊大厅立柱答案：B（解析：高频接触表面指医护人员或患者频繁接触的物体表面，如键盘、门把手等）8.复用清洁工具（如抹布、地巾）的处理要求是（）A.使用后用清水冲洗即可B.每次使用后应采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清洗→干燥备用C.不同区域工具可混合清洗D.干燥保存时间不超过48小时答案：B（解析：复用清洁工具需消毒处理，含氯消毒液浓度500mg/L，浸泡30分钟，分区清洗，干燥保存≤24小时）9.某医院ICU采用"颜色分区"管理清洁工具，其中红色标识应对应（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.无菌物品存放区答案：C（解析：颜色分区通常为：蓝色-清洁区，绿色-潜在污染区，红色-污染区）10.关于过氧化氢喷雾消毒的适用场景，正确的是（）A.可用于电子设备表面消毒B.适用于有人环境持续消毒C.对金属无腐蚀性D.需关闭门窗，作用时间≥30分钟答案：D（解析：过氧化氢喷雾需关闭门窗，作用时间≥30分钟，对金属有腐蚀性，不适用于电子设备，无人环境使用）11.普通病房床头柜的日常清洁应采用（）A.干式清洁（直接用干抹布擦拭）B.湿式清洁（清水或500mg/L含氯消毒液）C.先消毒后清洁D.每周1次大消毒答案：B（解析：日常清洁应采用湿式清洁，无明显污染时使用清水或低浓度消毒液）12.手术器械台表面的清洁消毒应在（）A.手术开始前30分钟完成B.每台手术结束后立即进行C.每日手术结束后统一处理D.发现污染时随时处理答案：B（解析：手术器械台属于高风险表面，需每台手术结束后立即清洁消毒）13.下列哪种消毒剂不能用于环境表面消毒（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.过氧乙酸（0.2%-0.5%）D.季铵盐类（1000-2000mg/L）答案：B（解析：戊二醛主要用于医疗器械浸泡消毒，不用于环境表面）14.环境表面消毒效果监测的采样方法是（）A.棉拭子涂抹法（5cm×5cm区域）B.直接接触法（压印法）C.空气采样器法D.生物指示剂法答案：A（解析：物体表面采样采用棉拭子涂抹法，采样面积5cm×5cm）15.新生儿室门把手的清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每2小时1次答案：B（解析：新生儿室属于高风险区域，高频接触表面需每日2次清洁消毒）16.关于清洁消毒记录的要求，错误的是（）A.应记录清洁消毒时间、人员、使用消毒剂B.电子记录需保存至少1年C.纸质记录需保存至少6个月D.无需记录具体清洁区域答案：D（解析：记录应包含具体清洁区域、时间、人员、消毒剂等信息）17.某科室使用含氯消毒液时，配置后放置超过（）小时应重新配置A.2B.4C.6D.24答案：B（解析：含氯消毒液易挥发，配置后应≤4小时内使用）18.隔离病房（如COVID-19患者病房）的终末消毒应（）A.由患者家属完成B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.先通风30分钟再消毒D.采用紫外线照射1小时+消毒液擦拭答案：D（解析：终末消毒需采用紫外线照射（≥1小时）联合消毒液擦拭（1000mg/L含氯））19.口腔科治疗椅头枕套的更换频率是（）A.每日1次B.每患者使用后C.每周2次D.污染时更换答案：B（解析：直接接触患者的表面需每患者使用后更换或消毒）20.关于清洁消毒人员的防护要求，错误的是（）A.需佩戴一次性手套、口罩B.处理污染区域时需穿隔离衣C.接触高浓度消毒液时需戴护目镜D.操作后无需手卫生答案：D（解析：操作后必须进行手卫生）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院环境表面清洁消毒的核心目标包括（）A.降低医院感染风险B.消除所有微生物C.维持环境整洁D.控制多重耐药菌传播答案：ACD（解析：清洁消毒目标是降低感染风险、维持整洁、控制耐药菌传播，而非消除所有微生物）2.属于Ⅱ类环境的区域有（）A.新生儿室B.烧伤病房C.普通手术室D.急诊抢救室答案：ABC（解析：Ⅱ类环境包括手术室、产房、新生儿室、烧伤病房等，急诊抢救室属于Ⅲ类）3.关于"清洁-消毒"流程的正确操作包括（）A.先清洁污染较轻区域，后清洁污染较重区域B.由上至下擦拭（从天花板到地面）C.由里向外擦拭（从房间内侧到门口）D.清洁工具每擦拭2-3个物体表面后更换答案：ACD（解析：清洁顺序应为由上至下（墙面到地面）、由里向外，工具每2-3个表面更换）4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境防控措施包括（）A.专用清洁工具（分区标识）B.每日2次强化消毒（1000mg/L含氯消毒液）C.床单元使用一次性消毒湿巾擦拭D.终末消毒后进行效果监测答案：ABCD（解析：MDRO患者需专用工具、强化消毒、使用消毒湿巾、终末监测）5.影响环境表面消毒效果的因素有（）A.表面有机物污染程度B.消毒剂浓度和作用时间C.表面材质（光滑/多孔）D.环境温度和湿度答案：ABCD（解析：有机物、浓度时间、表面材质、温湿度均会影响消毒效果）6.紫外线消毒的注意事项包括（）A.定期监测紫外线强度（≥70μW/cm²）B.消毒时保持环境干燥（湿度≤60%）C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.记录累计使用时间（≤1000小时）答案：ABCD（解析：紫外线需定期监测强度、保持干燥、清洁灯管、记录使用时间）7.关于地巾的使用规范，正确的是（）A.不同区域地巾颜色区分（如红色-污染区）B.每间病房使用后更换地巾C.地巾清洗消毒后应悬挂干燥D.地巾尺寸≥30cm×30cm答案：ABCD（解析：地巾需分区颜色、每间更换、悬挂干燥、尺寸符合要求）8.需进行终末消毒的场景包括（）A.患者出院后B.发生医院感染暴发时C.手术器械台每日使用后D.隔离患者转出后答案：ABD（解析：终末消毒指患者离开后或感染事件后的彻底消毒，手术器械台每台术后消毒属于日常）9.环境表面消毒效果评价的指标包括（）A.菌落总数B.目标微生物（如MRSA）检出率C.消毒剂残留量D.清洁工具污染程度答案：AB（解析：主要评价指标为菌落总数和目标微生物检出率）10.关于消毒湿巾的使用要求，正确的是（）A.应选择符合《消毒产品卫生安全评价规定》的产品B.每张湿巾可擦拭多个物体表面C.擦拭后无需再用清水擦拭D.开封后使用时间≤24小时答案：ACD（解析：消毒湿巾需符合规范，每张擦拭一个表面，开封≤24小时，无需清水擦拭）三、判断题（每题2分，共30分）1.清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物的过程。（）答案：√2.普通门诊候诊区属于Ⅲ类环境，物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²。（）答案：×（解析：Ⅲ类环境标准为≤10CFU/cm²，但门诊候诊区属于Ⅳ类环境，标准为≤15CFU/cm²）3.含氯消毒液配置后可保存24小时，使用时无需再次检测浓度。（）答案：×（解析：含氯消毒液易挥发，配置后≤4小时使用，使用前需检测浓度）4.新生儿暖箱内表面应使用75%乙醇擦拭，每日1次。（）答案：×（解析：新生儿暖箱需每班次清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒液或专用消毒湿巾）5.清洁工具使用后应先清洗再消毒，避免交叉污染。（）答案：×（解析：应先消毒（浸泡）再清洗，避免清洗时污染环境）6.手术间墙面属于低频接触表面，日常清洁频率为每周1次。（）答案：×（解析：手术间墙面属于Ⅱ类环境，需每日清洁，污染时随时处理）7.处理血液污染时，应直接使用含氯消毒液喷洒，无需覆盖吸水材料。（）答案：×（解析：应先覆盖吸水材料，再喷洒高浓度含氯消毒液）8.紫外线消毒灯的安装高度应为距离地面1.8-2.2米。（）答案：√9.复用清洁工具的存放应采用开放式货架，便于干燥。（）答案：×（解析：应采用密闭容器或带盖收纳，避免二次污染）10.急诊科留观室床头柜的清洁消毒频率为每日1次，污染时随时处理。（）答案：×（解析：急诊科属于高风险区域，床头柜需每日2次清洁消毒）11.终末消毒时，应先消毒再清洁，确保彻底杀灭病原微生物。（）答案：×（解析：终末消毒流程应为先清洁（去除有机物）再消毒）12.口腔科综合治疗台水线表面应使用2%戊二醛擦拭消毒。（）答案：×（解析：戊二醛不用于环境表面，应使用含氯消毒液或季铵盐类）13.环境表面消毒效果监测应在消毒后4小时内采样。（）答案：×（解析：应在消毒后、使用前采样，通常为消毒后30分钟内）14.多重耐药菌感染患者床栏属于高频接触表面，需每日3次消毒。（）答案：×（解析：MDRO患者高频表面需每日2次强化消毒）15.清洁消毒人员操作时应遵循"从污染区到清洁区"的顺序。（）答案：×（解析：应遵循"从清洁区到污染区"的顺序，避免交叉污染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院环境表面清洁与消毒的"五定原则"。答案：定区域（明确责任区域）、定人员（指定专人负责）、定方法（规范清洁消毒流程）、定时间（规定清洁消毒频率）、定标准（明确质量要求）。2.列举3种高风险环境表面及其对应的清洁消毒要求。答案：（1）ICU患者床栏：每日2次清洁消毒（500mg/L含氯消毒液），污染时随时处理；（2）新生儿暖箱内表面：每班次清洁消毒（专用消毒湿巾或500mg/L含氯消毒液）；（3）血液透析机操作面板：每患者使用后消毒（75%乙醇或500mg/L含氯消毒液）。3.说明含氯消毒液配置的操作步骤（以配置1000mg/L含氯消毒液10L为例）。答案：（1）计算所需原药量：10L×1000mg/L=10,000mg=10g（假设原药有效氯含量为5%，则需原药10g÷5%=200g）；（2）佩戴防护手套、口罩；（3）量取200g原药加入10L容器中；（4）加入清水至10L刻度线，搅拌均匀；（5）使用浓度试纸检测确认浓度；（6）标注配置时间、浓度、有效期（≤4小时）。4.简述环境表面清洁消毒效果的监测方法及评价标准。答案：（1）采样方法：棉拭子涂抹法，采样面积5cm×5cm，用含中和剂的无菌生理盐水湿润棉拭子，均匀涂抹采样区域，剪去手接触部分后放入采样管；（2）检测方法：将棉拭子接种于营养琼脂平板，37℃培养48小时后计数菌落；（3）评价标准：Ⅰ类环境≤5CFU/cm²，Ⅱ类≤8CFU/cm²，Ⅲ类≤10CFU/cm²，Ⅳ类≤15CFU/cm²；目标微生物（如MRSA）不得检出。5.列举5项清洁消毒人员的职业防护措施。答案：（1）操作前佩戴一次性医用口罩、乳胶手套；（2）处理污染区域或高浓度消毒液时穿隔离衣、戴护目镜；（3）接触锐器污染表面时使用长柄清洁工具；（4）操作后立即进行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）；（5）定期进行健康检查（重点监测皮肤、呼吸道等）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某医院ICU收治1例VRE（万古霉素耐药肠球菌）感染患者，护士长需制定该患者的环境清洁消毒方案。请结合规范要求，写出具体措施。答案：（1）分区管理：设置专用清洁工具（红色标识），与其他区域工具分开使用；（2）日常清洁：每日2次对床栏、床头柜、监护仪按钮等高频表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；（3）污染处理：患者分泌物、排泄物污染时，立即用一次性吸水材料覆盖，喷洒10000mg/L含氯消毒液，作用30分钟后清理，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；（4）终末消毒：患者转出后，使用紫外线照射1小时（距离≤2m），同时对所有表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重点包括床垫（可使用床单位消毒机）、仪器表面；（5）效果监测：终末消毒后4小时内采样检测，确保VRE未检出，菌落总数≤5CFU/cm²（ICU属于Ⅱ类环境）；（6）人员防护：清洁人员穿隔离衣、戴手套、护目镜，操作后严格手卫生。案例2：某医院门诊大厅候诊区地面发现患者遗留的新鲜血液（约10cm×10cm），现场无清洁人员，值班护士需紧急处理。请写出正确的处理流程。答案：（1）个人防护：佩戴一次性手套、口罩，必要时穿隔离衣；（2）覆盖污染：使用一次性吸水材料（如纱布、纸巾）完全覆盖血液，避免扩散；（3）喷洒消毒液：沿吸水材料边缘向中心喷洒有效氯10000mg/L的含