2025年医院护士护理招聘笔试试题与答案

2025年医院护士护理招聘笔试试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估是护理程序的第一步，仅通过观察获取资料B.护理诊断的陈述应包含问题（P）、相关因素（E）、症状/体征（S）C.计划阶段只需确定护理目标，无需考虑措施的可操作性D.评价阶段若目标未实现，需立即终止护理程序答案：B解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估需通过多途径（观察、询问、检查等）获取资料；护理诊断的PES公式中P为问题，E为相关因素，S为症状/体征；计划阶段需明确护理目标和具体措施；评价未达标时需重新评估并调整计划。2.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：铺好的无菌盘应在4小时内使用，超过时间需重新铺盘，以避免污染。3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：手臂高于心脏水平时，血液需克服更大重力，导致测得的血压值偏低；反之则偏高。4.糖尿病患者胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部（脐周5cm以外）B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部外上象限答案：A解析：腹部皮下组织厚、血管少、吸收快且稳定，是胰岛素注射的首选部位（需避开脐周5cm内）。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。6.心力衰竭患者最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：C解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时膈肌下降，改善呼吸困难。7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C解析：急性心梗的典型表现为持续30分钟以上的剧烈胸痛（含服硝酸甘油不缓解），是最早且最突出的症状。8.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.防止肠粘连答案：D解析：腹部手术易导致肠粘连，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；其他选项为次要目的。9.烧伤患者第一个24小时补液量计算（成人）为（）A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（胶体+晶体）+2000ml（生理需要量）B.烧伤面积（%）×体重（kg）×2.0ml（胶体+晶体）+2000ml（生理需要量）C.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.0ml（胶体+晶体）+1500ml（生理需要量）D.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（仅晶体）+1500ml（生理需要量）答案：A解析：成人烧伤后第一个24小时补液量=Ⅱ°+Ⅲ°烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（胶体:晶体=0.5:1或1:1）+2000ml（5%葡萄糖，补充生理需要量）。10.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，因宫缩不良导致胎盘剥离面血窦无法闭合。11.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准为（）A.无肌张力为0分，四肢略屈曲为1分，四肢活动好为2分B.无肌张力为0分，四肢松弛为1分，四肢屈曲活动为2分C.无反应为0分，皱眉为1分，哭叫为2分D.呼吸浅慢为0分，不规则为1分，规则为2分答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。肌张力：无肌张力0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分。12.小儿腹泻时，判断中度脱水的主要依据是（）A.精神萎靡，眼窝明显凹陷，尿量明显减少B.精神烦躁，眼窝稍凹陷，尿量稍减少C.精神淡漠，眼窝极度凹陷，无尿D.精神正常，无眼窝凹陷，尿量正常答案：A解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，尿量明显减少（<500ml/d），失水量为体重的5%-10%。13.高热惊厥多见于（）A.6个月-3岁儿童B.4-6岁儿童C.7-10岁儿童D.10岁以上青少年答案：A解析：高热惊厥好发于6个月-3岁儿童，因大脑发育不完善，高热（>38.5℃）易诱发惊厥。14.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人心肺复苏（单/双施救者）按压-通气比为30:2，婴儿和儿童为15:2（双施救者）或30:2（单施救者）。15.海姆立克急救法适用于（）A.低血糖昏迷B.气道异物梗阻C.过敏性休克D.中暑答案：B解析：海姆立克法通过冲击腹部（膈肌下软组织）产生向上压力，排出气道异物，适用于完全性气道梗阻。16.护理伦理的核心原则是（）A.尊重、不伤害、有利、公正B.服从、协作、保密、负责C.热情、耐心、细致、周到D.合法、合规、合理、合情答案：A解析：护理伦理的四大基本原则为尊重（自主）、不伤害、有利（有益）、公正。17.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有误，正确的做法是（）A.直接拒绝执行，并自行修改B.先执行医嘱，再报告医生C.立即向开具医嘱的医生提出质疑，确认无误后方可执行D.报告护士长，由护士长决定是否执行答案：C解析：护士需严格执行医嘱，但发现医嘱错误时应立即与医生核对，确认无误后执行；若医生坚持错误医嘱，应向上级报告。18.患者隐私权的保护范围不包括（）A.个人病史B.诊断结果C.家庭住址D.病情进展答案：D解析：病情进展属于医疗信息，需向患者及家属（授权人）告知；个人病史、诊断结果、家庭住址等属于隐私，需保密。19.医疗事故的构成要件不包括（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为违反医疗卫生管理法律、行政法规C.造成患者明显人身损害D.患者或家属存在过失答案：D解析：医疗事故的构成需满足主体（医疗机构/医务人员）、行为违法性、过失行为、损害后果、因果关系，不涉及患者过失。20.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应首先（）A.立即通知医生B.自行实施紧急救护C.等待上级护士指导D.记录病情变化答案：A解析：发现患者病情危急时，护士应立即通知医生，在医生到达前可根据知识实施必要的紧急救护（如心肺复苏）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC解析：无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm以上距离，避免污染。2.高血压患者的健康指导包括（）A.限制钠盐摄入（<5g/d）B.每日饮酒量不超过50ml白酒C.规律运动（如慢跑、游泳）D.避免情绪激动答案：ACD解析：高血压患者需严格限酒（男性<25g酒精/d，女性<15g，白酒<50ml为过量）。3.术后深静脉血栓（DVT）的预防措施包括（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.按摩下肢促进血液循环D.使用低分子肝素抗凝答案：ABD解析：DVT早期禁忌按摩下肢，避免血栓脱落导致肺栓塞。4.妊娠期高血压疾病的临床表现包括（）A.高血压（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水肿（凹陷性水肿）D.头痛、视物模糊答案：ABCD解析：妊娠期高血压可进展为子痫前期（高血压+蛋白尿），严重时出现头痛、眼花等自觉症状。5.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.蓝光照射时保护眼睛和会阴部B.观察黄疸进展（每日监测胆红素）C.尽早开奶，促进胎便排出D.若为母乳性黄疸，需立即停止母乳喂养答案：ABC解析：母乳性黄疸无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停2-3天。6.小儿肺炎的典型症状包括（）A.发热、咳嗽B.气促（呼吸频率>40次/分）C.三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）D.腹痛、腹泻答案：ABC解析：小儿肺炎以呼吸系统症状为主，腹痛腹泻多见于消化系统疾病。7.中暑的分型包括（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）D.中度中暑答案：ABC解析：中暑分为先兆中暑（头晕、多汗）、轻症中暑（体温>38℃，面色潮红）、重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）。8.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏物质输入B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持平卧位，抬高下肢D.高流量吸氧（4-6L/min）答案：ABCD解析：过敏性休克需立即脱离过敏原，肾上腺素为首选药，平卧位可增加回心血量，高流量吸氧改善缺氧。9.护理记录的要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用简化字或缩写（如“qid”代表每日4次）D.错误处用双横线划去，签名并注明时间答案：ABD解析：护理记录需使用规范术语，不得使用不规范缩写（如“qid”为国际通用缩写，可使用）。10.护士在护患沟通中的技巧包括（）A.倾听时保持目光接触B.避免使用专业术语，用通俗语言解释C.对患者的抱怨立即反驳D.鼓励患者表达真实感受答案：ABD解析：护患沟通需耐心倾听，避免急于反驳，应共情并引导患者表达。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：（1）立即停止输液，通知医生；（2）将患者置于左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；（3）高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；（4）监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；（5）心理安慰，缓解患者紧张情绪。2.列出糖尿病患者“饮食护理”的要点。答案：（1）总热量计算：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动量确定（轻体力30kcal/kg/d）；（2）碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪<30%（不饱和脂肪酸）；（3）定时定量进餐（如三餐分配1/5、2/5、2/5），避免暴饮暴食；（4）限制高糖、高脂食物（如糖果、油炸食品），可适量食用低GI水果（如苹果、柚子）；（5）监测餐后2小时血糖，调整饮食方案。3.简述腹部手术患者术后“胃肠减压”的护理要点。答案：（1）保持胃管通畅：定期检查是否打折、堵塞，用生理盐水10-20ml冲洗（必要时）；（2）观察引流液：记录颜色、性质、量（正常为黄绿色胃液，若为血性需警惕出血）；（3）固定胃管：避免牵拉，标识胃管深度（插入长度约45-55cm）；（4）口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；（5）拔管指征：肠鸣音恢复、肛门排气，可试行夹管24-48小时无腹胀后拔管。4.列出新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（触觉刺激、正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率120次/分，深度1/3胸廓）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估心率、呼吸、肤色）。5.简述护理伦理中“尊重原则”的具体体现。答案：（1）尊重患者的自主权：允许患者参与治疗决策（如知情同意）；（2）尊重患者的人格尊严：避免歧视、侮辱性语言；（3）尊重患者的隐私权：保护个人信息（如病史、检查结果）；（4）尊重患者的文化信仰：理解并满足合理的宗教、习俗需求；（5）尊重患者的知情选择权：如实告知病情、治疗方案及风险。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）（3）针对“气体交换受损”提出护理措施。（5分）答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰10年（符合COPD高危因素及病程）；②体征：桶状胸（肺气肿体征），呼吸频率增快（28次/分）；③血气分析：PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg（Ⅱ型呼衰标准）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留导致能量代谢障碍有关；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。（3）“气体交换受损”的护理措施：①氧疗护理：持续低流量吸氧（1-2L/min），保持PaO₂≥60mmHg，避免高浓度吸氧抑制呼吸；②体位：取半坐卧位或高枕卧位，减轻膈肌压迫，增加肺通气量；③呼吸训练：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比1:2-3）和腹式呼吸（手放腹部，吸气时鼓腹，呼气时收腹），改善呼吸效率；④病情监测：密切观察呼吸频率、节律、深度，每2小时听诊肺部呼吸音，定期复查血气分析；⑤环境：保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），减少冷空气刺激；⑥用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、祛痰药（如氨溴索），观察疗效及副作用（如心悸、手抖）。案例2：患者，男，45岁，因“车祸致右下肢开放性骨折3小时”急诊入院。查体：右大腿中段可见一约10cm伤口，活动性出血，局部肿胀、畸形，可触及骨擦感；BP85/50mmHg，P120次/分，R22次/分，面色苍白，四肢湿冷。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）。（5分）（2）针对“低血容量性休克”提出急救护理措施。（5分）（3）术后预防深静脉血栓（DVT）的护理措施有哪些？（5分）答案：（1）主要护理问题：①体液不