2025年医院护士试题及答案

2025年医院护士试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注。护士在配置液体时，发现庆大霉素注射液规格为2ml:8万U，需抽取的药液量为（）A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml答案：B解析：医嘱要求使用8万U庆大霉素，注射液规格为2ml:8万U，因此需抽取2ml。2.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估（）A.患者24小时尿量B.患者呼吸频率C.患者血压值D.患者心率答案：B解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要副作用为呼吸抑制，使用前需评估呼吸频率（正常12-20次/分），若低于12次/分需谨慎使用。3.关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼B.Ⅱ期压疮可见脂肪组织暴露C.Ⅲ期压疮为非苍白性红斑，皮肤完整D.不可分期压疮为全层皮肤/组织缺失，创面基底部被腐痂或焦痂覆盖答案：D解析：Ⅰ期为指压不变白的红斑（皮肤完整）；Ⅱ期为部分皮层缺失（伴真皮层暴露）；Ⅲ期为全层皮肤缺失（可见脂肪）；不可分期需清除腐痂后才能确定实际深度。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，禁忌漱口。5.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下组织厚，吸收速度快且稳定（胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部），是最佳注射部位。6.患者突发心搏骤停，护士立即实施胸外按压，正确的按压部位是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D解析：2020版心肺复苏指南推荐，成人胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下段），按压深度5-6cm，频率100-120次/分。7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液管位置B.夹闭调节器，倾斜输液瓶，使滴管内液体流回瓶内C.更换输液器D.打开调节器，加快滴速答案：B解析：液面过高时，可夹闭调节器，将输液瓶倾斜，使滴管下端输液管露出液面，待液面降至1/2-2/3时再转正输液瓶。8.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留的时间是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入皮下，避免药液渗漏。9.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可预防因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。10.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨柄的距离B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在30-35℃D.鼻饲完毕后，立即协助患者取平卧位答案：B解析：胃管插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）；鼻饲液温度38-40℃；鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免反流。11.患者因“急性左心衰竭”入院，护士应立即给予的氧疗方式是（）A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（2-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化D.高压氧舱治疗答案：C解析：急性左心衰患者肺泡内有大量渗出液，高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡内压力，减少渗出；20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。12.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。13.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行留置导尿时，消毒外阴的顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A解析：女性外阴消毒遵循“由外向内、自上而下”原则，顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口。14.关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是（）A.入箱前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩C.每2小时监测体温1次D.光疗期间无需额外补充水分答案：D解析：蓝光治疗可增加不显性失水，需每2-4小时喂水或静脉补液，防止脱水。15.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径3cm，瘙痒明显，无其他不适。护士应首先（）A.报告医生，准备急救药品B.继续观察，记录反应C.通知家属，做好抢救准备D.给予抗组胺药物答案：A解析：青霉素皮试阳性表现为局部红晕＞1cm或伪足，该患者红晕3cm且瘙痒，为阳性反应，需立即报告医生，暂停用药并准备肾上腺素等急救药品。二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于特级护理的适用对象包括（）A.维持生命的气管插管患者B.复杂大手术后24小时内患者C.严重创伤患者D.生活完全不能自理的老年患者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重，需24小时严密观察的患者（如器官移植、严重创伤、大手术后等）；生活完全不能自理但病情稳定者属于一级护理。2.糖尿病患者的足部护理要点包括（）A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲应平剪（避免修剪过短或剪入甲沟），横向修剪易损伤甲周组织。3.休克早期的临床表现有（）A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.脉搏细速（＞100次/分）C.尿量减少（＜30ml/h）D.皮肤湿冷答案：BCD解析：休克早期（代偿期）血压可正常或稍高（因儿茶酚胺分泌增加），脉压减小（＜30mmHg）；血压下降为休克抑制期表现。4.关于静脉输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需2名护士核对血型、交叉配血结果B.输血开始后15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.库存血可加入少量葡萄糖溶液稀释D.输血完毕后，血袋需保留24小时答案：ABD解析：库存血不可随意加入其他溶液（如葡萄糖可能导致红细胞凝集），输血前用0.9%氯化钠注射液冲洗管道。5.昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅，定期吸痰B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时，集尿袋高于膀胱水平答案：ABC解析：集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。6.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进高脂流质饮食C.恢复期选择少量多餐，低脂肪、高维生素饮食D.避免暴饮暴食及饮酒答案：ACD解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮（减少胰液分泌）；腹痛缓解后应从无脂流质（如米汤）开始，逐渐过渡到低脂饮食。7.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖与体位（头轻度仰伸位）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（频率40-60次/分）D.胸外按压（按压深度为胸廓前后径的1/3）答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）→E（评估），其中胸外按压与正压通气比例为3:1，按压深度约1.5-2cm（胸廓前后径的1/3）。8.属于医院感染的情况是（）A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在工作中获得的感染答案：BD解析：医院感染定义为入院时不存在，住院期间发生的感染（包括住院期间获得、出院后发病）；新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）不属于医院感染。9.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘有效期为4小时答案：ABCD解析：所有选项均符合无菌技术要求。10.患者发生过敏性休克时，护士应立即采取的措施包括（）A.立即停止致敏药物输入B.使患者取平卧位，抬高下肢C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.给予高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABCD解析：过敏性休克急救关键是立即停用致敏物质，肾上腺素为首选药物，同时采取体位（中凹位或平卧位抬高下肢）、氧疗等措施。三、案例分析题（共3题，合计60分）（一）（20分）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）3.若患者突发意识丧失、心搏骤停，护士应如何配合抢救？（8分）答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛＞30分钟，ST段弓背向上抬高，高血压病史）。2.立即采取的护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③吸氧（4-6L/min，改善心肌缺氧）；④迅速建立静脉通道（便于用药）；⑤遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射，缓解疼痛）、硝酸甘油（舌下含服或静脉泵入，扩张冠脉）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相关事宜（如抽血查心肌酶、凝血功能，签署知情同意书）；⑦心理护理（安抚患者，减轻焦虑）；⑧观察胸痛变化及有无并发症（如心律失常、心力衰竭）。3.心搏骤停的抢救配合：①立即呼叫其他医护人员协助；②确认意识丧失、无大动脉搏动后，立即开始胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；④尽早使用除颤仪（若为室颤/无脉性室速，立即非同步电除颤，能量200J）；⑤遵医嘱给药（肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复）；⑥持续监测生命体征，记录抢救过程；⑦复苏成功后，转入ICU继续监护（监测脑功能、肾功能等）。（二）（20分）患者，女，32岁，孕39周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。2小时后，患者主诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，出现病理缩复环。问题：1.该患者可能发生了什么并发症？（4分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）3.若患者突发子宫破裂，护士需重点观察哪些临床表现？（8分）答案：1.可能的并发症：先兆子宫破裂（依据：病理缩复环、子宫下段压痛、胎心异常、烦躁不安）。2.立即采取的护理措施：①立即通知医生，准备紧急剖宫产；②左侧卧位，给予吸氧（8-10L/min，改善胎儿缺氧）；③持续胎心监护，密切观察胎心变化；④建立静脉通道（快速补液，预防休克）；⑤禁做阴道检查或肛查（避免加重子宫损伤）；⑥心理护理（安抚患者，解释病情及处理措施）；⑦准备新生儿抢救物品（如复苏囊、吸痰器）；⑧监测生命体征（血压、脉搏、呼吸），观察有无阴道流血。3.子宫破裂的临床表现观察重点：①剧烈腹痛突然缓解（子宫破裂瞬间，宫缩停止）；②血压下降、脉搏细速（失血性休克表现）；③胎心消失（胎儿窘迫加重）；④腹部体征：全腹压痛、反跳痛、肌紧张（血液刺激腹膜）；⑤阴道流血（可能为少量或大量）；⑥患者意识变化（休克加重可致意识模糊）；⑦子宫轮廓不清（血液积聚于腹腔）；⑧导尿可见血尿（膀胱损伤）。（三）（20分）患者，女，75岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析：pH7.32，P