2025年院感知识题库(带答案)

2025年院感知识题库(带答案)一、手卫生相关1.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前应执行手卫生，以下哪项不属于手卫生时机？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.接触患者药物后答案：D2.外科手消毒的要求是清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，其冲洗手消毒流程中，揉搓时间应至少为？A.15秒B.30秒C.2分钟D.5分钟答案：C（依据WS/T313-2019，外科手消毒揉搓时间应≥2分钟）3.判断题：戴手套可以替代手卫生。答案：错误（手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生）4.卫生手消毒时，使用含醇类速干手消毒剂的取液量应为？A.1-2mlB.2-3mlC.3-5mlD.5-10ml答案：B（需覆盖全部手部皮肤，确保充分揉搓）5.简答题：简述“两前三后”手卫生原则的具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。二、消毒与灭菌相关6.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌答案：A（压力蒸汽灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢，2024年更新规范调整为枯草杆菌黑色变种芽孢）7.紫外线消毒灯的辐照强度应≥多少μW/cm²（在距离1m处）？A.50B.70C.90D.100答案：B（新灯≥90，使用中≥70）8.判断题：2%戊二醛用于浸泡灭菌时，浸泡时间应≥10小时。答案：正确（依据WS/T367-2012，灭菌需≥10小时）9.不耐热、不耐湿的诊疗器械应首选哪种灭菌方法？A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.含氯消毒剂浸泡D.紫外线照射答案：A（环氧乙烷适用于不耐湿热物品）10.简答题：简述高水平消毒与中水平消毒的区别，各举2例常用消毒剂。答案：高水平消毒能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用（如含氯消毒剂、过氧乙酸）；中水平消毒能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物（如碘伏、75%乙醇）。三、隔离技术相关11.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，应佩戴的防护口罩是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.棉布口罩答案：B（空气传播需至少N95级别的呼吸防护）12.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C（MDRO主要通过接触传播）13.判断题：隔离病房的“三区两通道”中，三区指清洁区、潜在污染区、污染区；两通道指医务人员通道和患者通道。答案：正确（2024年版《医院隔离技术规范》修订内容）14.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，医务人员应穿戴的防护装备不包括？A.护目镜/防护面屏B.防渗隔离衣C.一次性工作帽D.普通医用口罩答案：D（需N95口罩）15.案例分析题：某急诊科收治一名发热伴咳嗽患者，核酸检测提示新型冠状病毒阳性（变异株XBB），应如何设置隔离病房？需落实哪些隔离措施？答案：应安置于负压隔离病房（如无负压病房，可单间隔离）；落实空气隔离（病房门关闭），医务人员进入时穿戴N95口罩、护目镜/面屏、防渗隔离衣、手套；患者转运时佩戴医用外科口罩，减少暴露；环境物体表面用1000mg/L含氯消毒剂每日2次消毒；医疗废物双层黄色袋封装，鹅颈结式封口。四、医疗废物管理相关16.废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：C（化学性废物包括废弃的化学试剂、消毒剂等）17.医疗废物包装袋的颜色应为？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B（感染性废物用黄色袋，病理性废物可使用双层黄色袋）18.判断题：使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物。答案：正确（接触患者体液的一次性医疗用品均属于感染性废物）19.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（暂存点温度≤20℃时不超过48小时，否则不超过24小时）20.简答题：简述医疗废物分类中“损伤性废物”的定义及常见物品。答案：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、玻璃安瓿等。五、多重耐药菌防控相关21.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.肺炎链球菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C（肺炎链球菌通常对多种抗生素敏感）22.多重耐药菌患者的床单元清洁消毒应使用的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（需强化消毒，1000mg/L含氯消毒剂）23.判断题：多重耐药菌感染患者应尽量选择单间隔离，如无单间可与其他多重耐药菌患者同室。答案：正确（同病原体患者可共居一室）24.发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内通过医院感染监测系统上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（医疗机构应在24小时内完成上报）25.案例分析题：某ICU连续3天检出2例CRE感染患者，作为院感科人员应如何处理？答案：立即启动流行病学调查，追溯可能的传播环节（如共用诊疗器械、手卫生执行情况、环境清洁）；对2例患者实施接触隔离，标记床头；对ICU全体患者进行CRE筛查；加强医务人员手卫生培训及监督；对患者床单元、仪器设备（如监护仪、输液泵）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日3次；暂停ICU新患者收入，直至排除交叉感染风险。六、医院感染监测相关26.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同类同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（依据《医院感染管理办法》，3例及以上为暴发）27.目标性监测中，ICU医院感染发病率的计算公式是？A.（ICU感染例次数/ICU患者住院日数）×1000‰B.（ICU感染例数/ICU出院患者数）×100%C.（ICU感染例次数/ICU患者总数）×100%D.（ICU新发病例数/ICU易感患者数）×100%答案：A（发病率以千日感染率表示）28.判断题：医务人员职业暴露属于医院感染监测内容。答案：错误（医院感染监测对象是患者，职业暴露属于职业防护范畴）29.临床微生物实验室发现特殊病原体（如炭疽杆菌）时，应在多长时间内向院感科报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（法定传染病需2小时内报告）30.简答题：简述医院感染病例的判断标准（需包含时间、地点、感染源三要素）。答案：医院感染是指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，入院48小时后在医院内发生的感染（包括在医院内获得、出院后发病的感染）；感染部位与住院相关操作或环境暴露有关；排除社区获得性感染。七、重点部门院感管理31.手术室空气净化等级中，百级手术室适用于？A.普通外科手术B.关节置换手术C.急诊清创手术D.妇科剖宫产手术答案：B（百级手术室用于器官移植、关节置换等无菌要求高的手术）32.血液透析室复用透析器时，必须使用的消毒剂是？A.戊二醛B.过氧乙酸C.次氯酸钠D.环氧乙烷答案：A（血液透析器复用首选戊二醛，需符合《血液净化标准操作规范》）33.判断题：新生儿室暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。答案：正确（防止军团菌等微生物滋生）34.产房分娩区的环境物体表面细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（产房属于Ⅰ类环境，要求≤5CFU/cm²）35.案例分析题：某医院内镜中心连续2例患者在胃镜检查后出现沙门菌感染，可能的院感隐患有哪些？应如何整改？答案：可能隐患：胃镜清洗消毒不彻底（如酶洗时间不足、终末漂洗不规范）；清洗槽污染（未每日消毒）；复用活检钳灭菌不合格；医务人员手卫生执行不到位。整改措施：立即暂停内镜检查，对所有内镜及清洗设备进行微生物检测；重新培训清洗消毒流程（强调酶洗≥2分钟、2%戊二醛浸泡≥10分钟）；更换清洗槽，每日用含氯消毒剂擦拭；对相关医务人员进行手卫生考核；追踪患者感染源，确认是否为交叉感染。八、职业暴露与防护36.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的最关键措施是？A.局部挤压伤口B.用肥皂水冲洗C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.检测自身乙肝抗体答案：B（立即用肥皂水和流动水冲洗，禁止挤压）37.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在多长时间内启动？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（最好在2小时内，最迟不超过24小时）38.判断题：接触患者血液时应戴手套，脱手套后无需手卫生。答案：错误（手套可能有隐性破损，脱手套后必须手卫生）39.为疑似新冠患者进行气管插管时，应穿戴的防护装备不包括？A.正压头套B.医用防护口罩（N95）C.单层手套D.防渗防护服答案：C（需双层手套）40.简答题：简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒并包扎；④报告科室负责人及院感科；⑤评估暴露源（患者传染病状态）；⑥根据暴露级别启动预防性用药（如HIV、HBV、HCV）；⑦登记并随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。九、无菌操作与器械管理41.无菌包打开后未使用，在清洁干燥环境下的有效期为？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（环境符合要求时，未被污染的无菌包打开后24小时内有效）42.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是？A.检查溶液颜色B.冲洗瓶口C.确认溶液量D.测试温度答案：B（冲洗瓶口，避免瓶口微生物污染溶液）43.判断题：铺好的无菌盘有效期为4小时。答案：正确（超过4小时需重新铺盘）44.手术中传递锐器时，应使用的传递方式是？A.直接用手传递B.放入弯盘内传递C.抛掷传递D.持针器夹取传递答案：B（放入弯盘避免锐器伤）45.简答题：简述一次性使用无菌医疗用品的管理要求（至少3项）。答案：①采购需查验生产企业资质及产品合格证明；②存储于阴凉干燥、通风良好的库房，距地面≥20cm，距墙≥5cm；③使用前检查包装是否完整、有效期；④禁止重复使用；⑤使用后按医疗废物处理。十、其他综合题46.医院感染管理委员会的主要职责不包括？A.制定院感防控规章制度B.组织院感知识培训C.参与临床抗菌药物使用决策D.审批新开展诊疗技术的院感风险评估答案：C（抗菌药物使用由药事管理委员会负责）47.2024年新版《医院感染管理办法》中，要求三级医院院感专职人员配置比例为？A.每100张病床≥1人B.每200张病床≥1人C.每300张病床≥1人D.每500张病床≥1人答案：A（三级医院≥1.5人/100床，二级医院≥1人/100床）48.判断题：医院应每季度对重点部门（如ICU、手术室）进行环境卫生学监测。答案：正确（需定期监测以评价消毒效果）49.接种新冠疫苗后，医务人员仍需执行标准预防的主要原因是？A.疫苗保护率非100%B.疫苗对变异株无效C.接种后无需其他防护D.医院感