2025年护师专业实践能力真题及答案

2025年护师专业实践能力练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2日主诉切口疼痛，查体见切口敷料干燥无渗液，体温37.8℃。此时最主要的护理措施是A.给予冰袋冷敷B.遵医嘱使用止痛药C.指导患者咳嗽时按压切口D.通知医生查看切口答案：C解析：术后24小时内切口疼痛多为正常现象，体温37.8℃属于吸收热（＜38.5℃），无需特殊处理。此时重点是指导患者保护切口（如咳嗽时按压），避免因用力导致切口裂开，而非立即使用止痛药（需评估疼痛程度）。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分五项指标（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）分别计分，本题各指标得分相加为1+1+0+0+1=3分。3.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其使用胰岛素笔注射胰岛素。下列操作中错误的是A.注射前核对胰岛素种类和剂量B.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位C.进针角度45°（肥胖者90°）D.注射后立即拔出针头，无需停留答案：D解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入皮下，避免药液渗漏。4.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧（4-6L/min）答案：B解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），需低浓度低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢。5.患者女，30岁，剖宫产术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛。查体：耻骨联合上膨隆，叩诊呈浊音。首选的护理措施是A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴部）B.遵医嘱导尿C.协助患者坐起或下床排尿D.腹部按摩答案：C解析：剖宫产术后患者多因麻醉、体位限制导致排尿困难，首选措施是协助调整体位（如坐起或下床），利用重力作用促进排尿，而非直接导尿（可能增加感染风险）。6.患者男，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路快速补液C.监测生命体征D.备血并准备输血答案：B解析：患者出现失血性休克，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通路补液），维持有效循环血量。7.患儿男，3岁，诊断为“麻疹”，护士指导家长隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。8.患者女，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多血性分泌物。正确的护理操作是A.使用1%~3%过氧化氢溶液擦拭B.用棉球蘸清水快速擦拭C.选择硬毛牙刷清洁牙齿D.省略口唇湿润步骤答案：A解析：血性分泌物易滋生细菌，过氧化氢溶液可分解坏死组织、抑制细菌生长，适用于口腔有出血的患者。9.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，护士需每日为其进行口腔护理的次数是A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：禁食患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，需每日4次口腔护理（早、中、晚及睡前）。10.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率C.孕妇血压D.阴道出血量答案：A解析：第一产程活跃期（宫口3-10cm）需每15-30分钟听胎心1次，重点监测胎儿宫内情况。11.患者男，65岁，因“帕金森病”入院，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.练习起步时先足尖点地B.行走时抬头挺胸C.鼓励自主进食、穿衣D.进行面部表情训练（如鼓腮、伸舌）答案：A解析：帕金森病患者起步困难，应指导其先足跟着地，重心前移，避免足尖点地加重平衡障碍。12.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后2小时主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口渗血。此时首要的处理措施是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A解析：术后出血导致颈部肿胀压迫气管是甲状腺术后最危急的并发症，需立即拆线清除血肿，解除压迫。13.患儿男，1岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，护士指导家长补充维生素D的剂量是A.400IU/日B.800IU/日C.2000-4000IU/日D.10万-30万IU/月答案：C解析：激期患儿需大剂量补充维生素D（2000-4000IU/日），持续1个月后改为预防量（400IU/日）。14.患者男，35岁，因“一氧化碳中毒”入院，首选的氧疗方式是A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C解析：高压氧舱可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒的特效治疗。15.患者女，55岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。术后24小时内可进行的活动是A.手指爬墙B.患侧手摸对侧肩部C.握拳、屈腕D.患侧上肢外展答案：C解析：术后24小时内可做握拳、屈腕等手指、腕部的轻微活动；术后3-5天开始肘部活动；术后1周进行肩部活动；术后2周可做手指爬墙。16.患者男，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉注射。护士执行医嘱前应重点监测的指标是A.血糖B.血钾C.血钠D.血钙答案：B解析：呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症（诱发心律失常），需监测血钾。17.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。此时护士应首先评估的内容是A.切口渗血情况B.生命体征C.引流管通畅性D.意识状态答案：B解析：术后患者首要评估生命体征（血压、心率、呼吸），判断循环、呼吸功能是否稳定。18.患儿男，6个月，因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪。该患儿脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：C解析：重度脱水表现为前囟深凹陷、皮肤弹性极差、哭时无泪、尿量极少或无尿。19.患者男，40岁，因“破伤风”入院，护士为其安排病房时，错误的是A.保持病房安静B.光线充足C.温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50-60%）D.减少探视答案：B解析：破伤风患者需安置在避光、安静的病房，避免声、光刺激诱发抽搐。20.患者女，30岁，因“抑郁症”入院，护士观察到其整日卧床，拒绝进食。此时最有效的沟通方式是A.“你这样不吃东西会生病的。”B.“你如果不吃，我就通知医生给你鼻饲。”C.“我陪你坐一会儿，你愿意和我聊聊吗？”D.“你看，今天的饭菜很丰盛，吃一点吧。”答案：C解析：抑郁症患者需建立信任关系，使用开放式提问和陪伴，避免指责或命令式语言。21.患者男，55岁，因“肝硬化腹水”入院，医嘱予螺内酯40mg口服。护士应重点观察的副作用是A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症答案：C解析：螺内酯为保钾利尿剂，长期使用易导致高钾血症（尤其肾功能不全者）。22.患者女，65岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士为其进行认知训练时，应优先选择的内容是A.复杂数学计算B.回忆近期事件C.识别常见物品D.背诵诗歌答案：C解析：阿尔茨海默病早期以近记忆减退为主，认知训练应从简单的日常物品识别开始，逐步过渡。23.患儿男，2岁，因“高热惊厥”入院，家长询问惊厥时的急救措施。护士正确的指导是A.用力按压患儿肢体防止抽搐B.立即喂服退烧药C.保持侧卧位，清除口鼻分泌物D.强行撬开口腔放置压舌板答案：C解析：惊厥时应保持侧卧位（防误吸），清除口鼻分泌物，不可强行按压或撬口（易致损伤）。24.患者男，30岁，因“开放性骨折”入院，护士为其进行清创缝合时，错误的操作是A.先用无菌纱布覆盖伤口B.用肥皂水清洗伤口周围皮肤C.直接用碘酊消毒伤口内部D.由内向外消毒伤口周围皮肤答案：C解析：碘酊对组织刺激性强，不可用于伤口内部消毒（可用碘伏）。25.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3日肛门已排气。此时应给予的饮食是A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.普食答案：C解析：术后肛门排气后可过渡到半流质饮食（如粥、面条），1-2天后改为普食。26.患者男，60岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析：pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：PaCO₂升高（＞45mmHg）提示呼吸性酸中毒，pH7.35接近正常下限（代偿性）。27.患者女，28岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院，护士指导其暂停哺乳的指征是A.乳房红肿B.发热38.5℃C.乳汁中有脓液D.患侧腋窝淋巴结肿大答案：C解析：乳汁中有脓液时需暂停哺乳（健侧可继续），避免婴儿摄入脓液。28.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢内收C.保持患肢外展中立位D.坐高凳答案：B解析：人工髋关节置换术后需避免下肢内收、内旋（易致脱位），应保持外展中立位。29.患者女，50岁，因“高血压”入院，护士指导其测量血压的正确方法是A.测量前剧烈运动10分钟B.袖带缠于上臂中部，松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件塞在袖带下方D.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg答案：B解析：测量前需休息5-10分钟；听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下；充气至搏动消失后升高20-30mmHg。30.患者男，40岁，因“狂犬病”入院，护士为其进行护理时，错误的防护措施是A.戴手套B.戴护目镜C.穿隔离衣D.与患者握手安慰答案：D解析：狂犬病病毒可通过破损皮肤或黏膜传播，护理时需严格防护（手套、护目镜、隔离衣），避免直接接触患者体液。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应立即采取的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.高流量吸氧（6-8L/min）D.建立静脉通路E.准备除颤仪答案：ABCDE解析：急性心梗患者需绝对卧床（减少心肌耗氧）、心电监护（监测心律失常）、高流量吸氧（改善心肌缺氧）、建立静脉通路（给药）、备除颤仪（应对室颤）。2.新生儿黄疸光疗时，正确的护理措施有A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身1次C.监测体温（保持36-37℃）D.记录光疗开始和结束时间E.光疗期间暂停母乳喂养答案：ABCD解析：光疗期间无需暂停母乳（可少量多次喂养），其余均为正确措施。3.患者女，30岁，因“产后出血”入院，护士需重点观察的指标包括A.生命体征（血压、心率）B.子宫收缩情况C.阴道出血量及颜色D.尿量E.意识状态答案：ABCDE解析：产后出血需全面监测循环状态（生命体征、尿量、意识）、子宫收缩（影响出血）及阴道出血情况。4.患者男，50岁，因“糖尿病足”入院，护士指导其足部护理的内容包括A.每日用温水（＜40℃）泡脚B.修剪指甲时剪平边缘C.选择宽松、透气的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD解析：糖尿病足患者足部水疱需由医护人员处理，不可自行挑破（易感染）。5.患者女，70岁，因“慢性支气管炎”入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻深吸气（默数1-2秒）B.用口缓慢呼气（默数3-4秒）C.呼气时口唇缩成吹口哨状D.吸气与呼气时间比为1:2E.每日训练3-4次，每次10-15分钟答案：ABCDE解析：缩唇呼吸的核心是延长呼气时间（吸:呼=1:2-3），减少气道陷闭。6.患者男，45岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术后，护士应警惕的早期并发症包括A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.胃排空障碍E.吻合口梗阻答案：ABDE解析：倾倒综合征为远期并发症（术后1-3周），早期并发症包括出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、梗阻。7.患儿男，1岁，因“营养不良”入院，护士评估其营养不良的指标包括A.体重低于同年龄、同性别正常均值的15%以上B.皮下脂肪厚度（腹部＜0.8cm）C.身高低于同年龄、同性别正常均值D.精神萎靡或烦躁E.血清白蛋白降低答案：ABCDE解析：营养不良的评估需结合体重、皮下脂肪、身高、精神状态及生化指标（如白蛋白）。8.患者女，25岁，因“破伤风”入院，护士应采取的护理措施包括A.保持环境安静B.操作集中进行C.遵医嘱使用镇静剂D.保持呼吸道通畅（备气管切开包）E.给予高热量、高蛋白饮食答案：ABCDE解析：破伤风患者需避免刺激（安静环境、集中操作）、控制抽搐（镇静剂）、预防窒息（气道管理）、加强营养支持。9.患者男，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，正确的方法是A.仰卧位：患侧肩部垫软枕，上肢伸直外展B.患侧卧位：患侧肩胛带前伸，下肢屈曲C.健侧卧位：患侧上肢放于胸前软枕，下肢屈髋屈膝D.避免长时间仰卧位E.足底部放置硬枕防止足下垂答案：ABCDE解析：良肢位摆放需防止关节挛缩、压疮，各体位交替使用，重点保护患侧肢体。10.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士指导其避免的诱发因素包括A.日光照射B.感染C.妊娠D.服用异烟肼E.情绪激动答案：ABCDE解析：SLE的诱因包括紫外线（日光）、感染、妊娠、某些药物（如异烟肼）及应激（情绪激动）。三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者女，58岁，主诉“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。2小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、大汗，含服硝酸甘油无缓解。既往“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.首优的护理诊断是什么？（3分）3.列出立即应采取的护理措施（6分）4.出院时应给予哪些健康教育？（3分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（3分）。2.首优护理诊断：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关（3分）。3.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静（1分）；②持续心电监护，监测心率、心律、血压（1分）；③高