2025年评审应知应会现场考试试题(医疗、护理)附答案

2025年评审应知应会现场考试试题(医疗、护理)附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因上消化道出血急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，护士遵医嘱需立即建立静脉通路，首选的静脉是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉答案：B（休克患者优先选择粗大、直、易固定的肘正中静脉快速补液）2.住院患者病历中，首次病程记录应在患者入院后（）内完成A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D（根据《病历书写基本规范》，首次病程记录需在入院8小时内完成）3.护理评估中，压疮Braden评分≤12分时，应采取的预防措施是（）A.每2小时翻身1次B.每4小时翻身1次C.使用普通床垫D.仅观察不干预答案：A（Braden评分≤12分为高风险，需每2小时翻身并使用减压装置）4.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的处方权限属于（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.实习医师答案：C（特殊使用级抗菌药物需具有高级专业技术职务任职资格的医师开具）5.患者行青霉素皮试后15分钟出现面色苍白、呼吸困难、血压60/40mmHg，首要处理措施是（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%肾上腺素C.高流量吸氧D.通知医生答案：B（过敏性休克急救首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射）6.手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.患者、家属、医护人员C.主刀医生、巡回护士、器械护士D.科主任、护士长、责任护士答案：A（《手术安全核查制度》规定三方为手术医师、麻醉医师、手术室护士）7.护理记录中，“TPR”分别代表（）A.体温、脉搏、呼吸B.体温、血压、心率C.体重、脉搏、呼吸D.体温、心率、血氧答案：A（护理记录中T为体温，P为脉搏，R为呼吸）8.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，正确的针头处理方式是（）A.重复使用至变钝B.直接丢弃在生活垃圾桶C.放入专用锐器盒D.浸泡消毒后丢弃答案：C（胰岛素笔针头属于锐器，需放入专用锐器盒，避免刺伤）9.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（未被污染的一次性注射器属于损伤性废物，污染的属于感染性废物）10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿处B.臼齿处C.尖牙处D.切牙处答案：B（昏迷患者开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）11.住院患者发生跌倒后，护士应首先（）A.立即扶起患者B.评估患者意识及损伤情况C.通知医生D.填写不良事件报告答案：B（跌倒后首要评估患者生命体征及有无骨折、颅内出血等损伤）12.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应（）A.先处理其他患者再记录B.复述确认后立即记录并处理C.由实习护士代为记录D.2小时内补记答案：B（危急值需复述确认，10分钟内处理并记录）13.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）14.护士执行输血操作时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血型、交叉配血结果C.血液有效期、血袋号D.患者既往病史答案：D（输血核对重点为患者信息、血液信息及配血结果，不包括既往病史）15.某患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后医嘱“一级护理”，其护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.观察生命体征C.实施基础护理D.24小时专人守护答案：D（一级护理需每小时巡视，24小时专人守护为特级护理内容）16.中医护理技术中，“刮痧”的禁忌部位是（）A.背部B.颈部C.腹部D.皮肤破损处答案：D（皮肤破损、出血倾向部位禁止刮痧）17.医疗纠纷处理中，病历封存时需医患双方共同在场，封存的病历应为（）A.主观病历B.客观病历C.电子病历打印件D.仅病程记录答案：B（医疗纠纷中可封存的是客观病历，包括住院志、体温单、医嘱单等）18.护士为患者进行静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B（止血带绑扎超过1分钟可能导致血液成分变化，影响检验结果）19.患者发生室颤时，首选的急救措施是（）A.静脉注射利多卡因B.胸外心脏按压C.非同步电除颤D.人工呼吸答案：C（室颤急救首选非同步电除颤，能量200-360J）20.护理质量管理中，“PDCA循环”的四个阶段是（）A.计划、执行、检查、处理B.评估、计划、实施、评价C.分析、计划、执行、总结D.目标、措施、落实、改进答案：A（PDCA即Plan计划、Do执行、Check检查、Act处理）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病例讨论制度D.值班交接班制度答案：ABCD（医疗核心制度共18项，包括上述内容）2.护理安全管理中，“腕带识别”的必查信息有（）A.姓名、性别B.年龄、住院号C.诊断、过敏史D.联系方式、家属姓名答案：ABC（腕带信息需包含患者身份、诊疗关键信息，不包括家属联系方式）3.医院感染防控中，手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（手卫生“两前三后”：接触患者前、清洁操作前；接触体液后、接触患者后、接触环境后）4.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降答案：ABC（急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、湿啰音；血压早期可升高）5.护理文书书写要求包括（）A.客观、真实、准确B.错字用双线划改并签名C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.记录时间采用24小时制答案：ABD（护理文书禁止刮、粘、涂，错字需双线划改并签名）6.抗菌药物合理使用原则包括（）A.尽早明确病原学B.根据药代动力学选择给药途径C.首选广谱抗生素D.控制预防用药指征答案：ABD（应根据病原学选择敏感药物，避免盲目使用广谱抗生素）7.患者发生呼吸心跳骤停时，基础生命支持（BLS）的步骤包括（）A.判断意识与呼吸B.呼救并启动急救系统C.胸外心脏按压D.人工呼吸答案：ABCD（BLS步骤：评估→呼救→按压→开放气道→人工呼吸）8.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后禁食患者答案：ABC（压疮高危因素包括意识障碍、活动受限、营养不良、皮肤潮湿等，术后禁食不一定直接导致压疮）9.手术患者转运时，需携带的必备物品有（）A.病历资料B.影像学检查结果C.急救药品及设备D.患者个人物品（如手机）答案：ABC（转运需携带诊疗相关资料及急救设备，个人物品非必需）10.中医“四诊”包括（）A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊答案：ABCD（中医四诊为望、闻、问、切）三、判断题（每题2分，共20分）1.住院患者体温单中，手术当日应记录手术时间，术后首日体温每4小时测量1次。（）答案：√（手术患者术后首日需密切监测体温，每4小时测量）2.护士为患者进行导尿操作时，需严格遵循无菌原则，男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟。（）答案：×（男性导尿消毒顺序应为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟）3.患者发生药物过敏性休克时，应立即将患者取平卧位，抬高下肢，以增加回心血量。（）答案：√（休克体位为头低脚高15-20°，或平卧位抬高下肢）4.医疗废物专用包装袋、锐器盒应标注“医疗废物”字样，满3/4时封口。（）答案：√（医疗废物包装需标注标识，装满3/4即封口，避免溢出）5.护士执行口头医嘱时，需复述确认后再执行，抢救结束后6小时内补记。（）答案：√（紧急情况下口头医嘱需复述确认，抢救后6小时内补记）6.新生儿脐部护理时，可用75%酒精从脐根向周围环形消毒，保持干燥。（）答案：√（新生儿脐部消毒需从中心向外，酒精可促进干燥）7.患者发生跌倒后，若未诉不适，可无需记录，仅观察即可。（）答案：×（跌倒后无论有无损伤均需记录时间、地点、经过及处理措施）8.输血过程中，若患者出现寒战、高热，应立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路。（）答案：√（输血反应需立即停止输血，保留血袋及输液器送检）9.护理分级中，“二级护理”患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）答案：√（二级护理巡视间隔为每2小时1次）10.中医“刮痧”后，患者可立即洗冷水澡，促进毛孔收缩。（）答案：×（刮痧后24小时内避免冷水刺激，宜温水淋浴）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述危急值报告的“五定”原则。答案：定项目（明确危急值项目清单）、定标准（设定各项目临界值）、定流程（规范报告、接收、处理流程）、定责任（明确报告人、接收人职责）、定记录（完整记录时间、内容、处理措施）。2.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：①穿刺后见回血；②推注少量生理盐水无阻力，局部无肿胀、疼痛；③液体滴入通畅，莫非氏滴管内液面下降顺畅；④挤压近心端输液管，局部无隆起（无外渗）。3.简述三级查房制度的内容。答案：①主任医师（或副主任医师）查房：每周1-2次，解决复杂、疑难病例，指导诊疗计划；②主治医师查房：每日1次，检查医嘱执行情况，调整治疗方案；③住院医师查房：每日至少2次（早晚各1次），密切观察病情变化，及时记录。4.简述压疮的预防措施（至少5项）。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用减压床垫；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；③加强营养支持，补充蛋白质及维生素；④评估Braden评分，高风险患者悬挂警示标识；⑤避免摩擦力和剪切力（如抬高床头≤30°）；⑥每日检查皮肤，重点观察骨隆突处。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：作为值班医生，应立即采取哪些急救措施？答案：①绝对卧床，持续心电监护，监测生命体征；②吸氧（4-6L/min）；③建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（3-5mg静脉注射）；④抗血小板治疗（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服）；⑤立即联系导管室，准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥若无法立即PCI，评估溶栓适应症后给予尿激酶/rt-PA溶栓；⑦密切观察有无心律失常（如室颤），准备除颤仪及急救药品。案例2：患者女性，55岁，直肠癌术后第3天，主诉“头晕、乏力”，血压90/60mmHg，心率105次/分，护士巡视时发现患者欲自行如厕，突然滑倒在地，呼之能应，左上肢活动受限。问题：护士应如何处理？答案：①立即评估患者意识（