2025年中医伤寒考试题库及答案

2025年中医伤寒考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.《伤寒论》中“太阳之为病”的提纲证是A.发热，恶风，汗出，脉缓B.脉浮，头项强痛而恶寒C.发热，身疼痛，无汗而喘D.恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧答案：B2.下列哪项不属于麻黄汤禁例？A.咽喉干燥者B.淋家小便难者C.疮家身疼痛者D.太阳病，脉浮弱者答案：D（麻黄汤禁例包括咽喉干燥、淋家、疮家、衄家、亡血家等，脉浮弱属桂枝汤证）3.原文“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者”治宜A.先温其里，后攻其表B.表里双解，温阳解表C.急下存阴，通腑泄热D.调和营卫，解肌发表答案：A（《伤寒论》91条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。”）4.白虎加人参汤证的病机是A.表邪未解，阳明热盛B.阳明热盛，气津两伤C.热入血分，迫血妄行D.少阳枢机不利，胆火上炎答案：B（白虎加人参汤为阳明经热炽盛，耗伤气津，故见大热、大渴、大汗、脉洪大，加人参益气生津）5.下列哪项是小建中汤的主症？A.心中悸而烦B.腹满而吐，食不下C.下利清谷，四肢厥逆D.胁下痞硬，往来寒热答案：A（《伤寒论》102条：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”）6.原文“少阴病，脉沉者”当用A.四逆汤B.附子汤C.麻黄细辛附子汤D.真武汤答案：C（《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”脉沉为少阴本脉，反发热提示兼太阳表证，故用温经解表法）7.下列哪项不属于大承气汤的使用指征？A.潮热，谵语，不大便B.绕脐痛，烦躁，发作有时C.脉沉迟，手足濈然汗出D.腹满时痛，喜温喜按答案：D（腹满时痛属太阴病，当用桂枝加芍药汤；大承气汤主阳明腑实重证，见潮热、谵语、手足濈然汗出、绕脐痛等）8.原文“伤寒，脉结代，心动悸”的治疗方剂是A.炙甘草汤B.桂枝甘草汤C.小建中汤D.真武汤答案：A（《伤寒论》177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”）9.下列哪项是少阳病的提纲证？A.口苦，咽干，目眩B.往来寒热，胸胁苦满C.嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕D.脉弦细，头痛发热答案：A（《伤寒论》263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”）10.原文“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚”的治疗方剂是A.茯苓桂枝甘草大枣汤B.桂枝加桂汤C.苓桂术甘汤D.真武汤答案：A（《伤寒论》65条：“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”）11.下列哪项不属于四逆散的主治？A.手足不温B.泄利下重C.胁肋胀痛D.下利清谷答案：D（四逆散主阳郁厥逆，症见手足不温、胁痛、泄利下重；下利清谷属脾肾阳虚，当用四逆汤）12.原文“太阳病，外证未解，脉浮弱者”当用A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：B（《伤寒论》42条：“太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。”脉浮弱提示营卫不足，不可峻汗）13.下列哪项是乌梅丸的主要功效？A.温脏安蛔B.清热止利C.和解少阳D.温阳利水答案：A（乌梅丸为蛔厥主方，兼具酸收、辛温、苦降，能温脏寒、清郁热、安蛔止痛）14.原文“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者”治宜A.黄连汤B.半夏泻心汤C.生姜泻心汤D.甘草泻心汤答案：A（《伤寒论》173条：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”黄连汤清上温下，调和中焦）15.下列哪项是真武汤的主症？A.心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地B.胸胁支满，目眩，短气C.脐下悸，欲作奔豚D.烦躁不得眠，心中懊憹答案：A（真武汤主肾阳虚衰，水饮内停，症见小便不利、四肢沉重疼痛、心下悸、头眩、身瞤动等）二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.桂枝汤的适用范围包括A.太阳中风证B.营卫不和之自汗C.太阴病兼表证D.产后营弱恶风答案：ABCD（桂枝汤为调和营卫之主方，太阳中风、杂病营卫不和、太阴病表未解及产后虚证恶风均可用）2.下列哪些方剂属于“和解剂”？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.半夏泻心汤答案：ABCD（小柴胡和解少阳，大柴胡和解少阳兼通腑，四逆散和解肝脾，半夏泻心调和寒热）3.少阴病的特征包括A.脉微细B.但欲寐C.恶寒蜷卧D.下利清谷答案：ABCD（少阴病为心肾阳气虚衰，主症脉微细、但欲寐，进一步发展可见恶寒蜷卧、下利清谷等虚寒证）4.下列哪些是抵当汤的使用指征？A.其人如狂B.少腹硬满C.小便自利D.脉沉结答案：ABCD（抵当汤主下焦蓄血重证，症见少腹硬满、如狂或发狂、小便自利、脉沉结）5.下列哪些属于“阳明病外证”？A.身热B.汗自出C.不恶寒，反恶热D.烦渴引饮答案：ABC（《伤寒论》182条：“阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”烦渴引饮属气分热盛，非外证）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述太阳中风与太阳伤寒的鉴别要点。答：太阳中风与太阳伤寒均属太阳表证，鉴别要点在于：①病因：中风为风邪袭表，卫强营弱；伤寒为寒邪束表，卫闭营郁。②主症：中风见恶风、汗出、脉浮缓；伤寒见恶寒、无汗、脉浮紧。③治法：中风宜解肌祛风、调和营卫（桂枝汤）；伤寒宜发汗解表、宣肺平喘（麻黄汤）。2.理中丸与四逆汤均治虚寒下利，如何区别应用？答：理中丸与四逆汤均治脾肾阳虚下利，但病位侧重不同：①理中丸（汤）主中焦脾胃虚寒，症见腹满而吐、食不下、自利不渴、舌淡苔白、脉沉缓，以温脾散寒为主（人参、白术、干姜、甘草）。②四逆汤主少阴肾阳虚衰，症见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝，以回阳救逆为主（附子、干姜、甘草）。3.大承气汤的使用指征有哪些？结合原文说明。答：大承气汤主阳明腑实重证，使用指征包括：①“潮热，谵语，不大便”（212条：“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤”）；②“手足濈然汗出”（220条：“手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之”）；③“绕脐痛，烦躁，发作有时”（239条：“病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也”）；④“脉沉实或迟”（215条：“脉沉实者，可下之”）。4.简述小柴胡汤的“但见一证便是，不必悉具”的临床意义。答：小柴胡汤为少阳病主方，少阳病位在半表半里，病机为枢机不利、胆火上炎、胃失和降。其主症为往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩。由于少阳病证候多变，且可能与他经合病，故临床不必待所有主症悉具，只要见到其中一项典型症状（如往来寒热、胸胁苦满），结合脉弦等特征，即可使用小柴胡汤和解少阳。5.真武汤证与苓桂术甘汤证均为水饮内停，如何鉴别？答：二方均治水饮，但病位及病机不同：①真武汤：病位在肾，肾阳虚衰，水饮泛溢，症见小便不利、四肢沉重疼痛、腹痛下利、心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地，舌淡胖，脉沉；方用附子温肾助阳，茯苓、白术健脾利水，生姜散水，芍药敛阴。②苓桂术甘汤：病位在脾，脾阳不足，水停中焦，症见胸胁支满、目眩、短气、心下逆满，舌淡苔白滑，脉弦滑；方用茯苓淡渗利水，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿，甘草和中。四、论述题（每题15分，共15分）结合《伤寒论》原文，论述“热入血室”的病因、证候及治法。答：“热入血室”见于《伤寒论》143-145条，多因妇人经期或产后，血室空虚，外邪乘虚侵入血分所致。血室一般指子宫，与肝藏血、冲任二脉相关。证候特点：①经水适来或适断时发病（143条：“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也”）；②寒热如疟（144条：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室”）；③昼日明了，暮则谵语（145条：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室”）。治法：根据病情轻重分三法：①轻证：邪在血分，未结者，刺期门（143条：