(2025年)消毒灭菌效果及环境卫生学监测采样培训试题附答案

(2025年)消毒灭菌效果及环境卫生学监测采样培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B2.普通门急诊候诊区属于《医院消毒卫生标准》中的几类环境（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类答案：C3.采用平板沉降法进行空气采样时，Ⅱ类环境（如手术室）的采样高度应为（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：C4.使用中的含氯消毒液（非皮肤黏膜用）菌落总数不得超过（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C5.紫外线灯消毒有效监测应检测的参数是（）A.辐照强度B.波长C.功率D.使用寿命答案：A6.对物体表面进行采样时，若采样面积≥100cm²，应选择的采样区域是（）A.任意5个1×1cm²区域B.对角线均匀分布的5个1×1cm²区域C.随机选取3个2×2cm²区域D.面积的1/3区域答案：B7.过氧化氢低温等离子灭菌的生物监测频率应为（）A.每批次B.每周C.每月D.每季度答案：A8.卫生手消毒后，监测的菌落总数标准是（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B9.医疗污水采样应在处理后排放口处进行，采样频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C10.环氧乙烷灭菌效果监测中，生物指示剂的培养温度应为（）A.37℃B.56℃C.60℃D.70℃答案：C11.对新生儿暖箱内壁进行采样时，采样棉拭子应蘸取的溶液是（）A.无菌生理盐水B.无菌磷酸盐缓冲液（PBS）C.含中和剂的无菌生理盐水D.75%乙醇答案：C（若消毒液含残留需中和）12.Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）空气菌落数的标准是（）A.≤5CFU/（30min·φ90mm平皿）B.≤10CFU/（30min·φ90mm平皿）C.≤20CFU/（30min·φ90mm平皿）D.≤4CFU/（5min·φ90mm平皿）答案：A13.压力蒸汽灭菌器进行B-D试验的时机是（）A.每日灭菌前B.每周灭菌前C.每批次灭菌前D.每月灭菌前答案：A14.对呼吸机螺纹管进行采样时，正确的方法是（）A.直接用棉拭子涂抹内表面B.剪取5cm管段浸泡于10mL无菌生理盐水中C.用无菌注射器抽取管内残留液体D.用无菌纱布擦拭外表面答案：B15.紫外线灯辐照强度低于多少时应更换（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：A16.环境卫生学监测采样时，普通病房物体表面的采样面积应为（）A.5×5cm²B.10×10cm²C.25×25cm²D.根据物体大小调整答案：A（若物体表面≤100cm²则全采，＞100cm²采5×5cm²）17.低温甲醛蒸汽灭菌的生物监测指示剂是（）A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.短小杆菌芽孢D.白色念珠菌答案：B18.使用中的皮肤黏膜消毒液（如碘伏）菌落总数不得超过（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：A19.对血液透析机透析液出口进行采样的最佳时间是（）A.透析开始前B.透析进行中C.透析结束后D.任意时间答案：A20.环氧乙烷灭菌物品的残留量监测应在灭菌后（）A.立即采样B.通风30分钟后C.存放2小时后D.临床使用前答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响紫外线消毒效果的因素包括（）A.照射时间B.灯管清洁度C.环境湿度D.物体表面有机物E.温度答案：ABCDE2.环境卫生学监测的采样时机应避开（）A.清洁消毒后30分钟内B.人员流动高峰C.诊疗操作进行中D.通风系统关闭时E.消毒措施实施前答案：BCD3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.无菌试验答案：ABCD4.对ICU物体表面进行采样时，应重点选择的区域包括（）A.病床护栏B.床头柜C.监护仪按钮D.地面E.门窗把手答案：ABCE（地面属于环境类别监测，非物体表面重点）5.使用中消毒液采样的注意事项包括（）A.采样前避免摇晃容器B.用无菌吸管吸取1mL原液C.若含防腐剂需加入中和剂D.采样后4小时内送检E.采样前需用75%乙醇消毒容器外壁答案：ABCD6.医疗废物暂存处的环境卫生学监测应包括（）A.空气菌落数B.物体表面菌落数C.工作人员手卫生D.医疗废物分类正确性E.消毒记录完整性答案：ABC7.低温等离子灭菌失败的常见原因有（）A.物品潮湿B.装载过量C.包装材料不兼容D.灭菌剂不足E.物品带油类污渍答案：ABCDE8.手卫生监测时，正确的采样方法是（）A.被检者五指并拢B.用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接触操作者的部分需剪去D.采样后棉拭子投入10mL无菌生理盐水中E.采样前被检者需停止工作10分钟答案：ABD9.环境卫生学监测结果判读时，需结合的因素有（）A.环境类别B.采样方法规范性C.消毒措施落实情况D.近期感染事件E.季节因素答案：ABCDE10.对复用医疗器械清洗效果的监测指标包括（）A.蛋白残留量B.ATP生物荧光值C.菌落总数D.锈斑/血渍残留E.器械功能完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.化学指示卡变色合格可完全替代生物监测结果。（）答案：×（化学监测是过程监测，不能替代生物监测）2.普通病房空气采样时，若房间面积＜30m²，应在对角线内、中、外三点采样。（）答案：√3.使用中的戊二醛消毒液只需每月监测1次菌落数。（）答案：×（连续使用的消毒液应每日监测，更换时监测）4.手卫生监测时，若被检者手部有明显污渍，需清洁后再采样。（）答案：√5.层流洁净手术室空气采样应在净化系统运行30分钟后进行。（）答案：√6.医疗污水采样时，可直接用普通矿泉水瓶采集。（）答案：×（需用无菌容器，且需加入中和剂）7.紫外线灯的辐照强度应每季度监测1次。（）答案：√8.复用喉镜的消毒效果监测应在清洗后、消毒前进行。（）答案：×（应在消毒后、使用前采样）9.口腔科手机灭菌后，只需进行化学监测，无需生物监测。（）答案：×（高度危险性物品需每批次生物监测）10.环境卫生学监测结果超标时，应立即重复采样确认，无需追溯消毒过程。（）答案：×（需同时追溯消毒措施和操作流程）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌生物监测的操作步骤。答案：①选择嗜热脂肪杆菌芽孢指示剂（菌量≥1×10⁶CFU/片）；②将指示剂置于标准测试包中心（20×20×15cm布包），或放入灭菌器最难灭菌的位置（如底层中央）；③随灭菌物品一同灭菌；④灭菌后取出指示剂，56℃培养48小时（阳性对照同时培养）；⑤观察结果：阳性对照管浑浊（有菌生长），测试管澄清（无菌生长）为合格。2.空气采样（平板沉降法）的注意事项有哪些？答案：①采样前关闭门窗，停止人员流动30分钟（Ⅰ类环境除外，需在净化系统运行中采样）；②平板暴露时间：Ⅰ类环境30分钟，Ⅱ-Ⅳ类环境5分钟；③采样高度：距地面0.8-1.5m，距墙面≥1m；④避免阳光直射或空调出风口直吹平板；⑤采样后及时送检（2小时内，4℃保存不超过4小时）。3.使用中消毒液的采样步骤是什么？答案：①采样前用75%乙醇消毒容器外壁，待干；②用无菌吸管从消毒液中吸取1mL原液（若为稀释液需注明稀释比例）；③注入含相应中和剂的无菌试管中（如含氯消毒液需加硫代硫酸钠）；④立即送检，4小时内完成检测；⑤同时记录消毒液的名称、浓度、开启时间、使用范围。4.物体表面采样时，如何确定采样面积？答案：①若物体表面≤100cm²，采全部表面；②若＞100cm²，采5×5cm²（25cm²）；③不规则物体（如仪器按钮），按实际接触面积采样；④多重耐药菌感染患者接触的物体表面，需增加采样点（如床头、开关等高频接触部位）。5.简述手卫生监测的合格标准及不合格的处理措施。答案：合格标准：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。不合格处理措施：①立即重复采样确认；②检查手消毒剂的有效性（如浓度、有效期）；③追溯手卫生操作流程（如揉搓时间、覆盖范围）；④对相关人员进行培训考核；⑤若为持续性不合格，需排查环境或消毒液污染。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院手术室（Ⅱ类环境）空气采样结果显示菌落数为25CFU/（30min·φ90mm平皿），超过标准（≤10CFU/）。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：①消毒方法不当（如紫外线灯辐照强度不足、使用时间过长未更换）；②净化系统故障（如滤网堵塞、风速不符合要求）；③采样前人员流动未控制（如手术间门频繁开启）；④物体表面清洁不彻底（如器械车、手术床有积尘）；⑤消毒后未达到自净时间（如层流系统运行时间不足30分钟）。处理措施：①立即重复采样（更换平板，规范操作）；②检查紫外线灯辐照强度（应≥70μW/cm²）或净化系统参数（风速、换气次数）；③追溯手术间当日清洁消毒记录（如清洁时间、消毒剂浓度）；④加强人员培训（如采样前30分钟关闭门窗、限制人员流动）；⑤若确认为污染，暂停该手术间使用，彻底清洁消毒后重新监测，合格后方可恢复。案例2：某ICU物体表面采样结果显示，监护仪按钮菌落数为35CFU/cm²（标准≤5CFU/cm²）。请分析可能原因并提出改进措施。答案：可能原因：①清洁消毒频率不足（高频接触部位应每日清洁消毒2次以上）；②消毒剂选择不当（如使用低效消毒剂，未覆盖目标微生物）；③消毒方法错误（如仅擦拭表面，未重点处理按钮缝隙）；④清洁工具污染