(2025年)中医推拿学模拟试题及答案

(2025年)中医推拿学模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于推拿手法“补泻”原则的描述，错误的是：A.顺经络循行方向操作多为补B.轻刺激手法多为补C.逆时针旋转揉法多为泻D.向心性推法多为补答案：C（逆时针揉法多为补，顺时针多为泻）2.患者主诉右侧肩前区疼痛，外展及后伸受限，肱二头肌长头腱处压痛明显，最可能的诊断是：A.冈上肌肌腱炎B.肱二头肌长头腱鞘炎C.肩周炎D.肩峰下滑囊炎答案：B（肱二头肌长头腱鞘炎痛点位于结节间沟，肩前区疼痛，外展后伸受限）3.滚法操作时，手背尺侧缘接触治疗部位的主要原因是：A.增加接触面积B.避免损伤患者皮肤C.符合腕关节自然摆动轨迹D.增强渗透力答案：C（滚法以第5掌指关节为支点，手背尺侧缘随腕关节屈伸自然滚动）4.推拿治疗小儿遗尿，首选的特定穴是：A.脾经（拇指桡侧）B.肾经（小指末节螺纹面）C.肝经（食指末节螺纹面）D.肺经（无名指末节螺纹面）答案：B（肾主水，司二便，补肾经可固摄膀胱）5.下列哪项不属于推拿治疗“筋伤”的基本作用机制？A.解除肌肉痉挛B.促进炎症介质代谢C.整复关节错位D.调节内分泌功能答案：D（推拿治疗筋伤以局部力学调整为主，内分泌调节非直接机制）6.患者因长期伏案工作出现颈项强痛，转头时加重，伴右上肢麻木，X线示颈椎生理曲度变直，C4-5椎间孔狭窄，推拿治疗时应避免：A.轻手法滚法放松颈肩肌群B.颈椎拔伸法C.快速旋转复位法D.按揉风池、肩井穴答案：C（椎间孔狭窄者慎用快速旋转，可能加重神经卡压）7.一指禅推法的频率要求是：A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.180-200次/分钟D.220-240次/分钟答案：B（标准频率为120-160次/分，保证手法持续性和渗透力）8.推拿治疗胃脘痛（寒邪客胃型），最适宜的介质是：A.滑石粉B.冬青膏C.姜汁D.介质油答案：C（姜汁性温，可增强温胃散寒作用）9.下列关于小儿推拿“捏脊”操作的描述，正确的是：A.从大椎至长强单向操作B.每捏3下提1次，称“捏三提一”C.操作时应捏起皮肤及肌肉深层组织D.适用于新生儿腹泻答案：B（捏脊从长强至大椎，捏提皮肤浅层，新生儿慎用）10.患者腰痛如折，转侧不利，痛处固定拒按，舌暗有瘀斑，脉涩，推拿治则应为：A.温肾壮阳，通络止痛B.活血化瘀，理气止痛C.散寒除湿，温经通络D.补益肝肾，强筋健骨答案：B（舌暗瘀斑、痛处固定属血瘀证，治以活血化瘀）11.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度应为：A.10°-15°B.20°-30°C.40°-50°D.60°-70°答案：C（滚法腕关节屈伸约40°-50°，保证手背滚动的连续性）12.推拿治疗失眠（心脾两虚型），重点操作的经络是：A.足少阴肾经、足厥阴肝经B.手少阴心经、足太阴脾经C.手少阳三焦经、足阳明胃经D.督脉、足太阳膀胱经答案：B（心脾两虚需补心脾，取心经、脾经穴位）13.下列哪项是推拿治疗梨状肌综合征的关键手法？A.腰部斜扳法B.梨状肌弹拨法C.髋关节屈伸法D.股四头肌按揉法答案：B（弹拨梨状肌可缓解痉挛，解除对坐骨神经的卡压）14.患者产后3周，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，推拿治则应为：A.疏肝解郁，通乳散结B.补气养血，佐以通乳C.清热散结，疏通乳络D.温肾助阳，化气行乳答案：B（乳房柔软、神疲乏力属气血不足，需补气血）15.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式是：A.对称挤压B.单向按压C.快速叩击D.螺旋式揉动答案：A（拿法为相对用力挤压，提而捏之）16.推拿治疗小儿肌性斜颈，最常用的手法是：A.推法B.揉法C.扳法D.抖法答案：B（揉法可缓解胸锁乳突肌痉挛，改善局部血运）17.下列关于推拿禁忌症的描述，错误的是：A.恶性肿瘤局部禁止推拿B.急性踝关节扭伤24小时内可轻手法推拿C.严重骨质疏松患者慎用重手法D.皮肤破损处禁止推拿答案：B（急性扭伤24小时内属渗出期，应冰敷，避免推拿）18.患者咳嗽反复发作2年，遇寒加重，咯白稀痰，背冷，推拿治疗应重点温通：A.手太阴肺经B.足少阴肾经C.督脉及膀胱经背俞穴D.任脉膻中穴答案：C（寒咳与肺卫不固、阳气不足相关，温督脉及肺俞、风门可散寒）19.抖法操作时，手部抖动的频率应为：A.50-80次/分钟B.100-120次/分钟C.150-180次/分钟D.200次/分钟以上答案：B（抖法频率约100-120次/分，使肢体产生连续震颤）20.推拿治疗痛经（气滞血瘀型），首选的腹部穴位是：A.关元B.气海C.中极D.归来答案：C（中极属任脉，与足三阴经交会，可调经活血）二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.下列属于推拿“温法”常用手法的是：A.擦法（直擦督脉）B.捏脊法（重提肾俞）C.掌揉法（慢而深）D.点法（快速点按）答案：ABC（温法需手法持久、渗透，点法快速属“通法”）2.推拿治疗颈椎病（神经根型）的手法包括：A.颈椎拔伸法B.项部滚法C.患侧上肢拿法D.快速旋转复位法答案：ABC（快速旋转复位法慎用，可能加重神经损伤）3.小儿推拿“脾经”穴的操作作用包括：A.健脾胃B.补气血C.清湿热D.安心神答案：ABC（脾经穴主调脾胃功能，无直接安神作用）4.推拿治疗肩周炎“冻结期”的重点是：A.缓解疼痛B.改善关节活动度C.松解粘连D.增强肌肉力量答案：BC（冻结期以粘连为主，需松解粘连、恢复活动度）5.下列关于“振法”的描述，正确的是：A.以掌或指为着力点B.前臂肌肉收缩产生振动C.频率可达200-300次/分钟D.适用于胸腹部穴位答案：ABCD（振法需前臂发力，高频振动，多用于胸腹）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿手法“透热”的含义及临床意义。答：透热指推拿手法作用于体表时，局部产生的热量能渗透至深层组织（如肌肉、筋膜甚至脏腑），而非仅皮肤表面发热。临床意义：①促进局部血液循环，加速代谢产物排出；②缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；③增强手法对经络穴位的刺激，发挥“温通经络”作用；④在治疗内脏疾病（如脾胃虚寒）时，透热能通过经络传导调节脏腑功能。2.试述推拿治疗“落枕”的操作步骤及常用穴位。答：操作步骤：①放松：用滚法、揉法在颈肩部紧张肌肉（斜方肌、胸锁乳突肌）操作3-5分钟；②解痉：拇指按揉风池、天柱、肩井、阿是穴，每穴1分钟；③调整：缓慢做颈部前屈、后伸、左右旋转被动运动，幅度由小到大；④结束：拿肩井，擦项部至透热。常用穴位：风池、天柱、肩中俞、阿是穴。3.比较“揉法”与“摩法”的操作区别及临床应用。答：操作区别：①着力部位：揉法用掌根、大鱼际或指端，摩法用掌或指面；②运动形式：揉法以腕关节为中心做环形揉动，带动皮下组织；摩法以肘关节为中心做环形摩动，仅接触皮肤；③频率：揉法较快（120-160次/分），摩法较慢（60-100次/分）。临床应用：揉法适用于深层组织（如肌肉、关节），用于缓解痉挛、消散硬结；摩法适用于浅表（如腹部），用于理气和中、消积导滞。4.简述小儿推拿“捏脊”的操作要点及主治范围。答：操作要点：①体位：患儿俯卧，暴露背部；②手法：用拇指桡侧与食、中指指腹相对，从长强穴起沿督脉向上捏提至大椎穴；③力度：捏起皮肤约0.5-1cm，避免过深；④频率：每捏3下提1次（捏三提一），重复5-7遍。主治范围：小儿疳积、腹泻、便秘、营养不良、遗尿等慢性虚损性疾病，亦可用于增强体质。5.试述推拿治疗“腰椎间盘突出症”（急性期）的注意事项。答：急性期（疼痛剧烈、活动受限）注意事项：①避免重手法：禁用腰部斜扳、踩跷等强刺激手法；②以放松为主：用轻滚法、掌揉法缓解腰部肌肉痉挛；③保护腰椎：避免腰椎过屈、过伸或旋转；④结合其他疗法：可配合牵引、热敷（无禁忌时）；⑤注意观察：若出现下肢麻木加重、肌力下降，需及时转外科处理。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：反复腰痛5年，加重1周。5年来常因久站、久坐后腰痛，休息后缓解；1周前批改作业后腰痛剧烈，活动受限，伴右下肢放射痛至小腿外侧，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁右侧压痛（+），直腿抬高试验右30°（+），加强试验（+），右足背感觉减退，舌红苔黄腻，脉弦滑。问题：（1）中医诊断及证型。（2）推拿治疗原则。（3）具体推拿操作（包括手法、穴位、顺序）。答案：（1）诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：湿热痹阻（舌红苔黄腻、脉弦滑为湿热之象）。（2）治疗原则：清热利湿，通络止痛；缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫。（3）操作：①放松阶段（5分钟）：患者俯卧，用轻滚法、掌揉法沿腰椎两侧膀胱经（肾俞、大肠俞）至臀部，重点放松竖脊肌、腰方肌，缓解痉挛；②解痉止痛（8分钟）：拇指按揉环跳、委中、阳陵泉、悬钟（小腿外侧痛属足少阳经），每穴1分钟；点按阿是穴（L4-5旁压痛点），力度以患者能耐受为度；③调整结构（5分钟）：医者双手交叉置于患者腰部，做小幅度腰椎纵向拔伸（持续10秒，重复3次），缓解椎间盘压力；④结束（2分钟）：掌擦腰部（膀胱经）及患侧下肢外侧至微热，配合拍法放松肌肉。案例2：患儿，男，3岁，家长代诉：腹泻3天，日泻5-6次，粪质稀溏，色黄臭秽，伴腹痛、肛门灼热，纳差，小便短黄，舌红苔黄腻，指纹紫滞。问题：（1）中医诊断及证型。（2）小儿推拿治则及常用特定穴。（3）具体操作步骤（包括手法、穴位、次数）。答案：（1）诊断：小儿泄泻；证型：湿热泻（粪黄臭、肛门灼热、苔黄腻为湿热）。（2）治则：清热利湿，健脾止泻；常用特定穴：大肠经（食指桡侧）、小肠（小指尺侧）、脾经（拇指桡侧）