2025年护理安全管理制度考核试题(附答案)

2025年护理安全管理制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于患者身份识别，下列哪项不符合2025年护理安全管理要求？A.急诊患者入院时使用“姓名+出生日期”双核对B.手术患者核对时需同时查看病历、腕带及患者本人C.昏迷患者身份识别仅需核对床头卡信息D.输血时需双人核对患者姓名、血型及血袋信息2.高警示药品管理中，以下哪类药品不属于2025年更新的重点管控目录？A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液（皮下用）C.咪达唑仑注射液（静脉用）D.0.9%氯化钠注射液3.跌倒/坠床风险评估应在患者入院后多久完成首次评估？A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.8小时内4.手术安全核查的“三方”指：A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.主刀医师、巡回护士、器械护士C.病房护士、手术室护士、患者家属D.管床医师、责任护士、患者本人5.护理不良事件报告时限中，Ⅰ级事件（警告事件）应在多长时间内口头报告？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时6.关于危急值处理流程，错误的是：A.护士接收危急值报告后需复述确认B.立即通知管床医师并记录通知时间C.无需跟踪医师处理结果D.记录患者后续生命体征变化7.无菌物品存放要求中，环境温度应控制在：A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃8.护理文书书写中，临时医嘱执行时间应精确到：A.小时B.分钟C.秒D.无需精确9.急救物品“五定”管理不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换外包装10.管路滑脱风险评估中，“高风险”管路不包括：A.气管插管B.鼻饲管C.中心静脉导管D.脑室引流管二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.患者身份识别的“三查七对”中，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期2.用药安全“五对”原则包括：A.对患者姓名B.对药名C.对剂量D.对时间E.对用法3.跌倒预防措施中，属于环境干预的有：A.保持病房地面干燥无杂物B.夜间开启地灯C.指导患者穿防滑鞋D.床栏拉起并固定E.评估患者视力情况4.手术安全核查的“三阶段”包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时内E.患者转入病房后5.护理不良事件分级中，属于Ⅱ级事件（不良后果事件）的是：A.患者发生压疮（Ⅱ期）B.输血时错输血型但未造成严重后果C.患者因跌倒导致股骨骨折D.静脉注射外渗导致局部组织坏死E.发错口服药但患者未服用三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后需在6小时内补记。（）2.腕带信息更新时，可直接覆盖原信息无需双人核对。（）3.化疗药物配置时需在生物安全柜内进行，操作者需佩戴双层手套。（）4.患者外出检查时，无需评估跌倒风险，由家属陪同即可。（）5.无菌包开启后，未使用完的物品可在24小时内重新灭菌后使用。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述2025年护理不良事件报告的“非惩罚性原则”具体内涵及实施要点。2.请列出危急值处理的完整流程（从接收报告到闭环管理）。3.管路滑脱预防的“三级监控”体系包括哪些内容？各层级的具体职责是什么？五、案例分析题（25分）患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，既往有高血压病史10年，视力模糊（矫正后0.3）。入院时跌倒风险评估Morse评分65分（高风险），责任护士给予床栏拉起、地面防滑、床头悬挂“防跌倒”标识等措施。夜间23:00，患者自行起床如厕时未拉呼叫铃，未使用助行器，不慎跌倒，左侧肢体活动受限加重。问题：1.分析该案例中护理安全隐患的主要环节。（8分）2.患者跌倒后，护士应立即采取的应急处理措施有哪些？（9分）3.针对此事件，科室应如何进行根本原因分析（RCA）并制定改进措施？（8分）答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.D10.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABD4.ABC5.ACD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×四、简答题1.非惩罚性原则内涵：以系统改进为核心，关注事件背后的制度、流程、环境等因素，而非单纯追究个人责任；鼓励护士主动上报，消除顾虑，促进安全文化建设。实施要点：①建立匿名/半匿名报告渠道；②事件分析聚焦“系统漏洞”（如流程繁琐、设备不足等）；③对主动上报且未造成严重后果的个人不予处罚；④将分析结果转化为改进措施（如修订制度、优化流程）；⑤定期开展安全文化培训，强化“共同责任”意识。2.完整流程：①接收护士接听电话/查看系统获取危急值，复述确认数值、患者信息（姓名、住院号）；②记录信息：在《危急值登记本》记录时间、报告人、数值、患者信息；③通知医师：立即电话通知管床医师/值班医师，记录通知时间及医师姓名；④跟踪处理：询问医师处理措施（如复查、用药），记录医师处理时间；⑤观察反馈：监测患者生命体征、症状变化，记录处理后效果；⑥闭环管理：24小时内检查病历，确认医师已记录危急值处理过程，必要时与上级护士/医生复核。3.三级监控体系：①一级监控（责任护士）：评估患者管路风险（使用Braden管路评估量表），制定个体化预防措施（如妥善固定、标识清晰），班班交接管路情况；②二级监控（护理组长/高级责任护士）：每日核查高风险管路患者的护理措施落实情况（如固定是否牢固、患者/家属宣教是否到位），检查管路标识完整性；③三级监控（护士长/质量控制小组）：每周抽查高风险管路患者的护理记录与现场情况是否一致，分析管路滑脱事件趋势，修订科室管路安全管理制度（如更新固定工具、优化评估流程）。五、案例分析题1.主要隐患环节：①评估后措施落实不到位：患者视力模糊未针对性干预（如提供床边便盆）；②宣教不足：未强化“起床必呼叫”“使用助行器”等关键内容；③夜间巡视频次不足：高风险患者应增加巡视（如每1小时），未及时发现患者起床；④环境细节疏漏：虽有防滑地面，但未在如厕区域增加扶手等辅助设施；⑤患者/家属认知偏差：未充分评估患者依从性（自行行动），家属陪护指导不到位。2.应急处理措施：①立即判断患者情况：检查意识、呼吸、有无外伤（如头部血肿、肢体畸形）；②保持平卧位，避免移动（怀疑骨折时）；③通知医师并测量生命体征（血压、心率、血氧）；④观察跌倒后症状（如头痛、呕吐、肢体活动障碍）；⑤记录跌倒时间、地点、经过及处理措施（精确到分钟）；⑥报告护士长及护理部（Ⅰ级事件需30分钟内口头报告）；⑦协助完善检查（如头部CT、X线）；⑧安抚患者及家属，做好心理疏导；⑨24小时内填写《护理不良事件报告表》。3.RCA分析与改进措施：根本原因：①系统层面：高风险患者夜间护理流程未细化（如未规定“视力障碍患者需配备床边便盆”）；②流程层面：跌倒预防宣教缺乏“情景模拟”（如未让患者演示正确起床步骤）；③培训层面：低年资护士对“高风险患者个性化干预”能力不足；④环境层面：病房如厕区域辅助设施（扶手、夜灯亮度）不符合老年人需求。改进措施：①修订《高风险跌倒患者护理指引