2025年卫生管理试题及答案

2025年卫生管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2024年国家卫生健康委发布的《基层卫生健康综合试验区建设指南》中，明确要求试验区重点突破的核心机制是（）A.县域医共体内部分配机制B.家庭医生签约服务激励机制C.基层首诊的医保支付引导机制D.公共卫生与医疗服务融合机制答案：D2.根据《医院感染管理办法（2024修订版）》，二级以上医院感染管理部门专职人员配置标准为（）A.每50张病床配备1名B.每100张病床配备1名C.每200张病床配备1名D.每300张病床配备1名答案：B3.2025年某市推行的“互联网+护理服务”试点中，对护士执业要求新增的核心条件是（）A.具备5年以上临床护理工作经验B.持有省级卫生行政部门颁发的专项培训证书C.近3年无医疗事故及重大护理差错记录D.完成老年护理、居家护理等至少16学时的继续教育答案：B4.某县2024年孕产妇系统管理率为89%，低于全省92%的目标值，其主要影响因素最可能是（）A.产前检查项目收费标准提高B.乡镇卫生院产科人员流失率达35%C.县级医院新生儿科床位周转率下降D.孕妇学校健康教育覆盖率达95%答案：B5.国家卫生健康委2024年启动的“千县工程”中，要求每个县至少重点建设的临床专科数量是（）A.5个B.8个C.10个D.12个答案：C6.关于基本公共卫生服务项目2024年新增内容，正确的描述是（）A.增加0-6岁儿童眼保健频次至每年4次B.纳入65岁以上老年人认知功能初筛C.高血压患者健康管理增加动态血压监测D.2型糖尿病患者健康管理新增糖化血红蛋白检测答案：B7.某三甲医院2023年DRG组数为1020组，CMI值1.25，平均住院日6.8天，与2022年相比，反映医院服务能力提升的关键指标是（）A.DRG组数增加50组B.CMI值提高0.12C.平均住院日减少0.5天D.病例组合指数保持稳定答案：B8.根据《公共卫生服务体系建设规划（2023-2025）》，地市级疾病预防控制中心应重点加强的能力是（）A.突发公共卫生事件实验室检测B.传染病监测预警模型构建C.基层疾控机构业务指导D.重大疾病防控策略研究答案：A9.某社区卫生服务中心2024年家庭医生签约服务覆盖率65%，其中有偿签约率18%，签约居民满意度82%。需重点改进的环节是（）A.扩大签约服务覆盖面B.提高有偿服务占比C.提升服务质量和履约率D.增加签约服务项目种类答案：C10.2024年修订的《医疗质量安全核心制度要点》中，新增的核心制度是（）A.手术安全核查制度B.危急值报告制度C.多学科会诊制度D.医疗质量安全事件报告制度答案：D11.某县开展紧密型县域医共体建设，2024年县域内就诊率78%，较上年提升3个百分点。最能反映医共体运行成效的指标是（）A.县医院门诊人次增长12%B.乡镇卫生院住院人次增长25%C.县域外转诊率下降至18%D.医共体成员单位检查结果互认率90%答案：C12.国家卫生健康委2024年发布的《卫生健康统计工作管理办法》规定，医疗卫生机构统计数据质量考核的核心指标是（）A.数据上报及时率B.指标逻辑一致性C.与业务系统数据匹配度D.重点指标准确率答案：D13.某医院2024年医院感染现患率为2.1%，目标值为≤2.5%，但导管相关血流感染率为0.8‰，高于目标值1.0‰。应优先采取的防控措施是（）A.加强手卫生依从性监测B.开展导管维护专项培训C.增加环境清洁消毒频次D.调整抗菌药物使用管理答案：B14.根据《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，省级区域医疗中心重点建设的专科不包括（）A.肿瘤B.心血管C.精神卫生D.儿科答案：C15.某社区卫生服务中心2024年高血压患者规范管理率68%，较目标值75%差距较大。影响该指标的关键因素是（）A.患者随访表填写完整率92%B.家庭医生团队月均随访次数2次C.电子健康档案动态更新率85%D.血压控制达标率55%答案：B16.2024年国家卫生健康委等部门联合印发的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》提出，到2025年重点人群签约服务覆盖率要达到（）A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上答案：C17.某县2024年孕产妇死亡率为18/10万，高于全省12/10万的平均水平。通过分析发现，70%的死亡病例发生在分娩后2小时内。应重点加强的措施是（）A.提升产前筛查覆盖率B.强化助产机构急救能力C.增加孕产妇营养干预D.完善高危妊娠管理系统答案：B18.根据《医院评审暂行办法（2024修订）》，三级医院评审周期内，医疗质量安全事件整改完成率应达到（）A.80%B.85%C.90%D.100%答案：D19.某城市2024年居民健康素养水平为28%，较上年提升2个百分点。影响该指标的最关键因素是（）A.健康科普资源库新增200个视频B.社区健康讲座覆盖率95%C.学校健康课程开设率100%D.媒体健康传播内容合格率88%答案：D20.2024年国家启动的“卫生健康人才强基工程”中，针对基层医疗卫生机构的重点培养对象是（）A.全科医生B.公共卫生医师C.中医类别医师D.护理专业人员答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述分级诊疗制度的核心目标及2025年重点推进的三项机制建设。答案：分级诊疗制度的核心目标是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，实现医疗资源合理配置和患者有序就医。2025年重点推进的机制建设包括：（1）医疗联合体运行机制，强化牵头医院对基层的技术支持和管理协同；（2）医保支付引导机制，通过差别化报销比例引导患者基层首诊；（3）家庭医生签约服务激励机制，完善签约服务包内容和绩效分配制度。2.列举2024年《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》新增的两项禁止性规定，并说明其背景。答案：新增禁止性规定：（1）禁止利用职务之便向患者推销商品或服务；（2）禁止参与医疗设备、药品等生产经营企业的商业推广活动。背景是随着“互联网+医疗”发展，部分医务人员通过线上平台向患者推荐商品谋利；同时医药代表与医务人员接触形式多样化，需进一步规范廉洁从业行为。3.简述突发公共卫生事件应急响应中“信息报告-风险评估-决策发布”的衔接要点。答案：衔接要点包括：（1）信息报告阶段需确保基层医疗机构2小时内完成网络直报，同时报送关键细节（如病例特征、暴露史）；（2）风险评估需在接报后4小时内组织多学科专家开展，重点评估事件波及范围、严重程度和发展趋势；（3）决策发布要基于评估结果，在8小时内明确响应级别和防控措施，确保信息发布的科学性和及时性，避免信息滞后引发公众恐慌。4.分析DRG付费改革对医院运营管理的主要影响。答案：主要影响包括：（1）成本控制压力增大，医院需优化诊疗流程，减少不必要检查和治疗；（2）学科结构调整，推动医院发展高CMI值（病例组合指数）的复杂病例，提升服务能力；（3）医疗质量要求提高，需加强病例编码准确性和入组规范性，避免高套低编等违规行为；（4）内部管理精细化，促进临床、财务、信息等多部门协同，建立DRG成本核算体系。5.说明2024年《基本公共卫生服务规范》中“0-6岁儿童健康管理”新增的服务内容及意义。答案：新增内容：（1）1岁半、2岁、2岁半儿童新增心理行为发育筛查；（2）3岁以上儿童增加视力筛查频率至每年2次。意义：通过早期识别儿童心理行为发育异常（如孤独症谱系障碍）和视力问题（如弱视、散光），实现早干预、早治疗，降低儿童致残率，提升儿童健康水平，为“健康中国2030”儿童健康目标提供支撑。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年3月，某县（人口80万）连续3天报告5例不明原因肺炎病例，均为同一乡镇农贸市场从业人员，患者主要症状为发热（38.5-40℃）、干咳、乏力，其中2例出现呼吸衰竭。县疾控中心采样检测显示，病例咽拭子PCR检测新型冠状病毒、流感病毒等均为阴性，血清抗体检测无特异性反应。问题：作为县卫生健康局应急办负责人，应采取哪些应急处置措施？答案：（1）立即启动突发公共卫生事件Ⅲ级应急响应（根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，1周内同一县出现5例以上不明原因肺炎为Ⅲ级）；（2）强化病例管理：将5例患者转运至县定点医院隔离治疗，对密切接触者（同市场从业人员、家属等）实施医学观察，每日监测体温和症状；（3）开展流行病学调查：重点排查病例暴露史（市场环境、接触动物/冷链食品等），绘制传播链图谱；（4）实验室检测强化：将标本送省疾控中心进行高通量测序和病毒分离，明确病原体；（5）环境消杀：对农贸市场进行终末消毒，重点对摊位、公共区域采样检测；（6）信息发布：通过官方渠道发布事件进展，提示公众做好个人防护，避免引起恐慌；（7）启动联防联控：协调市场监管部门暂停农贸市场营业，交通部门加强出入县人员健康监测。案例2：某三甲医院2024年12月发生一起医院感染暴发事件，呼吸内科连续7天报告12例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，其中8例为机械通气患者。调查发现：（1）呼吸机管路更换不规范，部分管路使用超过72小时；（2）医护人员手卫生依从性仅65%（目标≥90%）；（3）病室空气消毒机故障未及时维修，空气微生物监测超标。问题：分析感染暴发的主要原因，并提出整改措施。答案：主要原因：（1）器械管理缺陷：呼吸机管路未按规范（≤7天，高风险患者≤4天）更换，增加细菌定植风险；（2）手卫生执行不到位：医护人员接触患者前后未规范洗手，成为交叉感染媒介；（3）环境控制失效：空气消毒设备故障导致病室空气细菌数超标，增加患者吸入感染风险。整改措施：（1）立即暂停呼吸内科新收机械通气患者，对在院患者