2025年医学伦理学与法律知识考核试题及答案

2025年医学伦理学与法律知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某78岁患者因胃癌晚期入院，意识清醒但拒绝进一步化疗，要求仅接受镇痛治疗。其子女认为“放弃治疗不孝”，坚持要求医生继续化疗。根据医学伦理原则，医生最合理的做法是：A.尊重患者意愿，仅提供镇痛治疗B.遵循家属意见，实施化疗以避免纠纷C.请医院伦理委员会介入，评估患者决策能力后决定D.告知患者子女，治疗方案必须由患者本人签署同意书2.根据《民法典》第1226条，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。以下哪项行为不属于侵犯患者隐私权？A.实习医生在教学查房时未经患者同意展示其病历关键信息B.护士将患者HIV检测结果告知其配偶（患者明确要求保密）C.医生在学术论文中使用患者姓名及详细病史（已获得书面授权）D.医院信息系统因漏洞导致患者诊疗数据被第三方获取3.某15岁少女因意外怀孕到医院终止妊娠，陪同就诊的是其20岁男友而非法定监护人。根据《未成年人保护法》及相关规定，医生应：A.直接为其实施手术，因患者已具备部分民事行为能力B.要求患者联系父母或其他监护人签署知情同意书C.仅需患者本人签署同意书即可实施手术D.拒绝手术，直至监护人到场4.器官移植中，“器官分配的公平性”主要体现医学伦理的哪项基本原则？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则5.某医生在门诊中发现患者感染甲类传染病（霍乱），根据《传染病防治法》，其首要义务是：A.立即向患者说明病情并建议隔离B.2小时内向疾病预防控制机构报告C.为患者开具药物后让其回家休养D.联系患者家属告知传染风险6.临终关怀的核心伦理目标是：A.延长患者生存时间B.提高患者临终阶段的生命质量C.减轻家属经济负担D.避免医疗资源浪费7.某患者因车祸导致脑死亡，其家属在了解脑死亡标准后同意捐献器官。根据《人体器官移植条例》，以下哪项程序不符合规定？A.由两名以上具有副高以上职称的医师判定脑死亡B.器官捐献登记需经患者生前书面同意或家属书面确认C.器官分配由省级人体器官分配平台统一完成D.医院直接联系受者家属协商器官分配事宜8.辅助生殖技术中，“三亲婴儿”技术（线粒体置换）的伦理争议主要集中于：A.技术安全性未经验证B.可能改变人类遗传物质的完整性C.增加多胎妊娠风险D.导致亲子关系认定复杂9.某医科大学实习生在带教医生指导下为患者进行静脉穿刺，因操作失误导致患者血管损伤。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，责任主体应认定为：A.实习生个人B.带教医生C.医疗机构D.实习生与带教医生连带责任10.基因编辑技术应用于人类胚胎时，最根本的伦理约束是：A.技术成熟度不足B.可能引发“设计婴儿”等伦理失控C.医疗成本过高D.缺乏临床应用需求二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）11.医学伦理的“尊重原则”具体包括：A.尊重患者的自主权B.尊重患者的知情同意权C.尊重患者的隐私权D.尊重患者的医疗拒绝权12.根据《医师法》，医师在执业活动中必须履行的义务包括：A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德C.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平13.医疗纠纷处理的法定途径包括：A.双方自愿协商B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.向卫生健康主管部门申请行政调解14.患者自主权的限制条件通常包括：A.患者决策明显危害自身健康（如拒绝必要手术）B.患者决策可能损害他人利益（如传染病患者拒绝隔离）C.患者因精神障碍丧失完全民事行为能力D.患者经济能力不足以支付医疗费用15.人类遗传资源管理的伦理要求包括：A.确保受试者知情同意的真实性与充分性B.禁止买卖人类遗传资源C.保护遗传信息隐私，防止基因歧视D.优先保障国内科研机构的使用权益三、简答题（每题8分，共40分）16.简述“知情同意”的法律要件及伦理意义。17.试述《民法典》第1219条关于“明确说明义务”的具体内容及其对临床实践的指导作用。18.对比分析“主动安乐死”与“被动安乐死”的伦理争议及我国法律现状。19.列举医疗机构在患者隐私保护中的主要义务（至少5项）。20.如何在儿科临床中平衡“患儿利益最大化”与“监护人决策权”？四、案例分析题（共25分）21.（10分）案例：65岁患者张某因急性心肌梗死入院，需立即行冠状动脉支架植入术。患者意识清醒，但因恐惧手术风险拒绝签署知情同意书，反复表示“宁愿死也不做支架”。其子女认为“医生必须想办法救父亲”，要求强行手术。问题：（1）医生是否有权突破患者拒绝实施手术？（2）请结合《医师法》《民法典》及医学伦理原则分析处理方案。22.（8分）案例：某三甲医院为提升科研水平，未经患者同意将2000份糖尿病患者的诊疗数据（包含姓名、身份证号、用药记录）提供给医药公司用于新药研发。患者发现后起诉医院侵犯隐私权。问题：（1）医院的行为是否构成侵权？（2）依据《个人信息保护法》及《民法典》，医院应承担哪些责任？23.（7分）案例：32岁孕妇李某产检发现胎儿严重先天畸形（无脑儿），医生建议终止妊娠。但李某及其丈夫受宗教影响，坚持要将胎儿娩出。医生担心新生儿出生后因无法存活需承受痛苦，且可能占用医疗资源。问题：从医学伦理角度，医生应如何处理？请说明理由。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.D8.B9.C10.B二、多项选择题11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABC三、简答题16.法律要件：①患者具有完全民事行为能力（或法定代理人代理）；②医务人员充分告知（病情、医疗措施、风险及替代方案）；③患者明确同意（书面或符合法定形式的口头同意）。伦理意义：体现对患者自主人格的尊重，平衡医疗父权主义与患者权利，减少医疗纠纷，保障医疗行为的正当性。17.《民法典》第1219条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。”对临床实践的指导作用：①明确“具体说明”而非“一般告知”，要求医务人员详细解释风险（如手术死亡率、并发症概率）；②强调“明确同意”，禁止默示同意或模糊同意；③保护患者的“知情权”与“决策权”，避免因告知不充分导致的侵权责任。18.主动安乐死：指通过药物等方式主动结束患者生命，伦理争议集中于“是否构成故意杀人”“是否侵犯生命神圣性”；被动安乐死：指停止或撤销维持生命的治疗（如拔管、停用呼吸机），伦理争议较小，通常被认为是“尊重患者放弃治疗的权利”。我国法律现状：主动安乐死仍属非法（可能触犯《刑法》故意杀人罪）；被动安乐死在实践中需严格满足“患者自主选择”“无救治意义”“家属同意”等条件，司法实践中对符合伦理的被动安乐死持相对宽容态度，但无明确立法认可。19.主要义务：①建立患者信息安全管理制度（如加密存储、访问权限控制）；②未经患者同意，不得向第三方提供诊疗信息（法律另有规定除外，如传染病报告）；③在教学、科研中使用患者信息需脱敏处理（删除姓名、身份证号等可识别信息）；④对因工作知悉患者隐私的医务人员进行保密培训；⑤发生信息泄露事件时，立即采取补救措施并告知患者。20.平衡要点：①以“患儿利益最大化”为最高原则（如选择疗效最佳、副作用最小的治疗方案）；②监护人决策权需在“合理范围”内（若监护人决策明显损害患儿利益，如拒绝必要的疫苗接种或救命手术，医疗机构可向法院申请撤销监护人资格）；③对于有一定认知能力的年长患儿（如10岁以上），需尊重其合理意愿（如选择无痛检查方式）；④必要时引入儿童保护机构或伦理委员会评估监护人决策的合理性。四、案例分析题21.（1）医生无权突破患者拒绝实施手术。（2）分析：①《医师法》第26条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。”第27条规定：“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。”但本案中患者意识清醒，不属于“无法取得同意”的紧急情况（如昏迷）。②《民法典》第1006条：“完全民事行为能力人有权依法自主决定无偿捐献其人体细胞、人体组织、人体器官、遗体……自然人生前未表示不同意捐献的，该自然人死亡后，其配偶、成年子女、父母可以共同决定捐献。”延伸至诊疗决策，完全民事行为能力患者的医疗拒绝权受法律保护。③伦理原则：尊重患者自主权是核心，患者虽因恐惧拒绝手术，但未丧失决策能力（无精神障碍），医生应充分沟通（如解释手术必要性、成功率、替代方案），若患者仍坚持拒绝，应尊重其选择，同时做好对症支持治疗（如镇痛、抗凝）并记录全程沟通内容。22.（1）构成侵权。（2）责任：①《个人信息保护法》第23条规定：“个人信息处理者向其他个人信息处理者提供其处理的个人信息的，应当向个人告知接收方的名称或者姓名、联系方式、处理目的、处理方式和个人信息的种类，并取得个人的单独同意。”医院未取得患者同意即提供诊疗数据，违反“最小必要”“知情同意”原则。②《民法典》第1165条：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。”医院需承担民事责任，包括停止侵害（终止数据提供）、赔偿损失（如患者因信息泄露导致的财产或精神损害）、赔礼道歉。若医药公司利用数据进行非法活动（如精准诈骗），医院可能因“帮助侵权”承担连带责任。23.处理建议：①尊重患者及家属的宗教信仰和生育权，不得强制终止妊娠。②伦理理由：胎儿虽有潜在生命权，但无脑儿出生后无法存活（通常数小