11月妇产科护理技术习题库及参考答案

11月妇产科护理技术习题库及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A、32～34周B、22～24周C、27～28周D、29～31周E、25～26周正确答案：A答案解析：妊娠合并心脏病患者，在妊娠期，血容量自孕6周起开始增加，至孕32～34周时达高峰，比孕前增加30%～45%，此时心脏负担最重，最易发生心力衰竭，所以妊娠期监测的时间应重点放在孕32～34周。2.某健康育龄妇女，接受查体，其骨盆形态及各径线均正常。其中骨盆横径平均约为A、9cmB、9.5cmC、10cmD、10.5cmE、11cm正确答案：C答案解析：中骨盆横径即坐骨棘间径，平均约为10cm。3.正常羊水的pH值为A、4.5～5.5B、5.5～6.5C、7.0～7.5D、6.5～7.5E、7.0～8.0正确答案：C答案解析：羊水pH值约为7.20～7.60，呈弱碱性，所以正常羊水的pH值为>7.0～7.5。4.某孕妇，26岁，妊娠合并心脏病，其心脏负担最重的月份是A、30～32周B、28～30周C、36～38周D、34～36周E、32～34周正确答案：E答案解析：妊娠32～34周时，血容量增加达高峰，较妊娠前增加约30%～45%，心率增快，心排出量增加，心脏负担最重。5.有关宫缩乏力性产后出血的临床表现，下列正确的是A、胎儿娩出后即见血液不断流出B、血色暗红无凝块C、宫缩时出血量增多D、胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长E、宫体较软，宫底不硬正确答案：E答案解析：宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后阴道大量流血，色暗红，有凝血块，故A、B选项错误；宫缩时出血减少，间歇期出血增多，C选项错误；多在胎盘娩出后出血，而非胎盘未剥离前，D选项错误；检查发现子宫松软，轮廓不清，摸不到宫底，E选项正确。6.不属于软产道的组成部分是A、盆底组织B、子宫颈C、子宫下段D、阴道E、子宫体正确答案：E答案解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的管道。子宫体不属于软产道的组成部分。7.刘某，29岁，孕1产0，足月妊娠，自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml此患者最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、急性阴道炎D、急性子宫内膜炎E、急性外阴炎正确答案：B答案解析：患者自然分娩后第3天出现体温升高、下腹部胀痛、排尿困难及尿急、尿痛、尿烧灼感等症状，中段尿培养细菌数≥105/ml，符合膀胱炎的表现。肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还可有腰痛、肾区叩痛等；急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常及外阴瘙痒等；急性子宫内膜炎多有恶露异常等表现；急性外阴炎主要是外阴局部症状。所以最可能的诊断是膀胱炎，答案为B。8.患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访时间至少A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年正确答案：C答案解析：葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此葡萄胎清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括HCG测定、妇科检查、B超检查等。随访时间至少持续2年。所以答案选C。9.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是A、头高脚低位B、半卧位C、侧卧位D、自由体位E、平卧位正确答案：E答案解析：术后应采取平卧位，以降低腹压，防止阴道顶端伤口裂开，促进伤口愈合。头高脚低位、半卧位、侧卧位均可能增加腹压，不利于伤口恢复；自由体位则不利于固定和观察伤口，也可能因姿势不当影响恢复。10.下列哪种疾病，选用碱性溶液冲洗阴道A、滴虫性阴道炎B、念珠菌阴道炎C、慢性盆腔炎D、老年性阴道炎E、慢性宫颈炎正确答案：B答案解析：念珠菌阴道炎时，阴道环境呈酸性，用碱性溶液冲洗阴道可改变阴道酸碱度，抑制念珠菌生长。老年性阴道炎主要是雌激素水平降低导致，一般不用碱性溶液冲洗；滴虫性阴道炎用酸性溶液冲洗；慢性宫颈炎和慢性盆腔炎一般不涉及用碱性溶液冲洗阴道这种治疗方式。11.子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为A、侧卧位B、俯卧位C、中凹位D、头高足低位E、半卧位正确答案：E答案解析：术后采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，还可减轻腹部切口的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。侧卧位主要用于某些检查、治疗或防止压疮等；俯卧位适用于腰背部检查等；中凹位常用于休克患者；头高足低位适用于颅脑手术后等。12.羊水栓塞出现弥散性血管内凝血早期，应首选A、肝素B、止血药C、输新鲜血D、凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）E、阿托品正确答案：A答案解析：羊水栓塞出现弥散性血管内凝血早期，应首选肝素。肝素能抑制凝血酶原转化为凝血酶，对抗凝血酶的作用，从而阻止纤维蛋白原变为纤维蛋白，防止血栓形成，在DIC早期应用可阻断凝血过程，防止病情进一步发展。止血药在DIC早期使用可能会加重血栓形成；输新鲜血主要是补充凝血因子等，但不是早期首选；凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）一般在后期根据具体情况补充；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，与DIC治疗无关。13.某妇女因患有功能失调性子宫出血，前来咨询这是什么病，护士的解答正确的是A、生育期妇女的异常子宫出血B、青春期的异常子宫出血C、更年期妇女的异常子宫出血D、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E、由于神经内分泌功能失调引起的异常出血正确答案：E答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，而不是单纯局限于生育期、青春期或更年期。它不是伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血，故答案为E。14.关于产后出血的诊断检查，下列不正确的是A、监测生命体征B、检查胎盘是否完整C、胎盘娩出前有活动性鲜血持续自阴道流出，多为胎盘因素所致D、评估产后出血量E、检查子宫收缩强度正确答案：C答案解析：胎盘娩出前有活动性鲜血持续自阴道流出，多为软产道裂伤所致，而非胎盘因素。产后出血的诊断检查包括评估产后出血量、监测生命体征、检查子宫收缩强度、检查胎盘是否完整等。15.林女士，36岁，第一胎妊娠38周，因重度子痫前期住院治疗。住院期间为其提供的护理措施中正确的是A、患者取头低右侧卧位，保持呼吸道通畅B、约束肢体，防止抽搐时受伤C、患者集中管理，避免孤独感D、准备舌钳、开口器及抢救物品E、限制钠盐摄入正确答案：D答案解析：该患者为重度子痫前期，随时有发生抽搐的可能，准备舌钳、开口器及抢救物品能在抽搐发生时及时采取措施，防止舌咬伤等，保障患者安全。选项A应取左侧卧位；选项B不应约束肢体，以免造成损伤；选项C没必要集中管理；选项E子痫前期需严格限制钠盐摄入，但这不是针对防止抽搐的主要护理措施，主要护理措施是准备抢救物品等。16.产妇，26岁，孕37周，自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议，母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳，因自觉乳房不胀，婴儿没能吸吮到足够的乳汁。护士对产妇进行有关母乳喂养的指导，不恰当的是A、吸奶前先以乳头触宝宝上唇B、夜间要保证休息勿吸吮母乳C、不必喝比所需要量多的水D、喂奶前饮一杯营养、温热汤水E、要勤吸吮，按需哺乳，以增加奶量正确答案：B答案解析：夜间哺乳可促进乳汁分泌，保证充足的休息并不意味着不吸吮母乳，所以该选项不恰当。吸奶前以乳头触宝宝上唇可刺激宝宝吸吮反射，A选项正确；母乳喂养时不必喝比所需要量多的水，以免影响母乳摄入，C选项正确；喂奶前饮一杯营养、温热汤水有助于乳汁分泌，D选项正确；勤吸吮、按需哺乳能增加奶量，E选项正确。17.初产妇，许某，协调性子宫收缩乏力，经处理后产钳助娩一女婴，体重3500g，总产程25小时。下列有关第三产程的处理哪项不正确A、于胎儿娩出时肌注缩宫素10UB、应用抗生素预防感染C、协助产妇饮用高热量饮品D、密切观察宫缩、阴道流血情况E、协助开奶正确答案：A答案解析：协调性子宫收缩乏力第三产程应在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U，而不是肌注。应用抗生素预防感染可防止产后感染；协助产妇饮用高热量饮品可补充能量；密切观察宫缩、阴道流血情况及时发现异常并处理；协助开奶有利于早期母乳喂养，这些处理都是正确的。18.某护士负责编写有关孕期保健的健康教育板报，其中有一项内容是指导孕妇应在妊娠前治疗一些基础病，下列哪项疾病应考虑首选A、慢性失血性疾病B、便秘C、下肢静脉曲张D、慢性胃窦炎E、慢性胆囊炎正确答案：A答案解析：慢性失血性疾病可导致孕妇贫血，影响胎儿的生长发育，增加孕期并发症的发生风险，所以应在妊娠前治疗。慢性胃窦炎、慢性胆囊炎、便秘、下肢静脉曲张等疾病一般不是妊娠前必须优先治疗的基础病。19.孕妇，26岁，就诊时已停经42+3周，平素月经周期规律。护士评估该孕妇是否需要立即终止妊娠时，重要指征是A、胎儿体重≤4000gB、宫颈条件成熟C、NST为有反应型D、尿E/C比值持续高值E、12小时胎动>10次正确答案：B答案解析：宫颈条件成熟是决定是否立即终止妊娠的重要指征之一。胎儿体重≤4000g不是立即终止妊娠的关键指征；NST有反应型提示胎儿宫内情况良好，但不是决定终止妊娠的重要依据；尿E/C比值持续高值一般不用于决定是否立即终止妊娠；12小时胎动>10次为正常，不是立即终止妊娠的指征。20.某妇女曾流产2次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为A、1-2-2-3B、2-2-1-3C、2-1-2-3D、1-2-3-2E、2-3-2-1正确答案：C答案解析：生育史的书写顺序是：足月产、早产、流产、现存子女数。该妇女足月产2次，早产1次，流产2次，现存3个子女，所以生育史简写为2-1-2-3。21.产妇，徐某，G1P0，孕38周，胎方位：臀先露，估计胎儿体重2500g，医生与产妇及家属谈话，同意试产。临产后6小时，宫口扩张3cm。以后9小时内，宫口扩张6cm，胎先露+1，胎心好，宫缩20秒/8分钟，宫缩节律性正常，对称性较弱。导致产妇徐某上述的宫缩性状，原因是A、产妇紧张B、头盆不称C、孕激素较高D、胎位异常E、雌激素不足正确答案：B22.某产妇，28岁，诊断为臀先露，下列不是臀位临床表现的是A、宫底可触及胎头B、宫缩乏力C、产程延长D、胎心在脐下左侧或右侧最清楚E、脐带脱垂正确答案：D答案解析：臀位时，胎心音在脐上左侧或右侧最清楚，而不是脐下左侧或右侧。宫底可触及胎头是臀位的表现之一；臀位易发生脐带脱垂；由于先露部位不规则，与宫颈贴合不佳，常导致产程延长、宫缩乏力。23.新生儿窒息给予鼻内吸氧，每分钟流量为A、1.2LB、1.5LC、2.0LD、2.2LE、4.0L正确答案：C答案解析：新生儿窒息给予鼻内吸氧，一般每分钟流量为2L，要大于2.0L才能保证足够的氧气供应，维持有效的呼吸支持，所以答案选C。24.绒毛滋养细胞阴道转移形成A、侵蚀性葡萄胎B、卵巢黄素囊肿C、紫蓝色结节D、葡萄胎E、卵巢黄体囊肿正确答案：C答案解析：绒毛滋养细胞阴道转移时，局部形成紫蓝色结节，这是其典型的病理表现。卵巢黄素囊肿多见于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎等，与绒毛滋养细胞阴道转移无关；卵巢黄体囊肿是生理性囊肿，与本题无关；葡萄胎是良性滋养细胞疾病，不是绒毛滋养细胞阴道转移形成的；侵蚀性葡萄胎主要是子宫肌层浸润等表现，不是阴道转移形成紫蓝色结节的直接原因。25.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径9.5cm，对角径11cm，其他无异常。孕40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施，正确的是A、专人看护B、有宫缩后灌肠C、可应用少量镇静药D、勤肛查E、试产2～4小时，胎头仍未入盆，加强宫缩正确答案：A答案解析：试产时必须专人守护，给予产妇心理支持，及时发现问题并处理，A选项正确；试产时禁忌灌肠，B选项错误；一般不用镇静剂，以免影响产程进展及观察，C选项错误；试产过程中不宜过多肛查，以免增加感染机会，D选项错误；试产2～4小时，胎头仍未入盆，应停止试产，及时查找原因，E选项错误。26.产后血容量恢复至未孕状态需A、2～3周B、72小时C、4周D、6周E、1～2天正确答案：A答案解析：产后血容量于产后2～3周恢复至未孕状态。产后血容量恢复是一个逐渐的过程，在产后最初几天，产妇体内会有一些生理变化来调整血容量，一般在2～3周时能基本恢复到未孕时的状态。27.初产妇，李某，孕40+2周，宫口开全已2小时30分钟，胎儿尚未娩出，以上情况是A、活跃期延长B、第二产程延长C、胎头下降停滞D、第二产程停滞E、活跃期停滞正确答案：B答案解析：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。该产妇宫口开全已2小时30分钟胎儿尚未娩出，符合第二产程延长的表现。28.孕妇陈某，28岁，G1/P0，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨头痛加重，出现视物不清，且呕吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。以下哪项最有可能符合患者的情况A、血压160/110mmHgB、心率大于100次/分C、肝脾肿大D、血象升高E、肾区叩痛正确答案：A答案解析：妊娠高血压疾病患者血压常大于160/110mmHg，该患者有下肢水肿、头痛、视物不清、呕吐等症状，且尿蛋白2.5g/24h，考虑为子痫前期重度，最有可能出现血压显著升高，即大于160/110mmHg。心率大于100次/分不是子痫前期重度的典型表现；肝脾肿大在子痫前期重度一般不常