12月临床免疫学检验试题库与参考答案

12月临床免疫学检验试题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪种物质只有反应原性A、细菌多糖B、抗体C、异嗜性抗原D、半抗原E、补体正确答案：D答案解析：半抗原只有反应原性，缺乏免疫原性，单独不能诱导免疫应答，与载体结合后可获得免疫原性。异嗜性抗原、抗体、补体、细菌多糖都有免疫原性或免疫反应相关特性。2.常用用皮肤试验检测的超敏反应为：A、I型和Ш型超敏反应B、II型和Ш型超敏反应C、I型和II型超敏反应D、I型和Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应正确答案：D3.初始T细胞和记忆性T细胞的区别是初始T细胞表达A、CD2B、CD3C、CD45ROD、CD45RAE、CD45RB正确答案：D答案解析：初始T细胞主要表达CD45RA，而记忆性T细胞主要表达CD45RO。所以初始T细胞和记忆性T细胞的区别是初始T细胞表达CD45RA，答案选D。4.男性患者，1岁，反复感染4个月，血型为AB型，E花环试验Et值为70％，可初步排除下列何种疾病A、Bruton型丙种球蛋白缺乏症B、体液免疫缺陷症C、DIGeorge综合征D、原发性联合免疫缺陷症E、选择性IgA缺乏症正确答案：C答案解析：DIGeorge综合征常伴有胸腺发育不全，E花环试验Et值常降低，该患儿E花环试验Et值为70％，可初步排除DIGeorge综合征。而Bruton型丙种球蛋白缺乏症、体液免疫缺陷症、原发性联合免疫缺陷症、选择性IgA缺乏症等疾病不能单纯通过E花环试验Et值来排除。5.免疫缺陷病主要包括A、B细胞免疫缺陷B、T细胞免疫缺陷C、吞噬细胞免疫缺陷D、补体缺陷E、以上4个方面正确答案：E答案解析：免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常，并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。主要包括B细胞免疫缺陷、T细胞免疫缺陷、吞噬细胞免疫缺陷和补体缺陷4个方面。6.下列哪项组合是无关的A、Sm与B细胞B、CD4与Th细胞C、CD8与TC细胞D、CD3与T细胞E、NK细胞与K细胞正确答案：E答案解析：NK细胞和K细胞是不同的细胞类型。NK细胞即自然杀伤细胞，无需预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞等。而K细胞是抗体依赖性细胞毒性细胞，其杀伤作用依赖于特异性抗体。二者在功能、表面标志等方面存在明显差异，不是同一概念，该组合无关。7.外来抗原刺激机体产生初次免疫应答释放的主要抗体是：A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：初次免疫应答中，机体受到外来抗原刺激后，首先产生的抗体是IgM，随后才会出现IgG等其他抗体。所以外来抗原刺激机体产生初次免疫应答释放的主要抗体是IgM。8.T细胞及其亚群的检测的主要指标是：A、CD3B、CD4C、CD8D、CD4+／CD8+比值E、以上均是正确答案：E答案解析：T细胞及其亚群检测时，常用的主要指标包括CD3、CD4、CD8以及CD4⁺／CD8⁺比值等，所以以上均是主要指标，答案为E。9.B细胞表面特有的标志是A、E受体B、pHA受体C、C3b受体D、IL-2受体E、抗原受体(mIgM和mlgD)正确答案：E答案解析：B细胞表面特有的标志是抗原受体（mIgM和mIgD）。mIgM和mIgD是B细胞识别抗原的主要表面受体，它们能特异性结合抗原，启动B细胞的活化、增殖和分化等免疫应答过程。其他选项中的受体并非B细胞表面特有的标志。>E受体主要存在于T细胞等表面；>PHA受体可存在于多种细胞表面；>C3b受体存在于巨噬细胞、中性粒细胞等表面；>IL-2受体主要存在于活化的T细胞等表面。10.在双向免疫扩散实验中抗血清为抗人IgG，何种免疫球蛋白或其片段不能与该抗血清发生沉淀反应A、IgAB、IgMC、IgG的Fc段D、IgA的Fab段E、IgM的Fc段正确答案：D答案解析：IgA的Fab段不能与抗人IgG抗血清发生沉淀反应。因为双向免疫扩散实验中，抗原抗体反应基于两者的特异性结合，抗人IgG抗血清针对的是IgG分子整体或其特定抗原表位，而IgA的Fab段与抗人IgG抗血清缺乏互补的抗原抗体结合位点，所以不会发生沉淀反应。11.火箭电泳是将（）与电泳相结合的一种检测技术：A、单向免疫扩散B、间接凝集反应C、直接凝集反应D、双向免疫扩散E、免疫浊度检测正确答案：A答案解析：火箭电泳是将单向免疫扩散与电泳相结合的一种检测技术。在电场作用下，抗原在含有抗体的凝胶中向一个方向移动，形成火箭状沉淀峰，沉淀峰的高度与抗原量呈正相关，可用于抗原的定量分析，其本质是基于单向免疫扩散原理并结合了电泳技术。12.不能通过诱导免疫耐受进行治疗的疾病是A、同种异体皮肤移植B、肝癌患者C、花粉过敏症D、系统性红斑狼疮E、骨髓移植正确答案：B答案解析：诱导免疫耐受主要用于防治自身免疫病、超敏反应、移植排斥等疾病。肝癌是一种恶性肿瘤，目前主要通过手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段综合治疗，不能通过诱导免疫耐受进行治疗。花粉过敏症可通过诱导免疫耐受减轻过敏反应；系统性红斑狼疮是自身免疫病，可诱导免疫耐受来缓解病情；同种异体皮肤移植和骨髓移植会引发移植排斥反应，可通过诱导免疫耐受来降低排斥，提高移植成功率。13.最常用来增强可溶性抗原的免疫原性的方法是A、改变免疫途径B、加入弗氏佐剂C、加大抗原浓度D、增加免疫次数E、改变抗原决定族正确答案：B答案解析：弗氏佐剂是目前最常用来增强可溶性抗原免疫原性的物质。它能改变抗原的物理性状，使抗原更易被巨噬细胞吞噬，还能刺激淋巴细胞的增殖和分化，从而增强免疫应答，显著提高机体对抗原的免疫反应性，增强可溶性抗原的免疫原性。14.关于温度的说法，下列哪项正确A、温度越高，抗原抗体分子运动越慢B、温度越高，抗原抗体反应速度越慢C、温度越高，抗原抗体反应速度越快D、温度越低，抗原抗体结合越牢固E、温度低于56℃时，可导致复合物解离正确答案：C答案解析：抗原抗体反应需要适宜的温度，一般在37℃左右。温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，反应速度也就越快。选项A中温度越高分子运动应越快；选项B中温度越高反应速度应越快；选项D中温度越低反应越慢，结合不牢固；选项E中温度高于56℃时可导致复合物解离。15.关于反向间接凝集试验，说法错误的是A、抗体致敏载体B、用于检测标本中的抗原C、敏感性高D、出现凝集为阴性E、特异性强正确答案：D答案解析：反向间接凝集试验是用特异性抗体致敏载体，以检测标本中的抗原，出现凝集为阳性结果。该试验敏感性高、特异性强。所以选项D中说出现凝集为阴性是错误的。16.可以寻找过敏原并从嗜碱性粒细胞水平研究I型变态反应的试验是A、RASTB、皮内试验C、HBDTD、ELISAE、支气管激发试验正确答案：C答案解析：嗜碱性粒细胞脱颗粒试验（HBDT）可以寻找过敏原并从嗜碱性粒细胞水平研究I型变态反应。RAST是放射变应原吸附试验，用于检测特异性IgE；皮内试验主要是通过皮内注射过敏原观察局部反应来判断；ELISA可用于检测多种物质包括抗体等，但不是从嗜碱性粒细胞水平研究I型变态反应；支气管激发试验主要用于评估气道高反应性，与从嗜碱性粒细胞水平研究I型变态反应关系不大。17.对反向间接凝集抑制试验叙述正确的是A、已知抗原致敏颗粒载体B、检测标本中抗体C、以相应抗体作为诊断试剂D、出现凝集现象为阴性E、出现凝集现象为阳性正确答案：D答案解析：反向间接凝集抑制试验是用抗原致敏载体，当检测标本中存在相应抗体时，抗体与抗原结合，再加入致敏载体，由于抗体已与抗原结合，不能再与致敏载体上的抗原结合，所以不出现凝集现象，此为阴性；若标本中无相应抗体，则致敏载体上的抗原与加入的标本中的抗原竞争结合抗体，抗体仍可与致敏载体结合，出现凝集现象，此为阳性。所以选项D正确，选项E错误。该试验是以已知抗原致敏颗粒载体，检测标本中的抗原，选项A、B、C错误。18.促进NK细胞杀伤活性的是A、KIRB、KARC、CSFD、TCRE、CDR正确答案：B答案解析：NK细胞表面的杀伤细胞活化受体（KAR）可识别靶细胞表面的糖类配体，传递活化信号，促进NK细胞的杀伤活性。而杀伤细胞抑制受体（KIR）可识别自身正常组织细胞表面的MHCⅠ类分子，传递抑制信号，抑制NK细胞的杀伤活性；CSF是集落刺激因子，主要功能是刺激造血干细胞增殖分化；TCR是T细胞抗原受体；CDR是互补决定区，与抗体的特异性识别有关。19.铁蛋白是一种含铁较多，相对分子量为650-900kD的球形蛋白A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%正确答案：C20.RIST用于检测I型变态反应中A、特异性IgGB、特异性IgEC、非特异性IgGD、非特异性IgEE、特异性和非特异性IgE之和正确答案：E21.与感染性疾病的高发率最密切相关的补体缺损的补体是A、C11NHB、C3C、阵发性夜间性血红蛋白尿D、C2E、C9正确答案：B答案解析：补体C3是补体系统中最重要的组成成分，在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥关键作用。C3缺损时，补体的抗感染功能受到严重影响，使得机体对病原体的抵抗力下降，导致感染性疾病的高发率。而C1INH缺乏主要与遗传性血管性水肿有关；阵发性夜间性血红蛋白尿是由于细胞膜上的糖化磷脂酰肌醇锚连膜蛋白缺陷导致；C2缺损相对来说对感染性疾病发生率的影响没有C3那么密切；C9缺损主要影响补体攻膜复合物的形成，对感染性疾病发生率的影响也不如C3明显。22.OCV需连续测定同一浓度同一批号质控物A、30批次以上B、25批次以上C、20批次以上D、20批次以下E、15批次以下正确答案：C答案解析：OCV（最佳条件下的变异）需连续测定同一浓度同一批号质控物20批次以上。其他选项批次数量均不符合要求。23.在骨髓中，自身反应性B细胞克隆被消除是由于A、自身反应性B细胞缺乏辅助细胞而不能激活B、自身反应性B细胞缺乏辅助细胞而不能激活C、大量多价抗原使未成熟B细胞表面受体交联“冻结”D、细胞表面受体封闭E、缺乏协同刺激信号正确答案：A24.关于中性粒细胞正确的叙述是A、来源于淋巴样前体细胞B、含有嗜天青颗粒C、主要功能为巡视、清除病原微生物D、在慢性炎症中起关键作用E、可与IgE结合正确答案：C答案解析：中性粒细胞来源于骨髓造血干细胞，A选项错误；嗜天青颗粒存在于单核细胞和嗜酸性粒细胞等，中性粒细胞含有特殊颗粒等，B选项错误；中性粒细胞主要功能为巡视、清除病原微生物，C选项正确；在慢性炎症中起关键作用的是巨噬细胞等，不是中性粒细胞，D选项错误；可与IgE结合的是嗜碱性粒细胞，E选项错误。中性粒细胞起源于骨髓造血干细胞，可吞噬和清除入侵体内的病原微生物和异物等，发挥重要的免疫防御作用。其含有特殊颗粒等，不含有嗜天青颗粒。在慢性炎症中巨噬细胞等起关键作用，嗜碱性粒细胞可与IgE结合。25.在I型超敏反应中，皮下多次注射小剂量变应原，可诱导下列哪一种细胞因A、IL-2B、IL-4C、GM-CSFD、IFN-γE、IL-10正确答案：D26.用免疫荧光法检测ANA有多种核型，不正确的是：A、周边型B、均质型C、颗粒型D、原生质型E、核仁型正确答案：D答案解析：原生质型不是免疫荧光法检测ANA的核型。免疫荧光法检测ANA常见的核型有周边型、均质型、颗粒型、核仁型等，不存在原生质型这种核型分类。27.目前ELISA中运用最广泛的底物是A、OPDB、4-MUUC、5-ASAD、ABTSE、TMB正确答案：E答案解析：ELISA中运用最广泛的底物是四甲基联苯胺（TMB）。TMB具有灵敏度高、显色明显、稳定性较好等优点，适用于多种ELISA检测。OPD有致癌性已较少使用；4-MUU、5-ASA、ABTS的应用范围不如TMB广泛。28.关于免疫耐受的描述，错误的是A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性“免疫不应答”现象B、T和B细胞都可发生免疫耐受C、免疫耐受机体对任何抗原都不应答D、免疫耐受具有特异性正确答案：C答案解析：免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性“免疫不应答”现象，T和B细胞都可发生免疫耐受，且免疫耐受具有特异性，只是对特定抗原不应答，并非对任何抗原都不应答。29.如发生宫内感染，脐带血中升高的Ig是A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD正确答案：D30.做支气管激发试验的非特异性吸入物质常用A、组胺或花粉B、动物皮屑或花粉C、甲基胆碱或花粉D、组胺或甲基胆碱E、花粉或屋尘正确答案：D答案解析：支气管激发试验的非特异性吸入物质常用组胺或甲基胆碱。组胺是常用的激发剂之一，通过雾化吸入一定浓度的组胺来激发气道反应。甲基胆碱也是常用的激发剂，可诱发气道收缩等反应，用于评估气道的反应性。花粉、屋尘、动物皮屑等多属于特异性变应原，不是支气管激发试验的非特异性吸入物质。31.T细胞活化的第二信号是指A、CD4与MHC-Ⅱ分子间的互相作用B、CD8与MHC-Ⅰ分子间的互相作用C、TCR-CD3复合物与抗原肽-MHC复合物间相互作用D、IL-2与相应受体间的相互作用E、协同刺激分子与相应受体间的相互作用正确答案：E答案解析：第二信号即协同刺激信号，主要由APC表面的协同刺激分子与T细胞表面相应受体相互作用产生，如B7与CD28等，对T细胞的完全活化至关重要。A选项CD4与MHC-Ⅱ分子间的互相作用、B选项CD8与MHC-Ⅰ分子间的互相作用主要涉及T细胞与抗原肽-MHC复合物的识别；C选项TCR-CD3复合物与抗原肽-MHC复合物间相互作用是T细胞活化的第一信号；D选项IL-2与相应受体间的相互作用主要与T细胞活化后的增殖等有关，均不符合第二信号的定义。32.免疫球蛋白的Fab片段的功能A、激活补体B、结合抗原C、结合细胞D、通过胎盘E、通过黏膜正确答案：B答案解析：Fab片段是免疫球蛋白分子中的抗原结合部位，能特异性结合抗原。33.B细胞作为抗原提呈细胞，其表面主要具有的第二信号作用的分子是:A、CD28B、CD40C、CD40LD、B7E、MHC-II类分子正确答案：D34.完全弗氏佐剂比不完全弗氏佐剂多了以下哪种物质A、氢氧化铝B、磷酸铝C、液状石蜡D、羊毛脂E、卡介苗正确答案：E答案解析：完全弗氏佐剂是在不完全弗氏佐剂的基础上加入了卡介苗，卡介苗可增强免疫原性，刺激机体产生更强的免疫反应。不完全弗氏佐剂由液状石蜡、羊毛脂等组成，氢氧化铝、磷酸铝不是弗氏佐剂的组成成分。35.毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是A、IgAB、IgGC、IgMD、I