2025护士资格证《内科护理》真题

2025护士资格证《内科护理》真题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是：A.气道慢性炎症B.气道重塑C.肺泡破坏和肺气肿形成D.肺毛细血管床减少E.气道平滑肌显著增生2.护理COPD患者时，指导进行腹式呼吸和缩唇呼吸的主要目的是：A.减少呼吸功B.提高肺活量C.加快呼吸频率D.增加潮气量E.改善肺动脉高压3.急性心力衰竭患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选的体位是：A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.端坐位，双腿下垂4.诊断心力衰竭最重要的依据是：A.心率增快B.肺部啰音C.颈静脉怒张D.双下肢水肿E.超声心动图示射血分数降低5.慢性心力衰竭患者服用利尿剂后出现体位性低血压，主要原因是：A.药物过量B.肾功能损害C.血容量不足D.毛细血管通透性增加E.醛固酮分泌过多6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最早出现的典型症状是：A.嗜睡B.呼吸深快有烂苹果味C.恶心呕吐D.尿量增多E.皮肤干燥、弹性差7.用于治疗1型糖尿病的激素是：A.胰岛素B.胰高血糖素C.胰多肽D.促胰液素E.生长抑素8.患者因2型糖尿病酮症酸中毒入院，护理措施中错误的是：A.禁食水B.静脉补充生理盐水C.静脉滴注胰岛素D.监测血糖、尿糖、酮体E.密切观察神志变化9.患者确诊糖尿病多年，近期出现黑棘皮病，提示其可能存在：A.胰岛β细胞功能衰竭B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞功能亢进D.胰岛γ细胞功能亢进E.胰岛β细胞功能相对亢进10.患者行甲状腺功能亢进（甲亢）手术前，为抑制甲状腺素释放，首选的药物是：A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钠D.普萘洛尔E.螺内酯11.甲亢患者出现突眼，其主要的病理基础是：A.甲状腺激素分泌不足B.甲状腺激素分泌过多C.交感神经兴奋D.自身免疫反应E.甲状腺组织增生12.慢性肾衰竭尿毒症期的主要死亡原因是：A.心力衰竭B.肾性高血压C.严重感染D.铁过载E.代谢性酸中毒13.慢性肾衰竭患者出现“uremicfrost”（尿素霜），提示皮肤尿素水平：A.正常B.轻度升高C.中度升高D.显著升高E.极度升高14.血液透析的目的是：A.替代肝脏的解毒功能B.替代心脏的泵血功能C.清除血液中的代谢废物和多余水分D.替代肺的气体交换功能E.替代内分泌功能15.慢性肾衰竭患者血液透析前需要严格限制液体入量，主要目的是：A.预防肌肉痉挛B.预防低血压C.预防高钾血症D.预防代谢性酸中毒E.预防皮肤瘙痒16.患者因急性肾损伤（AKI）入院，血肌酐（Scr）突然升高，最早出现的临床表现通常是：A.恶心、呕吐B.水肿、高血压C.皮肤黏膜出血D.尿量减少或无尿E.乏力、食欲不振17.急性胰腺炎患者发病早期（数小时内）最重要的治疗措施是：A.禁食水B.胃肠减压C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注生长抑素E.肌肉注射阿托品18.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，常采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.侧卧位，屈膝D.头高脚低位E.俯卧位19.消化性溃疡的主要病因是：A.胃黏膜保护作用减弱B.胃酸和胃蛋白酶分泌过多C.幽门螺杆菌感染D.胃血管痉挛E.胃黏膜缺血20.幽门螺杆菌感染的治疗方案中，必须包含的药物是：A.质子泵抑制剂（PPI）B.制酸剂C.黏膜保护剂D.解痉药E.抗生素21.患者因消化性溃疡出血入院，出现面色苍白、出冷汗、心悸、血压下降，提示可能发生：A.胃痉挛B.胃溃疡C.幽门梗阻D.胃癌E.大出血22.肝硬化患者出现腹水，最主要的并发症是：A.肝性脑病B.脾功能亢进C.门脉高压性胃病D.自发性细菌性腹膜炎E.肝肾综合征23.肝硬化患者发生肝性脑病的主要诱因是：A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.严重感染D.使用镇静催眠药E.以上都是24.肝硬化患者出现黄疸，其主要原因是：A.肝细胞坏死，胆红素生成增多B.肝细胞坏死，胆汁排泄障碍C.肝外胆道梗阻D.肝细胞再生障碍E.淋巴回流障碍25.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，呼吸衰竭表现为低氧血症伴二氧化碳潴留，应给予的氧疗方式是：A.高流量吸氧B.低流量持续吸氧C.高压氧疗D.鼻导管间歇吸氧E.面罩吸氧26.严重心力衰竭患者，出现躁动不安，护理时应首先考虑：A.给予镇静剂B.检查生命体征和氧饱和度C.查找并去除诱因D.按医嘱使用利尿剂E.安抚患者情绪27.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是：A.保持足部清洁干燥B.每日用温水泡脚C.定期修剪趾甲D.使用足部按摩器E.穿着宽松的棉袜28.甲状腺功能亢进患者，出现心悸、手抖、多汗、体重减轻，护理评估应重点关注：A.体温变化B.皮肤黏膜变化C.神经肌肉系统变化D.消化系统变化E.心血管系统变化29.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要原因可能是：A.尿毒症毒素蓄积B.皮肤干燥C.营养不良D.睡眠障碍E.神经性皮炎30.急性胰腺炎患者禁食水期间，主要的营养支持方式是：A.口服营养补充剂B.鼻饲C.胃肠减压D.静脉营养E.肠道营养31.消化性溃疡患者出现呕吐宿食，量大且不含胆汁，提示可能发生：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.幽门梗阻D.胃癌E.胃痉挛32.肝硬化患者出现腹水，腹腔穿刺放液量一般不宜超过：A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml33.评估COPD患者肺功能，最重要的指标是：A.呼吸频率B.血氧饱和度C.第一秒用力呼气容积（FEV1）D.潮气量E.呼气峰流速34.心力衰竭患者使用利尿剂后出现血钾降低，应首先考虑：A.增加钾盐摄入B.减少利尿剂用量C.使用保钾利尿剂D.静脉补钾E.口服补钾35.糖尿病患者出现酮症酸中毒，呼吸气味呈：A.烂苹果味B.烟草味C.腐臭味D.花香味E.特异性无味36.甲状腺功能亢进患者突眼，眼部护理重点是：A.预防感染B.减轻眼压C.保护角膜D.改善视力E.以上都是37.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状，最早出现的通常是：A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.水肿D.乏力E.嗜睡38.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，常位于：A.右上腹B.左上腹C.脐周D.上腹部偏左E.下腹部39.消化性溃疡患者出现腹胀、早饱、嗳气，提示可能发生：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.幽门梗阻D.胃癌E.胃痉挛40.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣，其主要原因是：A.肝功能衰竭B.门脉高压C.肝细胞增生D.雌激素灭活障碍E.肝纤维化二、多项选择题（每题2分，共50分）41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括：A.自发性气胸B.慢性肺源性心脏病C.肺部感染D.呼吸衰竭E.肝硬化42.护理心力衰竭患者，下列措施正确的是：A.限制钠盐摄入B.鼓励多饮水C.适量活动D.休息与活动交替进行E.监测体重变化43.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括：A.呼吸深快B.嗜睡、昏迷C.恶心、呕吐D.尿量增多E.皮肤黏膜干燥、弹性差44.甲状腺功能亢进（甲亢）患者的护理措施包括：A.避免浓茶、咖啡等刺激性食物B.保持情绪稳定C.避免剧烈运动D.定期监测甲状腺功能E.观察突眼变化45.慢性肾衰竭患者的护理措施包括：A.限制蛋白质摄入B.限制磷、钾、钠摄入C.纠正酸中毒D.预防感染E.定期血液透析46.急性胰腺炎患者的护理措施包括：A.禁食水B.胃肠减压C.静脉输液D.静脉滴注抗生素E.观察病情变化47.消化性溃疡患者的护理措施包括：A.规律进餐B.避免使用损伤胃黏膜药物C.观察有无呕血、黑便D.保持大便通畅E.指导药物治疗48.肝硬化患者可能出现的并发症包括：A.肝性脑病B.门脉高压性胃病C.自发性细菌性腹膜炎D.肝肾综合征E.原发性肝癌49.评估COPD患者病情severity的指标包括：A.呼气峰流速（PEF）B.第一秒用力呼气容积（FEV1）C.血氧饱和度D.呼吸频率E.症状严重程度指数（CAT）50.护理糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，需要注意：A.监测血糖、尿糖、酮体B.观察有无酸中毒症状C.静脉滴注胰岛素D.静脉补液E.纠正电解质紊乱试卷答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.E2.A3.E4.E5.C6.D7.A8.A9.A10.C11.D12.A13.D14.C15.B16.D17.B18.C19.B20.E21.E22.A23.E24.B25.B26.B27.A28.E29.A30.D31.C32.B33.C34.D35.A36.E37.D38.B39.C40.D二、多项选择题（每题2分，共50分）41.ABCD42.ACD43.ABCE44.ABDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE解析一、单项选择题1.答案E。气道平滑肌显著增生是哮喘的病理改变，不是COPD的主要特征。COPD主要是慢性炎症导致的气道壁破坏和肺结构改变。2.答案A。腹式呼吸和缩唇呼吸的目的是减少呼吸功，提高呼吸效率，尤其在呼气时缩唇可以增加气道压力，减少小气道塌陷。3.答案E。端坐位，双腿下垂可以减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解急性左心衰引起的严重呼吸困难。4.答案E。超声心动图测量射血分数是诊断心力衰竭，特别是心力衰竭分期的金标准。其他选项也是心力衰竭的表现，但不是诊断最重要的依据。5.答案C。长期使用利尿剂导致体内水分和电解质丢失过多，尤其在输液速度过快或入量不足时，容易引起血容量不足，导致体位性低血压。6.答案D。多饮是糖尿病的早期症状，而酮症酸中毒时呼气有烂苹果味（丙酮味）是其特征性气味，最早出现。7.答案A。1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，必须依赖胰岛素治疗。8.答案A。DKA患者虽然需要控制液体入量，但早期需要补充液体纠正脱水，不能完全禁食水。9.答案A。黑棘皮病是甲状腺功能亢进的特征性体征之一，提示存在甲状腺激素分泌过多。10.答案C。碘剂可以抑制甲状腺激素释放，是甲亢术前准备的关键药物，可以降低手术风险。11.答案D。甲亢突眼主要是由于眼外肌和眼睑的自身免疫性炎症，导致眼肌水肿和功能异常。12.答案A。心搏骤停是急性心衰患者最常见的死亡原因，需要及时进行心肺复苏。13.答案D。尿素霜是尿素在皮肤上结晶形成的，提示血中尿素氮水平显著升高，是慢性肾衰竭的典型体征。14.答案C。血液透析的主要目的是清除血液中蓄积的代谢废物（如尿素、肌酐）和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。15.答案B。透析前严格限制液体入量是为了防止透析中发生容量超负荷导致的心力衰竭等并发症。16.答案D。急性肾损伤最早期的表现通常是尿量减少或无尿，随后Scr才会升高。17.答案B。急性胰腺炎发病早期（数小时内）最重要的治疗措施是禁食水+胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺炎症。18.答案C。侧卧位，屈膝可以减轻腹部张力，缓解急性胰腺炎引起的剧烈腹痛。19.答案B。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，其产生的毒素和炎症反应会损伤胃黏膜。20.答案E。根除幽门螺杆菌的根除方案通常包含PPI+铋剂+两种抗生素，抗生素是必需的。21.答案E。面色苍白、出冷汗、心悸、血压下降是休克的表现，提示上消化道出血量较大。22.答案A。肝性脑病是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一，腹水是其常见表现。23.答案E。上消化道出血、大量排钾利尿、严重感染、使用镇静催眠药等都可能诱发肝性脑病。24.答案B。肝硬化时肝细胞坏死，导致胆红素无法正常代谢和排泄，积聚在血液中引起黄疸。25.答案B。AECOPD患者存在低氧血症，应给予低流量（通常1-2L/min）持续吸氧，以避免高氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。26.答案B。严重心力衰竭患者躁动不安可能是由于缺氧、心悸、疼痛、意识模糊等，首先应检查生命体征和氧饱和度，判断病因。27.答案A。糖尿病足部护理最重要的是保持足部清洁干燥，预防感染和溃疡形成。28.答案E。心悸、手抖、多汗、体重减轻是甲状腺功能亢进的高代谢综合征表现，主要影响心血管系统。29.答案A。尿毒症毒素（如甲状旁腺激素、尿素、肌酐等）蓄积是慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的主要原因。30.答案D。急性胰腺炎患者禁食水期间，主要的营养支持方式是静脉营养，以提供能量和必需营养素。31.答案C。呕吐宿食，量大且不含胆汁是幽门梗阻的典型表现。32.答案B。腹腔穿刺放液量一般不宜超过2000ml/次，过多过快放液可能导致低血压、电解质紊乱、肝性脑病等并发症。33.答案C。FEV1是评估COPD患者肺功能，判断气流受限严重程度和疾病分期的最重要指标。34.答案D。长期使用利尿剂易导致低钾血症，一旦出现血钾降低，应首先考虑静脉补充钾。35.答案A。糖尿病酮症酸中毒时，丙酮在体内积聚，导致呼气有烂苹果味。36.答案E。甲亢突眼护理需要综合进行，包括预防感染、减轻眼压、保护角膜、改善视力等。37.答案D。乏力是慢性肾衰竭患者最早出现的症状之一，通常出现在肾功能下降较明显时。38.答案B。急性胰腺炎的疼痛通常位于中上腹或左上腹，呈持续性剧痛。39.答案C。腹胀、早饱、嗳气是幽门梗阻的表现，提示胃排空延迟。40.答案D。肝掌、蜘蛛痣是肝脏对雌激素灭活能力减弱的表现，是肝硬化失代偿期的特征性体征。二、多项选择题41.答案ABCD。COPD的常见并发症包括自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺部感染、呼吸衰竭。肝硬化不是CO