【2025年】基础护理学试题及答案

【2025年】基础护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，有效期为12小时D.无菌包外只需标注名称，无需标注日期答案：B2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C4.患者因左下肢骨折需长期卧床，为预防压疮，最有效的护理措施是A.每2小时翻身1次B.保持床单干燥C.使用气垫床D.每日按摩骨隆突处答案：A5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2-2/3B.夹紧滴管上端输液管，打开调节器放液C.挤压滴管使液面下降D.更换输液器答案：A6.下列哪项不属于发热过程的分期A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.体温稳定期答案：D7.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.去除污垢答案：B8.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：D9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.关于导尿术，错误的操作是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A11.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D12.临终患者心理反应的第五期是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D13.关于药物保管，需放在2-10℃冰箱内的是A.维生素CB.肾上腺素C.胰岛素D.酵母片答案：C14.皮内注射的进针角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A15.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C16.属于等渗溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A17.为患者进行雾化吸入时，指导其正确的呼吸方法是A.深吸气后屏气2-3秒再呼气B.快速吸气后立即呼气C.正常呼吸无需特殊调整D.呼气时按压雾化器答案：A18.关于痰标本采集，错误的是A.常规痰标本应晨起漱口后留取B.痰培养标本需用无菌容器C.24小时痰标本应加入防腐剂D.找癌细胞的标本应用10%甲醛固定答案：C19.患者术后需取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.预防脑水肿D.改善呼吸困难答案：B20.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免运动B.袖带松紧以能放入1指为宜C.偏瘫患者应测量健侧手臂D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.进食答案：ABCDE2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.枕骨粗隆C.髂前上棘D.足踝部E.肩胛骨答案：ABCDE3.静脉输液时常见的故障有A.溶液不滴B.茂菲滴管液面过高或过低C.输液管内有空气D.针头滑出血管外E.静脉炎答案：ABCD4.药物过敏试验阳性的判断标准包括A.局部皮丘隆起B.周围有红晕C.直径＞1cmD.有伪足或痒感E.全身出现皮疹答案：ABCD5.鼻饲患者可能出现的并发症有A.腹泻B.误吸C.胃潴留D.鼻咽部黏膜损伤E.高血糖答案：ABCD6.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE7.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁E.加强口腔护理答案：ABCDE8.关于导尿术的目的，正确的是A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断，留取尿标本C.盆腔手术前排空膀胱D.测量膀胱容量、压力E.治疗膀胱疾病答案：ABCDE9.冷疗的作用包括A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进血液循环答案：ABCD10.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主的治疗变为以对症为主的照料B.维护患者的尊严和权利C.提高临终患者的生命质量D.注重患者家属的心理支持E.延长患者生存时间答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②人员准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外标注名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作要求：取无菌物品用无菌持物钳，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出未使用不可放回，一套无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌区域：无菌物品疑有污染或已污染应更换并重新灭菌。2.压疮分为哪几期？各期的临床表现是什么？答：根据NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）最新分期，压疮（压力性损伤）分为：①1期：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉改变；②2期：表皮和（或）真皮受损，表现为表浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，或完整/破损的水疱；③3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，可有腐肉；④4期：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断损伤深度；⑥深部组织损伤：局部皮肤完整或非完整，呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下软组织损伤。3.静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。答：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入静脉；加压输液时无人守护，液体输完未及时更换。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征，必要时中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。4.简述高热患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，降至38.5℃以下后改为每日4次，记录热型；②降温措施：体温＞39℃时物理降温（冰袋、温水擦浴），＞39.5℃时乙醇擦浴，必要时药物降温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④保持清洁：及时更换汗湿衣物，温水擦浴，保持皮肤干燥；⑤口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或朵贝尔液漱口，预防口腔感染；⑥安全护理：高热伴谵妄、躁动时加床档，防坠床；⑦心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答：①插管前评估：检查鼻腔是否通畅，有无鼻中隔偏曲；②插管时动作轻柔，遇阻力（如食管狭窄、肿瘤）不可强行插入，可稍退管后嘱患者做吞咽动作；③确认胃管在胃内：抽胃液、听气过水声、看气泡（三种方法联合使用）；④鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；⑤鼻饲前回抽胃内容物，若残留量＞100ml，延迟或暂停鼻饲；⑥鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免立即平卧，防反流误吸；⑦长期鼻饲者，胃管每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑧每日清洁鼻腔，口腔护理2次，防感染。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“脑出血”昏迷2周，留置鼻胃管，近日出现腹泻，大便呈稀水样，每日5-6次。查体：体温37.8℃，腹软，无压痛。问题：（1）该患者腹泻的可能原因有哪些？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：①鼻饲液温度过低（＜38℃）刺激肠道；②鼻饲液浓度过高或量过大（每次＞200ml）；③鼻饲液污染（配制后未及时使用，超过4小时）；④长期卧床导致胃肠蠕动减弱，消化吸收功能下降；⑤抗生素使用后肠道菌群失调。（2）护理措施：①暂停鼻饲1-2次，观察腹泻情况；②调整鼻饲液：降低浓度，减少单次量（每次100-150ml），升高温度至40℃左右；③检查鼻饲液配制过程，确保无菌操作，现配现用（不超过2小时）；④留取大便标本送检，明确是否为感染性腹泻；⑤遵医嘱给予益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群；⑥保持肛周皮肤清洁干燥，便后用温水清洗，涂氧化锌软膏防尿布疹；⑦记录24小时出入量，监测电解质（尤其血钾），防脱水和电解质紊乱。案例2：患者女性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.9℃，查体：切口红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）应如何护理？答案：（1）并发症：切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、分泌物颜色和量，触诊有无波动感；②处理切口：拆除部