2025年心电监护技术操作理论考试试题及答案

2025年心电监护技术操作理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于五导联心电监护电极放置，以下描述正确的是A.白色电极（RA）置于右锁骨下窝靠近右肩B.黑色电极（LA）置于左锁骨下窝靠近左肩C.红色电极（LL）置于左下腹髂前上棘内侧D.绿色电极（RL）置于右下腹髂前上棘内侧答案：A2.心电监护时，ST段监测的主要临床意义是A.评估心肌缺血或损伤B.判断心律失常类型C.监测电解质紊乱D.反映心脏传导功能答案：A3.某患者基础心率为72次/分，设置心率报警范围时，合理的上下限应为A.50-90次/分B.60-100次/分C.55-85次/分D.65-95次/分答案：B4.心电监护波形出现基线漂移，最可能的原因是A.电极片与皮肤接触不良B.患者肢体活动C.交流电干扰D.导联线断裂答案：B5.房颤患者心电监护的典型表现是A.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不规则B.P波高尖，振幅≥0.25mVC.PR间期延长>0.20秒D.QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒答案：A6.关于心电监护仪的日常维护，错误的操作是A.每日用75%酒精擦拭屏幕及操作面板B.定期检查导联线是否有断裂或老化C.长期不用时保持电极片与主机连接D.每月校准一次心率及波形检测功能答案：C7.三导联心电监护中，负极（LA）的标准位置是A.左锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第一肋间C.左腋前线第五肋间D.右腋前线第五肋间答案：A8.患者心电监护显示室性早搏，其QRS波群的特征是A.提前出现，形态宽大畸形，时限>0.12秒，T波与主波方向相反B.提前出现，形态正常，时限<0.12秒，代偿间歇不完全C.延迟出现，形态宽大畸形，时限>0.12秒，无P波D.连续出现3个以上，频率>100次/分，节律规整答案：A9.心电监护时，若患者出现“交流电干扰”波形（50Hz正弦波），优先采取的措施是A.更换电极片B.检查附近是否有未接地的医疗设备C.清洁患者皮肤后重新粘贴电极D.缩短导联线长度答案：B10.新生儿心电监护的电极片选择应优先考虑A.粘性强的成人电极片B.低过敏、超薄型专用电极片C.可重复使用的硅胶电极D.直径≥3cm的大尺寸电极答案：B11.关于ST段监测的校准步骤，正确的操作是A.选择患者静息状态下的稳定波形，标记J点后设定参考基线B.在患者活动时记录波形，取平均ST段作为参考值C.直接使用仪器默认的ST段基线，无需校准D.校准仅需在监测开始时进行一次，后续无需调整答案：A12.患者心电监护显示“电极脱落”报警，首先应A.检查所有导联线连接是否牢固B.更换新的电极片C.通知医生D.重启监护仪答案：A13.以下哪种心律失常在心电监护中需立即报告医生？A.偶发房性早搏（<5次/分）B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.室性心动过速（频率150次/分）D.窦性心动过缓（55次/分）答案：C14.心电监护仪的“增益”调节功能主要用于A.调整波形振幅，避免过大或过小B.改变心率计算的灵敏度C.消除基线漂移D.切换导联模式答案：A15.长期卧床患者使用心电监护时，电极片更换的间隔时间应为A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.出现皮肤发红时立即更换答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心电监护电极片粘贴前，皮肤准备的正确步骤包括A.用肥皂水清洁局部皮肤B.用酒精棉球脱脂，待干C.必要时剔除过多毛发D.用生理盐水擦拭去除皮屑E.保持皮肤湿润状态粘贴答案：ABC2.导致心电监护波形干扰的常见原因有A.患者剧烈咳嗽或翻身B.电极片过期导致导电胶干涸C.导联线缠绕成圈D.监护仪未接地E.患者佩戴金属项链靠近电极答案：ABCDE3.房颤患者心电监护的特征包括A.P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波（频率350-600次/分）B.RR间期绝对不规则C.QRS波群形态多正常（无室内差异性传导时）D.可出现短阵室速E.常伴ST段抬高答案：ABC4.发现心电监护仪显示“心率不显示”报警时，可能的原因有A.所有导联线脱落B.电极片与皮肤接触不良C.患者出现心室停搏D.监护仪电池电量不足E.导联模式设置错误（如选择“Ⅱ导联”但实际连接Ⅲ导联）答案：ABC5.关于动态心电监护（Holter）的操作要点，正确的是A.指导患者记录24小时内活动日志B.避免接触强磁场（如核磁共振室）C.洗澡时需暂停监测D.电极片可粘贴于乳房上（女性患者）E.记录结束后及时导出数据答案：ABE6.心电监护中“室性心动过速”的识别要点包括A.连续3个以上室性早搏B.QRS波群宽大畸形（时限>0.12秒）C.频率100-250次/分D.可见房室分离或心室夺获E.T波与QRS波群方向相同答案：ABCD7.电极片更换的注意事项包括A.避免重复使用同一位置，防止皮肤压疮B.新电极片需与旧位置完全重合C.粘贴后轻按电极片边缘确保贴合D.观察局部皮肤有无发红、瘙痒等过敏反应E.更换后需重新校准ST段监测答案：ACDE8.心电监护仪的基本组成包括A.导联线及电极片B.信号放大器C.显示屏D.报警系统E.血压监测模块（部分机型）答案：ABCD9.新生儿心电监护的特殊注意事项有A.选择低致敏性电极片B.电极片面积≤2cm²C.避免粘贴于胸骨区（影响心脏听诊）D.报警范围需根据日龄调整（如足月儿基础心率120-160次/分）E.导联线需固定防止牵拉答案：ABDE10.关于心电监护“伪差”的处理，正确的措施有A.患者肢体活动时，指导其保持静止B.电极片松脱时，清洁皮肤后重新粘贴C.交流电干扰时，关闭附近微波炉等设备D.基线漂移时，检查是否有导联线受压E.波形低平（增益不足）时，调大增益至波形清晰答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.五导联心电监护中，RA电极（右上肢）应置于右锁骨下窝，靠近右肩峰的位置。（√）2.ST段监测仅需在患者入院时校准一次，后续无需重复。（×）3.心电监护时，心率报警下限应低于患者基础心率10-15次/分，上限高于15-20次/分。（√）4.电极片可重复使用，只需清洁后再次粘贴。（×）5.室颤的心电监护表现为QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、频率200-500次/分的颤动波。（√）6.患者佩戴除颤电极板时，仍可同时进行心电监护。（×）7.三导联心电监护无法监测胸前导联（V1-V6）的波形。（√）8.心电监护仪的“导联选择”功能可切换不同导联的波形显示（如Ⅱ导联、V5导联）。（√）9.电极片粘贴过紧可能导致皮肤压伤，因此只需轻贴即可。（×）10.发现心电监护显示“室性早搏二联律”（每正常搏动后出现一次室早），需立即报告医生。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述三导联与五导联心电监护的主要区别。答：三导联（标准肢体导联）仅使用RA（右上肢）、LA（左上肢）、LL（左下肢）三个电极，可监测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波形，主要用于基础心率和常规心律失常监测；五导联增加了RL（右下肢）和V（胸导联）电极，可同时监测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF及V1-V6（需切换）等多个导联，能更全面反映心肌缺血部位（如前壁、下壁），适用于冠心病、术后患者的精细监测。2.列举电极放置的质量控制要点。答：①皮肤准备：清洁脱脂（酒精擦拭）、去除毛发（必要时）、保持干燥；②位置准确：严格按导联标识定位（如五导联RA在右锁骨下窝）；③电极贴合：轻按边缘确保无气泡，避免松脱或过紧；④定期更换：每24-48小时或出现皮肤刺激时更换，避免同一位置重复粘贴；⑤导联线管理：避免缠绕、牵拉，确保连接牢固。3.简述心电监护波形干扰的排查流程。答：①观察干扰类型：基线漂移（肢体活动）、交流电干扰（50Hz正弦波）、高频噪声（电极接触不良）；②检查患者因素：是否活动、咳嗽，指导其保持静止；③检查电极：是否松脱、导电胶干涸，清洁皮肤后重新粘贴；④检查导联线：是否断裂、缠绕，重新整理或更换；⑤环境因素：关闭附近电磁设备（如微波炉），确保监护仪接地良好；⑥仪器因素：重启监护仪或更换备用机测试。4.说明心率报警参数设置的原则。答：①基于患者基础心率：下限为基础心率-10-15次/分（不低于40次/分），上限为基础心率+15-20次/分（不高于160次/分）；②特殊人群调整：新生儿（100-180次/分）、运动员（40-100次/分）；③动态更新：根据病情变化（如术后、用药后）及时调整；④避免误报：排除干扰后设置，防止因伪差触发无效报警；⑤确保安全性：下限不低于临界值（如<40次/分可能导致脑供血不足）。5.简述心电监护仪使用前的检查内容。答：①设备完整性：导联线无断裂，电极片在有效期内（导电胶未干涸）；②功能测试：开机自检是否通过，波形显示是否正常（模拟信号测试）；③报警功能：测试心率、波幅报警是否触发；④电源状态：交流电连接是否稳定，电池电量是否充足（≥50%）；⑤环境准备：检查周围无强电磁干扰，设备接地良好；⑥患者评估：皮肤状况（是否适合粘贴电极）、基础心率（用于设置报警范围）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，术后2小时行心电监护。护士发现监护仪显示：P波消失，代之以大小不等的f波（频率400次/分），RR间期绝对不规则，心室率135次/分，QRS波群形态正常。问题：（1）该患者出现了哪种心律失常？（2）护士应采取哪些处理措施？答案：（1）心律失常类型：心房颤动（房颤）。（2）处理措施：①立即报告医生；②持续监测心率、血压及血氧饱和度；③评估患者症状（如心悸、胸闷、头晕）；④遵医嘱给予控制心室率药物（如胺碘酮、β受体阻滞剂）；⑤准备抗凝治疗（预防血栓形成）；⑥记录房颤发作时间、心室率及处理过程；⑦指导患者绝对卧床，避免情绪激动。案例2：患者女性，42岁，“髋关节置换术后”返回病房，心电监护显示基线大幅上下波动，无法识别QRS波群，同时发出“心率不显示”报警。问题：（1）分析可能的原因；（2）护士应如何处理？答