2025年伤口造口护理标准试题(含答案)

2025年伤口造口护理标准试题(含答案)单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）A.手术切口被胃肠道内容物污染B.皮肤擦伤后沾染泥土C.甲状腺手术切口D.开放性骨折伤口答案：C。清洁伤口通常是指未被细菌污染的手术切口，甲状腺手术切口属于此类。A选项手术切口被胃肠道内容物污染属于污染伤口；B选项皮肤擦伤后沾染泥土属于污染伤口；D选项开放性骨折伤口易受细菌污染，为污染伤口。2.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，最可能的原因是（）A.造口袋更换不及时B.造口周围皮肤清洁过度C.对造口用品过敏D.造口排泄物刺激答案：C。对造口用品过敏是导致造口周围皮肤出现过敏性皮炎的常见原因。A选项造口袋更换不及时主要会导致排泄物刺激周围皮肤，引起刺激性皮炎；B选项造口周围皮肤清洁过度可能破坏皮肤屏障，但一般不是过敏性皮炎的主要原因；D选项造口排泄物刺激通常引发刺激性而非过敏性皮炎。3.伤口愈合过程中，增生期一般出现在伤后（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B。伤口愈合的增生期一般在伤后3-5天开始，此阶段成纤维细胞、内皮细胞等增殖活跃，形成新的组织。A选项1-2天主要是凝血和炎症反应阶段；C和D选项时间不符合增生期的常见起始时间。4.对于压力性损伤1期的护理措施，主要是（）A.清创B.保护皮肤，避免受压C.使用抗生素D.局部使用促进愈合的药物答案：B。压力性损伤1期皮肤完整，主要护理措施是保护皮肤，避免继续受压，防止损伤进一步发展。A选项清创适用于有坏死组织的伤口；C选项使用抗生素在无感染证据时一般不需要；D选项局部使用促进愈合的药物不是1期的主要措施。5.造口患者在饮食上应避免食用（）A.苹果B.芹菜C.洋葱D.香蕉答案：C。洋葱属于产气食物，造口患者食用后可能导致肠道产气增多，引起造口袋膨胀、不适等问题。A选项苹果、B选项芹菜、D选项香蕉都是营养丰富且一般适合造口患者食用的食物。6.当伤口出现大量黄色粘稠渗出物时，提示（）A.伤口愈合良好B.伤口可能有感染C.伤口处于增生期D.伤口有出血倾向答案：B。大量黄色粘稠渗出物可能是细菌感染的表现，细菌代谢产物和炎症细胞渗出会使渗出物呈现这种特征。A选项伤口愈合良好时渗出物一般较少且清亮；C选项增生期渗出物通常相对较少；D选项伤口有出血倾向会有血性渗出。7.测量造口大小应在（）A.饭后立即测量B.清晨空腹时测量C.造口水肿消退后测量D.造口术后当天测量答案：C。造口术后早期会有水肿，测量造口大小应在水肿消退后进行，以获得准确的尺寸，确保造口袋的合适佩戴。A选项饭后立即测量可能因肠道充盈影响测量准确性；B选项清晨空腹时若造口水肿未消退也不准确；D选项造口术后当天造口水肿明显，测量不准确。8.以下关于伤口湿性愈合理论的描述，错误的是（）A.保持伤口湿润可促进细胞增殖B.湿性环境不利于细菌生长C.湿性愈合可减轻患者疼痛D.湿性环境可加速坏死组织溶解答案：B。湿性环境有利于细菌生长，但是只要正确处理和管理伤口，保持适度的湿润，同时配合有效的抗感染措施，是可以控制细菌感染的。A选项保持伤口湿润能为细胞增殖提供良好的微环境；C选项湿性愈合可减少创面与敷料的粘连，减轻患者疼痛；D选项湿性环境有助于加速坏死组织的溶解。9.压力性损伤最易发生的部位是（）A.肘部B.足跟C.骶尾部D.耳廓答案：C。骶尾部是压力性损伤最易发生的部位，因为该部位长期承受身体的压力，且局部血液循环相对较差。A选项肘部、B选项足跟、D选项耳廓也是压力性损伤的好发部位，但不如骶尾部常见。10.造口患者沐浴时，正确的做法是（）A.必须揭下造口袋B.不能让水接触造口C.可以直接淋浴，造口袋不用特殊处理D.用塑料薄膜覆盖造口袋后再沐浴答案：C。造口患者沐浴时可以直接淋浴，造口袋不用特殊处理，因为造口袋具有一定的防水性。A选项不必揭下造口袋；B选项可以让水接触造口，水对造口无伤害；D选项一般不需要用塑料薄膜覆盖。11.对于慢性伤口的评估，不包括以下哪项（）A.伤口大小B.伤口颜色C.患者的经济状况D.伤口渗出物的性质答案：C。对慢性伤口的评估主要包括伤口大小、颜色、渗出物性质等与伤口本身相关的内容，患者的经济状况与伤口评估无关。A、B、D选项都是伤口评估的重要方面。12.伤口换药时，应遵循的原则是（）A.由清洁伤口到污染伤口B.由污染伤口到清洁伤口C.先换感染伤口，再换清洁伤口D.换药顺序无所谓答案：A。伤口换药应遵循由清洁伤口到污染伤口的原则，避免交叉感染。B、C选项顺序错误；D选项换药顺序是有严格要求的。13.造口狭窄时，可采用的处理方法是（）A.立即手术B.手指扩肛C.增加膳食纤维摄入D.使用开塞露答案：B。造口狭窄早期可采用手指扩肛的方法，逐渐扩大造口。A选项手术一般是在保守治疗无效时才考虑；C选项增加膳食纤维摄入主要是改善排便情况，对造口狭窄的直接作用不大；D选项开塞露主要用于缓解便秘，对造口狭窄无直接治疗作用。14.伤口出现异味，最可能的原因是（）A.伤口感染B.伤口出血C.伤口愈合良好D.患者饮食问题答案：A。伤口出现异味通常提示伤口感染，细菌分解代谢产物会产生异味。B选项伤口出血一般不会有异味；C选项伤口愈合良好不会有异味；D选项患者饮食问题一般不会直接导致伤口出现异味。15.对于糖尿病足溃疡的护理，关键是（）A.控制血糖B.局部清创C.使用抗生素D.加强营养答案：A。对于糖尿病足溃疡，控制血糖是关键，高血糖会影响伤口愈合，且容易导致感染等并发症。B选项局部清创、C选项使用抗生素、D选项加强营养都是护理措施的一部分，但控制血糖是基础和关键。多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于伤口局部评估内容的有（）A.伤口大小B.伤口深度C.伤口周围皮肤状况D.伤口渗出物的量和性质答案：ABCD。伤口局部评估包括伤口的大小、深度、周围皮肤状况以及渗出物的量和性质等方面，这些信息对于判断伤口的情况和制定护理计划非常重要。2.造口患者可能出现的并发症有（）A.造口出血B.造口周围皮肤损伤C.造口狭窄D.造口脱垂答案：ABCD。造口患者可能出现多种并发症，造口出血、造口周围皮肤损伤、造口狭窄、造口脱垂都是常见的情况，需要密切观察和及时处理。3.促进伤口愈合的营养物质包括（）A.蛋白质B.维生素CC.锌D.脂肪答案：ABC。蛋白质是细胞修复和再生的重要原料；维生素C参与胶原蛋白的合成，有助于伤口愈合；锌对细胞的增殖和修复有重要作用。D选项脂肪虽然是人体重要的营养物质，但对伤口愈合的直接作用不如蛋白质、维生素C和锌明显。4.压力性损伤的危险因素有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.感觉障碍答案：ABCD。长期卧床使局部皮肤持续受压；营养不良导致机体修复能力下降；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，增加摩擦力和剪切力；感觉障碍使患者不能及时感知压力和不适，不能主动改变体位，这些都是压力性损伤的危险因素。5.伤口换药的目的包括（）A.观察伤口变化B.清洁伤口C.促进伤口愈合D.预防和控制感染答案：ABCD。伤口换药时可以观察伤口的大小、颜色、渗出物等变化；清洁伤口，去除坏死组织和分泌物；为伤口创造良好的愈合环境，促进愈合；同时可以预防和控制感染，防止感染扩散。6.造口患者在选择造口袋时，应考虑的因素有（）A.造口大小B.造口形状C.患者的活动度D.造口周围皮肤状况答案：ABCD。选择造口袋时，要根据造口的大小和形状选择合适尺寸和类型的造口袋；考虑患者的活动度，以确保造口袋在活动过程中不会移位或脱落；同时要结合造口周围皮肤状况，如是否有过敏等情况选择合适的材质。7.以下关于伤口包扎的注意事项，正确的有（）A.包扎应牢固，避免松动B.包扎不能过紧，以免影响血液循环C.包扎时应从远心端向近心端包扎D.包扎的材料应选择透气性好的答案：ABCD。包扎牢固可防止敷料脱落；不过紧能保证血液循环正常；从远心端向近心端包扎有利于静脉回流；选择透气性好的材料可减少局部闷热和感染的风险。8.糖尿病患者伤口愈合困难的原因包括（）A.高血糖影响细胞功能B.血管病变导致局部血供不足C.神经病变影响感觉和营养D.免疫力下降易发生感染答案：ABCD。高血糖会影响细胞的代谢和功能，不利于伤口愈合；血管病变会使伤口局部血供减少，营养物质和氧气供应不足；神经病变会影响感觉，使患者不能及时发现伤口，同时也影响神经对组织的营养作用；免疫力下降使患者容易发生感染，进一步阻碍伤口愈合。9.伤口造口护理中，预防感染的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持伤口和造口周围皮肤清洁C.合理使用抗生素D.加强患者营养支持答案：ABCD。严格遵守无菌操作原则可防止细菌带入伤口；保持伤口和造口周围皮肤清洁能减少细菌滋生；合理使用抗生素可控制或预防感染；加强患者营养支持可提高患者的免疫力，增强抗感染能力。10.造口患者的健康教育内容包括（）A.造口护理方法B.饮食指导C.活动与休息指导D.心理调适指导答案：ABCD。造口患者需要了解造口护理的正确方法，包括造口袋的更换、造口周围皮肤的清洁等；饮食上要知道哪些食物适合或不适合食用；合理的活动与休息有助于身体恢复；心理调适指导可以帮助患者正确面对造口，提高生活质量。简答题（每题10分，共20分）1.简述伤口湿性愈合的优点。伤口湿性愈合具有以下优点：（1）促进细胞增殖和迁移：湿性环境为细胞的增殖和迁移提供了适宜的条件，有利于成纤维细胞、内皮细胞等的生长和活动，加速伤口愈合。（2）减轻疼痛：湿性愈合可减少创面与敷料的粘连，在更换敷料时减轻患者的疼痛。（3）加速坏死组织溶解：湿性环境有助于酶的活性发挥，能更快地溶解坏死组织，促进伤口的清洁和愈合。（4）保护新生上皮组织：湿性环境可以保护新生的上皮组织，避免其因干燥而受损，有利于上皮化的完成。（5）减少瘢痕形成：相比干性愈合，湿性愈合可使瘢痕形成减少，提高伤口愈合的质量。2.请说明造口患者饮食的注意事项。造口患者饮食的注意事项如下：（1）均衡饮食：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以维持身体的正常功能和促进康复。（2）避免产气食物：如洋葱、豆类、碳酸饮料等，这些食物可能导致肠道产气增多，引起造口袋膨胀、不适等问题。（3）控制高纤维食物：适量摄入高纤维食物，如芹菜、玉米等，过多的高纤维食物可能导致造口堵塞，但过少又可能引起便秘。（4）注意食物卫生：防止因食用不洁食物导致肠道感染，引起腹泻等问题，影响造口护理。（5）避免辛辣刺激性食物：辛辣食物可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快或引起腹泻，不利于造口的稳定。（6）控制液体摄入：保证足够的水分摄入，防止脱水，但也要避免短时间内大量饮水，以免引起肠道负担过重。案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，70岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部出现一3cm×4cm的压力性损伤，局部皮肤呈紫红色，有水泡形成，部分水泡已破溃，有少量黄色渗出物。1.请判断该患者压力性损伤的分期。该患者的压力性损伤处于2期。压力性损伤2期的表现为部分皮层缺失，呈现开放性浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可能表现为完整的或破损的浆液性水疱。该患者局部皮肤呈紫红色，有水泡形成，部分水泡已破溃，有少量黄色渗出物，符合2期的特点。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？（1）保护皮肤，避免继续受压：定时为患者翻身，使用减压床垫、减压坐垫等，减少骶尾部的压力。（2）