2025年新生儿与护理试题及答案

2025年新生儿与护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常足月儿出生时，以下哪项反射不应该存在（）A.拥抱反射B.握持反射C.吸吮反射D.腹壁反射答案：D。解析：正常足月儿出生时具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射、吸吮反射等，而腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，出生时一般不存在。2.新生儿Apgar评分的五项指标中，不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C。解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标，不包括体温。3.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B。解析：新生儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的顺序是（）A.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.大腿外侧→小腿→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身C.上肢→面颊→臀部→大腿外侧→小腿→整个下肢→全身D.面颊→上肢→臀部→大腿外侧→小腿→整个下肢→全身答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。5.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎膜早破答案：C。解析：新生儿败血症感染途径包括宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染是最常见的途径，细菌可通过皮肤、黏膜、脐部等部位侵入机体。6.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.抽搐答案：A。解析：新生儿破伤风最先出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、角弓反张、抽搐等症状。7.早产儿护理中，下列哪项措施是错误的（）A.尽早母乳喂养B.注意保暖，维持体温稳定C.持续高浓度吸氧D.预防感染答案：C。解析：早产儿呼吸中枢发育不完善，高浓度吸氧可导致视网膜病变，所以不能持续高浓度吸氧，应根据病情合理给氧。8.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免惊扰B.头肩部抬高15°-30°C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血答案：D。解析：新生儿颅内出血应保持安静，尽量减少搬动和刺激，避免经常翻身，防止加重出血。9.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B。解析：目前多数学者认为全血血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。10.新生儿高胆红素血症光照疗法中，最常用的光疗光源是（）A.蓝光B.绿光C.白光D.红光答案：A。解析：蓝光波长主峰在425-475nm，能使未结合胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是光疗最常用的光源。11.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化是（）A.脑水肿B.脑软化C.脑出血D.脑坏死答案：A。解析：新生儿缺氧缺血性脑病早期主要病理变化为脑水肿，后期可出现脑软化、脑出血、脑坏死等。12.正常新生儿出生后24小时内排出的胎便颜色为（）A.黄色B.绿色C.黑色D.墨绿色答案：D。解析：正常新生儿出生后24小时内排出胎便，呈墨绿色，由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成。13.新生儿呼吸频率一般为（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C。解析：新生儿呼吸频率较快，一般为40-60次/分。14.新生儿出生后开始排出胎便的时间是（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：C。解析：正常新生儿出生后24小时内开始排出胎便。15.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。16.新生儿沐浴的水温应保持在（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-45℃答案：B。解析：新生儿沐浴水温应保持在38-40℃，以避免烫伤新生儿。17.新生儿脐部护理时，一般用的消毒剂是（）A.75%酒精B.95%酒精C.2%碘酊D.碘伏答案：A。解析：新生儿脐部护理一般用75%酒精消毒，刺激小，能有效预防感染。18.以下哪种情况不属于新生儿窒息的复苏步骤（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.立即给予抗生素答案：D。解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等，一般不立即给予抗生素，抗生素主要用于预防和治疗感染。19.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.体温不升B.黄疸加重C.少吃、少哭、少动D.肝脾缩小答案：D。解析：新生儿败血症可出现体温不升或发热、黄疸加重、少吃、少哭、少动等症状，还可伴有肝脾肿大，而不是缩小。20.新生儿硬肿症复温的原则是（）A.快速复温B.逐步复温C.先快后慢复温D.先慢后快复温答案：B。解析：新生儿硬肿症复温原则是逐步复温，避免快速复温导致外周血管扩张，内脏供血不足，引起肺出血等并发症。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿的特殊生理状态包括（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙答案：ABCDE。解析：新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、马牙等。2.新生儿窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盘因素C.脐带因素D.胎儿因素E.分娩因素答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的病因涉及多个方面，孕母因素如患有全身性疾病等；胎盘因素如胎盘早剥等；脐带因素如脐带绕颈等；胎儿因素如早产、胎儿窘迫等；分娩因素如难产等。3.新生儿颅内出血的临床表现有（）A.意识改变B.眼症状C.颅内压增高表现D.呼吸改变E.肌张力改变答案：ABCDE。解析：新生儿颅内出血的临床表现包括意识改变（如烦躁、嗜睡等）、眼症状（如凝视、斜视等）、颅内压增高表现（如前囟隆起等）、呼吸改变（如呼吸增快、减慢等）、肌张力改变（如增高或降低）等。4.早产儿的特点有（）A.皮肤薄嫩、胎脂多B.头发分条清楚C.乳晕不清D.足底纹理少E.男婴睾丸未降答案：ACDE。解析：早产儿皮肤薄嫩、胎脂多；头发细而乱，分条不清楚；乳晕不清；足底纹理少；男婴睾丸未降或未完全下降。5.新生儿败血症的护理措施包括（）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.清除局部病灶D.密切观察病情E.预防交叉感染答案：ABCDE。解析：新生儿败血症的护理措施包括维持体温稳定，避免体温过高或过低；保证营养供给，以满足机体需要；清除局部病灶，防止感染扩散；密切观察病情变化，及时发现异常并处理；预防交叉感染，做好消毒隔离工作。6.新生儿破伤风的护理要点有（）A.控制痉挛B.保持呼吸道通畅C.保证营养供给D.脐部护理E.防止继发感染答案：ABCDE。解析：新生儿破伤风护理要点包括控制痉挛，减少刺激；保持呼吸道通畅，防止窒息；保证营养供给，维持机体能量需求；做好脐部护理，防止感染加重；防止继发感染，做好病房消毒等工作。7.新生儿黄疸的治疗方法有（）A.光照疗法B.药物治疗C.换血疗法D.支持疗法E.中药治疗答案：ABCDE。解析：新生儿黄疸治疗方法包括光照疗法、药物治疗（如肝酶诱导剂等）、换血疗法、支持疗法（如保证营养、维持水电解质平衡等）、中药治疗等。8.新生儿低血糖的临床表现有（）A.多汗B.面色苍白C.反应低下D.惊厥E.呼吸暂停答案：ABCDE。解析：新生儿低血糖临床表现可出现多汗、面色苍白、反应低下、惊厥、呼吸暂停等症状。9.新生儿护理的内容包括（）A.皮肤护理B.脐部护理C.口腔护理D.臀部护理E.保暖答案：ABCDE。解析：新生儿护理内容涵盖皮肤护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理、保暖等多个方面，以保障新生儿的健康。10.新生儿肺炎的临床表现有（）A.口吐白沫B.呼吸急促C.呻吟D.发绀E.体温不升或发热答案：ABCDE。解析：新生儿肺炎临床表现可不典型，可出现口吐白沫、呼吸急促、呻吟、发绀、体温不升或发热等症状。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别。答：新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别如下：-出现时间：生理性黄疸大多在出生后2-3天出现；病理性黄疸出现早，可在出生后24小时内出现。-黄疸程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L；病理性黄疸血清胆红素足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L。-持续时间：生理性黄疸足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周；病理性黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或退而复现。-一般情况：生理性黄疸患儿一般情况良好；病理性黄疸患儿可伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、体温异常等。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤如下：-最初评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月儿吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。-初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆好体位：肩部以布卷垫高2-3cm，使颈部轻微仰伸。③清理呼吸道：如羊水清或稍浑浊，应先吸口腔，后吸鼻腔；如羊水混有胎粪且新生儿无活力，应在喉镜直视下气管插管吸引胎粪。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。-正压通气：如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸、心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行正压通气。最初的几次正压通气压力需要30-40cmH₂O，以后维持在20cmH₂O。-胸外按压：如正压通气30秒后心率＜60次/分，应在正压通气的同时进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分，每按压3次，正压通气1次。-药物治疗：如胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素经脐静脉或气管内注入。同时，根据病情给予扩容剂、纠正酸中毒等治疗。四、案例分析题（每题10分，共10分）患儿，男，出生后3天。因皮肤黄染2天入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg。生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重。查体：体温36.8℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神反应可，哭声响亮，皮肤巩膜黄染明显，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，脾未触及。实验室检查：血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素15μmol/L。1.该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是新生儿生理性黄疸。依据为患儿系足月顺产，出生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重，一般情况良好，血清总胆红素256μmol/L（足月儿不超过221μmol/L为生理性黄疸标准，但部分足月儿生理性黄疸胆红素值可稍高），直接胆红素15μmol/L，符合生理性黄疸的特点。2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？答：为明确诊断，还可进一步做以下检查：-血