(2025年)口腔修复学题库+参考答案

(2025年)口腔修复学题库+参考答案一、选择题（一）选择题1.下列哪种情况可选用成品桩冠修复A.牙冠大部分缺损，无法进行充填治疗B.牙冠短小，无法取得足够的固位力C.根管壁侧穿，无法进行根管治疗D.根管治疗后根尖周仍有炎症E.牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经龈切术后能暴露缺损面者答案：E解析：成品桩冠修复适用于牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经龈切术后能暴露缺损面者。牙冠大部分缺损无法充填治疗，可考虑桩核冠等修复；牙冠短小固位力不足需综合设计增强固位；根管壁侧穿需先处理侧穿问题；根管治疗后根尖周仍有炎症需先控制炎症。2.全冠修复中，活髓牙牙体预备后，用暂时冠保护的目的不包括A.隔绝刺激，保护牙髓B.维持牙位，保持修复间隙C.保护牙龈组织D.恢复功能E.避免牙髓再度受刺激答案：C解析：暂时冠的目的主要是隔绝刺激保护牙髓，维持牙位保持修复间隙，恢复一定功能以及避免牙髓再度受刺激。而暂时冠并不能直接起到保护牙龈组织的作用。3.铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合角一般为A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：B解析：铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合角一般为2°～5°，这样既能保证全冠的就位，又能提供足够的固位力。4.烤瓷熔附金属全冠的优点不包括A.美观B.强度高C.生物相容性好D.不导热E.能较好地恢复牙体形态和功能答案：D解析：烤瓷熔附金属全冠美观、强度高、生物相容性好，能较好地恢复牙体形态和功能。但它是导热的，这是其相对的一个小缺点。5.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.获得平衡C.防止咬颊D.减小支持组织负荷E.增强固位答案：D解析：可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙，主要是为了减小支持组织的负荷，避免对基牙和牙槽嵴造成过大压力。6.下列哪项不是可摘局部义齿基托的主要功能A.连接义齿各部分成一整体B.承担、传递和分散力C.直接强有力的固位作用D.修复缺损的牙槽嵴、颌骨等组织E.间接固位作用答案：C解析：可摘局部义齿基托的功能有连接义齿各部分成一整体、承担传递和分散力、修复缺损组织以及起到间接固位作用等。基托本身并没有直接强有力的固位作用，固位主要靠卡环等固位体。7.Kennedy第一类牙列缺损者，当余留牙情况较好时，通常设计为A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.牙与黏膜共同支持式E.以上都不是答案：C解析：Kennedy第一类牙列缺损为双侧游离端缺失，当余留牙情况较好时，通常设计为混合支持式，利用基牙和牙槽嵴共同承担力。8.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括A.组织面有塑料小瘤B.垂直距离过低C.骨突处缓冲不够D.基托边缘过长E.咬合不平衡答案：B解析：义齿初戴时疼痛的原因有组织面有塑料小瘤、骨突处缓冲不够、基托边缘过长、咬合不平衡等。垂直距离过低主要会导致咀嚼无力、面容苍老等问题，一般不会引起疼痛。9.固定桥修复的生理基础是A.基牙代偿力B.牙槽骨改建C.牙周储备力D.牙龈的稳定性E.牙列的完整性答案：C解析：固定桥修复的生理基础是牙周储备力，即基牙在正常咀嚼运动中所承受的力之外，还有一定的储备力量可以承担额外的力。10.下列哪种情况不适合做固定桥修复A.基牙牙周组织健康B.基牙牙冠高大，形态正常C.缺牙区牙槽嵴吸收严重D.患者年龄适宜E.患者咬合关系正常答案：C解析：固定桥修复要求缺牙区牙槽嵴吸收不能过多，若吸收严重，会影响固定桥的稳定性和支持力。基牙牙周组织健康、牙冠高大形态正常、患者年龄适宜、咬合关系正常都是适合做固定桥修复的条件。（二）A2型题1.患者，男，35岁。右上第一磨牙牙冠大部分缺损，牙髓已暴露，经根管治疗后，拟行桩核冠修复。在选择桩的类型时，应考虑的因素不包括A.根管的直径B.根管的长度C.患者的经济状况D.桩的材料E.牙冠的颜色答案：E解析：选择桩的类型时，要考虑根管的直径、长度，以确保桩能合适地植入根管；患者经济状况会影响桩材料的选择；不同的桩材料有不同的性能。而牙冠的颜色主要在选择冠修复体时考虑，与桩的类型选择无关。2.患者，女，40岁。右下后牙缺失3个月，要求镶牙。检查：右下5、6缺失，右下7近中倾斜，右下4稳固，无松动。拟行可摘局部义齿修复。为取得较好的就位道，最佳的模型观测方向是A.向近中倾斜B.向远中倾斜C.向左倾斜D.向右倾斜E.不倾斜答案：B解析：对于右下5、6缺失，右下7近中倾斜的情况，为取得较好的就位道，应将模型向远中倾斜，这样可以减少右下7的倒凹，便于义齿就位。3.患者，男，55岁。左上后牙固定桥修复1年，现自觉基牙松动。检查：左上4、5、6固定桥，左上4为基牙，松动Ⅰ度，牙龈红肿，探诊出血。其松动的原因可能是A.桥体设计不当B.固位体边缘不密合C.基牙负荷过大D.牙周膜损伤E.以上都是答案：E解析：桥体设计不当可能导致力分布不均；固位体边缘不密合会引起牙龈炎症，影响基牙健康；基牙负荷过大超出其承受能力；牙周膜损伤也会导致基牙松动。所以以上因素都可能是该患者基牙松动的原因。4.患者，女，60岁。全口义齿初戴后1周，患者感觉在大张口、说话、打哈欠时义齿易脱位。其原因可能是A.基托边缘过长B.咬合不平衡C.基托组织面不密合D.垂直距离过高E.以上都不是答案：A解析：大张口、说话、打哈欠时义齿易脱位，常见原因是基托边缘过长，刺激周围组织，导致义齿不稳定。咬合不平衡主要表现为咀嚼时义齿翘动；基托组织面不密合多导致义齿固位差、易松动；垂直距离过高会有咀嚼不适等表现。5.患者，男，28岁。右上中切牙外伤折断1天。检查：右上中切牙近中切角缺损，牙髓暴露，探痛明显。X线片显示根尖无异常。拟行根管治疗后桩核冠修复。根管预备时，应注意的事项不包括A.避免侧穿B.根管长度测量准确C.根管壁光滑D.尽量扩大根管直径E.防止器械折断答案：D解析：根管预备时要避免侧穿、准确测量根管长度、使根管壁光滑、防止器械折断。但不能尽量扩大根管直径，过度扩大根管会削弱牙根的强度，增加根折的风险。（三）B1型题A.鸠尾固位形B.沟固位形C.针道固位形D.箱状固位形E.片切洞形1.嵌体修复时，为防止嵌体水平向移位，常采用的固位形是答案：A解析：鸠尾固位形主要用于防止嵌体水平向移位，通过鸠尾峡的限制来达到固位目的。2.全冠修复时，为增强固位力，在牙体上制备的固位形是答案：B解析：全冠修复时，沟固位形可以增加全冠的固位力，起到辅助固位的作用。3.桩核冠修复时，在根管内制备的固位形是答案：C解析：桩核冠修复时，针道固位形（桩在根管内）能为桩核提供主要的固位力。二、简答题1.简述可摘局部义齿的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。（2）牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。（3）需在修复缺失牙的同时，对过度伸长、倾斜移位的天然牙进行调磨、改形等，或需恢复正常的咬合关系者。（4）牙列缺损的过渡性修复，如拔牙后即刻义齿、生长发育期少年的缺牙修复。（5）不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的患者。（6）患者要求可自行摘戴的修复体。禁忌证：（1）精神病患者或生活不能自理者，因不能摘戴、清洁义齿，容易造成口腔软硬组织的损伤。（2）对义齿材料过敏或对义齿异物感明显又无法克服者。（3）严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者。（4）缺牙间隙过小或龈距过低，导致义齿强度不足者。（5）口腔卫生状况差，且患者不能保持良好口腔卫生习惯者。2.简述固定桥修复的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）牙列中少数牙缺失，连续缺失牙不超过2个，缺牙区两端基牙条件良好者。（2）邻牙牙冠有牙体缺损，需要修复，同时缺牙间隙小，可设计为固定桥修复。（3）基牙牙周组织健康，牙周膜面积大于缺失牙牙周膜面积之和。（4）患者年龄适宜，一般在20～55岁之间。（5）患者咬合关系正常，缺牙区牙槽嵴吸收不超过根长的1/3。（6）患者能接受固定桥修复时的牙体预备。禁忌证：（1）基牙牙体、牙周疾病未得到有效治疗控制，如基牙有严重龋坏、牙周炎等。（2）基牙倾斜度超过30°，无法取得共同就位道者。（3）缺牙区牙槽嵴吸收严重，影响固定桥的稳定性。（4）患者全身健康状况不佳，不能耐受固定桥修复手术者。（5）患者对修复要求过高，而固定桥修复无法满足其要求者。（6）患者口腔卫生习惯差，不能保持良好口腔卫生者。3.简述桩核冠修复的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。（2）牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切术后能暴露缺损面者。（3）前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折至牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。（4）错位、扭转牙而非正畸治疗适应证者。（5）畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。禁忌证：（1）年轻恒牙、根尖发育尚未完成者。（2）根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染，根管内治疗效果不佳者。（3）牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者。（4）原有桩冠发生冠桩折断，断桩无法取出，或取出断桩导致根折者。（5）深覆、咬合紧，牙根长度不足，无法获得足够的固位形、抗力形者。三、病例分析题患者，男，45岁。右上后牙缺失3个月，要求修复。检查：右上5、6缺失，右上7近中倾斜，右上4稳固，无松动，牙龈健康。口腔卫生良好。X线片显示：右上4、7牙根长度正常，牙周组织无异常。1.请为该患者设计修复方案，并说明理由。答：修复方案可设计为可摘局部义齿修复。理由如下：右上5、6缺失，属于牙列缺损情况。右上7近中倾斜，若采用固定桥修复，需要对右上7进行大量磨切以获得共同就位道，会对基牙造成较大损伤，且倾斜牙在固定桥修复后可能会出现应力集中等问题。而可摘局部义齿可以通过调整就位道的方法，减少对右上7的处理，同时能较好地恢复缺失牙的功能和美观。并且患者右上4稳固，牙龈健康，口腔卫生良好，具备可摘局部义齿修复的条件。2.若选择可摘局部义齿修复，在制取印模时应注意哪些问题？答：（1）选择合适的托盘：托盘的大小、形态应与患者口腔情况相适应，托盘边缘应距离黏膜皱襞约2mm，有足够的深度和宽度，以容纳印模材料。（2）印模材料的选择：根据患者情况和临床要求选择合适的印模材料，如藻酸盐印模材料等，要保证印模材料的质量和性能。（3）取模方法：先取初印模，然后用初印模制作个别托盘，再用个别托盘取终印模。取终印模时，要让患者保持正确的体位和口腔姿势，将印模材料均匀地放入托盘内，迅速准确地放入口腔，避免材料溢出刺激患者。同时要注意在印模材料凝固过程中，避免患者头部移动、说话等，保证印模的准确性。（4）边缘整塑：在取印模时要进行边缘整塑，以获得良好的边缘封闭，保证义齿的固位和稳定。可以通过患者做适当的唇、颊、舌运动来完成边缘整塑。（5）印模的清洗和保存：印模制取完成后，要及时用清水冲洗干净，去除表面的唾液和杂质，然后用湿纱布包裹，防止印模干燥变形，尽快灌注模型。3.义齿戴入后可能会出现哪些问题，如何处理？答：（1）疼痛：基牙疼痛：可能是由于基牙受力过大、卡环过紧等原因引起。处理方法是调整卡环的松紧度，修改义齿的设计，减轻基牙的负荷。软组织疼痛：常见原因有基托边缘过长、过锐，骨突处缓冲不够等。处理时要磨短、磨圆基托边缘，对骨突处进行缓冲处理。（2）固位不良：弹跳：多是由于卡环臂尖未进入倒凹区，或卡环体与基牙不贴合。处理方法是调整卡环臂的位置，使其进入倒凹区。翘动、摆动、旋转：可能是由于义齿的支持、固位和稳定设计不