(2025年)中医针灸模拟试题及答案

(2025年)中医针灸模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.手少阴心经的终止穴是A.少冲B.少府C.神门D.极泉答案：A2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A（列缺为手太阴络穴，通任脉）3.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配用的腧穴是A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.曲池、内庭D.足三里、气海答案：A（肝阳暴亢需平肝潜阳，太冲为肝经原穴，太溪为肾经原穴，滋水涵木）4.关于三棱针放血疗法的操作，错误的是A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法适用于局部瘀血、血肿C.刺络法多用于肘窝、腘窝静脉D.挑刺法需挑断皮下纤维组织答案：D（挑刺法一般不挑断纤维组织，而是挑出白色纤维样物）5.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是A.心中B.肺中C.胸中D.目内眦答案：A6.下列腧穴中，定位在髌底内侧端上2寸的是A.血海B.梁丘C.阴陵泉D.地机答案：A7.治疗实证耳鸣耳聋，主穴应选取A.耳门、听宫、听会、翳风B.太溪、照海、听宫、肾俞C.中渚、侠溪、耳门、听会D.合谷、外关、听宫、翳风答案：C（实证取手少阳、足少阳经穴，中渚、侠溪清泻肝胆之火）8.下列哪项不属于艾灸的作用A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.平肝潜阳答案：D（艾灸以温热作用为主，平肝潜阳多为针刺泻法或刺络）9.电针仪使用时，输出电流应从“0”开始逐渐增大，主要是为了避免A.晕针B.断针C.滞针D.肌肉强烈收缩导致疼痛答案：D10.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.三阴交C.至阴D.以上均是答案：D（合谷、三阴交、至阴均为孕妇禁针或慎针穴位）11.治疗脾胃虚弱型胃痛，除中脘、内关、足三里外，应配用A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.梁门、下脘D.膈俞、三阴交答案：A（脾胃虚弱需健脾和胃，胃俞、脾俞为背俞穴，俞募配穴）12.关于毫针进针角度，下列描述错误的是A.直刺适用于肌肉丰厚部位B.斜刺适用于关节附近穴位C.平刺适用于头皮、胸背部D.风池穴宜向鼻尖方向斜刺答案：B（斜刺适用于肌肉较薄或有重要脏器部位，关节附近多直刺）13.下列哪项是督脉的络穴A.长强B.鸠尾C.大包D.大钟答案：A（督脉络穴长强，任脉络穴鸠尾）14.治疗风寒型面瘫，除主穴外，应加用A.风池、列缺B.曲池、外关C.足三里、气海D.太冲、太溪答案：A（风寒需祛风散寒，风池疏风，列缺宣肺散寒）15.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中极B.关元C.气海D.章门答案：D（章门为脾之募穴，属足厥阴肝经）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于特定穴的有A.背俞穴B.五输穴C.阿是穴D.八会穴答案：ABD（阿是穴无固定名称和位置，不属于特定穴）2.关于晕针的处理，正确的是A.立即起针B.让患者平卧，头低脚高位C.温灸百会、关元D.严重者可刺人中、内关答案：ABCD3.足阳明胃经的循行经过A.鼻旁B.目下C.缺盆D.气街答案：ABCD（胃经起于鼻旁，下循鼻外，入上齿，环唇，下交承浆，循下颌、大迎、颊车，上耳前，至额颅；其支者从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下膈属胃络脾；其直者从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街）4.治疗癃闭的主穴包括A.中极B.膀胱俞C.三阴交D.阴陵泉答案：ABCD（癃闭病位在膀胱，取膀胱募穴中极、背俞穴膀胱俞，俞募配穴；三阴交调理肝脾肾，阴陵泉清利湿热）5.下列腧穴中，可治疗崩漏的有A.隐白B.三阴交C.关元D.血海答案：ABCD（隐白为脾经井穴，统血；三阴交调肝脾肾；关元为任脉穴，固冲任；血海理血调经）6.关于耳穴定位，正确的有A.耳尖穴位于耳轮顶端B.神门穴位于三角窝内C.胃穴位于耳轮脚消失处D.肝穴位于耳甲艇的后上部答案：ABD（胃穴位于耳轮脚消失处的周围，耳轮脚消失处为贲门穴）7.下列属于灸法禁忌的情况有A.阴虚发热B.孕妇腹部C.大血管部位D.关节疼痛答案：ABC（阴虚发热者灸之易助火伤阴；孕妇腹部禁灸；大血管部位禁直接灸）8.治疗落枕的主穴包括A.外劳宫B.天柱C.后溪D.悬钟答案：ABCD（外劳宫为经验穴；天柱、后溪属太阳经，疏调项部气血；悬钟属少阳经，疏调少阳经气）9.下列腧穴中，针刺时需注意深度，避免伤及肺脏的有A.云门B.中府C.风门D.肺俞答案：ABCD（均位于胸背部，深刺可能导致气胸）10.关于头针疗法，正确的描述有A.运动区位于前后正中线中点旁开1.5cmB.感觉区位于运动区后1.5cmC.舞蹈震颤控制区位于运动区前1.5cmD.足运感区位于前后正中线的后点旁开1cm答案：ABD（舞蹈震颤控制区位于运动区前1.5cm为错误，实际位于运动区前1.5cm的是血管舒缩区；舞蹈震颤控制区位于运动区后1.5cm）三、简答题（每题6分，共5题）1.试述足太阴脾经的循行要点及其常用腧穴的主治特点。答案：足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白），沿足背内侧上行，过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行，至内踝尖上8寸处交出足厥阴肝经之前，沿大腿内侧前缘上行，入腹，属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者从胃别上膈，注心中。常用腧穴如隐白（井穴，主治月经过多、崩漏、便血等出血证，癫狂、多梦）、太白（原穴，主治胃痛、腹胀、腹泻等脾胃病证）、三阴交（足三阴经交会穴，主治脾胃虚弱、月经不调、带下、不孕、遗精、阳痿、失眠等）、阴陵泉（合穴，主治水肿、小便不利、腹胀、泄泻、黄疸等湿证）、血海（主治月经不调、痛经、经闭、瘾疹、湿疹等血分病证）。2.简述毫针补泻手法中徐疾补泻与提插补泻的操作要点及区别。答案：徐疾补泻：进针时慢（少捻转）、少提插，得气后留针，出针时快（急按针孔）为补法；进针时快（多捻转）、多提插，得气后不留针，出针时慢（不按针孔）为泻法。提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小、频率慢，操作时间短为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大、频率快，操作时间长为泻法。区别：徐疾补泻侧重进针与出针的速度及针孔按压，强调“徐入疾出”或“疾入徐出”；提插补泻侧重提插的力度、幅度和频率，强调“重插轻提”或“轻插重提”。3.简述中风中脏腑的辨证分型及针灸治疗主穴。答案：中风中脏腑分为闭证和脱证。闭证：实证，表现为神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉，又分阳闭（面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌红苔黄、脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、舌暗苔白腻、脉沉滑缓）。脱证：虚证，表现为昏愦无知、目合口开、手撒肢冷、二便自遗、肢体软瘫、脉细弱或脉微欲绝。针灸主穴：闭证取水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫（督脉醒神，十二井穴点刺放血开窍，太冲平肝息风，丰隆化痰，劳宫清心泻火）；脱证取关元、神阙（大艾炷灸，回阳固脱）。4.试述颈椎病的分型及各型的针灸配穴原则。答案：颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。配穴原则：主穴取颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷。颈型：加阿是穴、肩井（疏调局部气血）；神经根型（上肢麻木疼痛）：根据受累神经分布加手三里（桡神经）、阳陵泉（腋神经）、后溪（尺神经）；椎动脉型（头晕头痛）：加百会、太阳、悬钟（清利头目，充养脑髓）；交感神经型（心悸、失眠）：加内关、神门（宁心安神）；脊髓型（下肢无力）：加足三里、三阴交、太溪（补益脾肾，强筋健骨）。5.简述隔姜灸的操作方法、适应症及注意事项。答案：操作方法：取鲜生姜片（厚2-3mm），用针穿刺数孔，置于施灸部位，上置艾炷（如枣核大），点燃施灸，当患者感到灼痛时，更换艾炷，一般灸5-7壮。适应症：风寒湿痹、虚寒性呕吐、腹痛、腹泻、痛经等（温胃止呕、散寒止痛）。注意事项：生姜片需新鲜，避免干燥后失去温散作用；施灸时若生姜片烤干皱缩，应及时更换；皮肤敏感者可适当减少灸壮数；灸后局部出现小水疱可自行吸收，大水疱需消毒后抽液并覆盖无菌敷料。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男性，58岁，主诉“右侧肢体活动不利伴言语謇涩1周”。患者1周前晨起时发现右侧上肢无力，持物不稳，逐渐发展为右侧上下肢活动不利，口角歪斜，言语不清，无头痛呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压165/95mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力略增高，腱反射亢进，病理征阳性。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）诊断：中风（中经络）；证型：风痰阻络。（2）治疗原则：疏通经络，醒脑调神，化痰息风。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：丰隆（化痰）、太冲（息风）、廉泉（改善言语謇涩）。（4）刺灸方法：内关直刺0.5-1寸，提插捻转泻法；水沟向上斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直腿取穴，直刺1-1.5寸，提插泻法；丰隆直刺1-1.5寸，提插泻法；太冲直刺0.5-0.8寸，提插泻法；廉泉向舌根方向斜刺0.8-1.2寸，平补平泻。每日1次，留针30分钟，10次为1疗程。案例2：患者女性，45岁，主诉“反复腰痛3年，加重1周”。患者3年前因搬重物后出现腰痛，经休息及推拿后缓解，此后每遇劳累或受凉后复发。1周前因久站后腰痛加重，痛处固定，活动受限，俯仰转侧不利，局部畏寒喜温，舌淡暗，苔白腻，脉沉涩。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴；（3）配穴及方义；（4）刺灸方法。答案：（1）诊断：腰痛；证型：寒湿瘀阻。（2）主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。（3）配穴：腰阳关（温阳散寒）、膈俞（活血化瘀）。方义：肾俞补肾壮腰，大肠俞疏调腰部气血，委中为“腰背委中求”，通经止痛；阿是穴直达病所；腰阳关温通督脉阳气，驱散寒湿；膈俞为血会，活血化瘀。（4）刺灸方法：肾俞、大肠俞直刺1-1.5寸，补法；委中直刺1-1.5寸，泻法；阿是穴直刺1-1.2寸，平补平泻；腰阳关直刺1-1.2寸，可加灸；膈俞斜刺0.5-0.8寸，泻法。每日1次，留针30分钟，配合温针灸（阿是穴、腰阳关）效果更佳，10次为1疗程。案例3：患者女性，28岁，主诉“经行腹痛5年，加重2个月”。患者13岁初潮，周期28-30天，经期5-6天，近5年每于经前1-2天及经期第1天出现下腹部痉挛性疼痛，需服止痛药缓解。近2个月疼痛加剧，伴恶心呕吐，手足厥冷，经量少、色暗有块，块下痛减，末次月经10天前，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗时机选择；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）诊断：痛经（原发性）；证型：气滞血瘀。（2）治疗时机：经前1周开始治疗，直至月经来潮，连续治疗