2025年妇产科护理(副高)考试题库(含答案)

2025年妇产科护理(副高)考试题库(含答案)一、单项选择题1.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是A.孕28～30周B.孕32～34周C.孕36～38周D.孕38～40周答案：B2.初产妇活跃期停滞的定义是宫口扩张速度每小时小于A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B3.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A4.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒表现是A.呼吸抑制B.尿量减少C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢答案：C5.妊娠期糖尿病孕妇首选的血糖控制方法是A.胰岛素注射B.饮食+运动管理C.口服降糖药D.静脉输注葡萄糖答案：B6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.宫颈管答案：A7.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周答案：C8.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C9.人工流产综合反应的主要原因是A.术中出血过多B.子宫穿孔C.迷走神经兴奋D.羊水栓塞答案：C10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C11.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠期剧烈腹痛B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.子宫张力增高D.胎心异常答案：B12.产后抑郁症最突出的症状是A.失眠B.食欲减退C.情绪低落、兴趣丧失D.头痛答案：C13.晚期产后出血最常见的时间是A.产后1～2天B.产后1周内C.产后1～2周D.产后42天答案：C14.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B15.缩宫素引产时，宫缩应控制在每10分钟不超过A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C二、多项选择题1.属于高危妊娠范畴的情况包括A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠期高血压疾病C.双胎妊娠D.胎动计数＜10次/12小时E.孕早期接触放射线答案：ABCDE2.产后出血的预防措施包括A.第三产程积极处理（如预防性使用缩宫素）B.胎儿娩出后及时娩出胎盘C.产前纠正贫血及凝血功能障碍D.产后2小时密切监测出血量E.对有高危因素者提前收入产房待产答案：ABCDE3.子痫前期患者的护理要点包括A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.每日监测尿蛋白定量C.保持环境安静，避免声光刺激D.密切观察头痛、眼花等自觉症状E.血压控制目标为130～155/80～105mmHg答案：ABCDE4.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.血β-HCG测定（每周1次至正常，之后每月1次持续6个月）B.妇科超声检查C.胸部X线或CT检查（排除肺转移）D.严格避孕1年（首选避孕套）E.观察月经恢复情况答案：ABCDE5.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素等）E.评估（Apgar评分）答案：ABCDE三、案例分析题案例1：患者女，32岁，G3P1，孕34+2周，主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。查体：BP165/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即完善哪些辅助检查？（3）主要护理措施有哪些？答案：（1）诊断：重度子痫前期（孕34+2周，G3P1）。（2）辅助检查：血常规（关注血小板）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、胎儿超声（评估胎儿生长、脐血流）、眼底检查（观察视网膜病变）、24小时尿蛋白定量。（3）护理措施：①绝对卧床，左侧卧位，减少刺激（避光、减少噪音）；②监测生命体征（每15～30分钟测BP、P、R），记录24小时出入量（尿量需≥400ml/24h或≥17ml/h）；③遵医嘱使用硫酸镁（首剂负荷量4～5g，维持量1～2g/h），用药前及用药中监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙（硫酸镁中毒时静推）；④控制血压（目标收缩压140～155mmHg，舒张压90～105mmHg），首选拉贝洛尔或硝苯地平；⑤观察自觉症状（头痛、眼花、上腹痛是否加重）；⑥做好终止妊娠准备（若病情加重，需促胎肺成熟后及时剖宫产）；⑦心理护理（缓解焦虑，解释病情及治疗方案）。案例2：产妇28岁，G1P1，顺产一男婴，体重3800g，第三产程胎盘娩出后，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）后续护理重点有哪些？答案：（1）原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清为典型表现）。（2）急救措施：①按摩子宫（经腹单手或双手加压按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+10～20U静滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌注/宫体注射，米索前列醇400μg舌下含服）；③建立静脉双通道（快速补液，首选平衡液，必要时输血）；④监测生命体征（BP、P、R、血氧），观察意识、皮肤温度及尿量；⑤若经上述处理无效，需考虑宫腔填塞（球囊或纱条）、子宫动脉栓塞术或手术止血（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎）。（3）后续护理重点：①继续监测出血量（称重法或面积法），记录恶露性状；②观察子宫收缩情况（每30分钟按压宫底，了解硬度及位置）；③纠正贫血（补充铁剂、高蛋白饮食）；④预防感染（保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素）；⑤心理护理（安抚产妇，避免因出血产生恐惧）；⑥健康指导（产后42天复查，哺乳期避孕方法选择）。案例3：患者45岁，主诉“月经周期缩短、经量增多2年，加重1个月”。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，活动度可，无压痛。B超提示：多发性子宫肌瘤（最大直径6cm），内膜厚1.2cm。血红蛋白85g/L。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（2）针对贫血应采取哪些护理措施？（3）若患者选择手术治疗（子宫次全切除术），术后护理要点是什么？答案：（1）主要护理问题：①活动无耐力（与长期月经过多导致贫血有关）；②营养失调（低于机体需要量，与铁摄入不足、丢失过多有关）；③焦虑（与担心手术效果及预后有关）；④潜在并发症（失血性休克、感染）。（2）贫血护理措施：①饮食指导（高铁饮食，如动物肝脏、瘦肉、菠菜，同时补充维生素C促进铁吸收）；②遵医嘱补充铁剂（口服硫酸亚铁，需餐后服用，避免与茶同饮；若口服不耐受，可肌注右旋糖酐铁）；③监测血红蛋白变化（每周复查血常规）；④指导患者避免突然改变体位（防止直立性低血压），活动时以不感到疲劳为度。（3）术后护理要点：①生命体征监测（每30分钟至1小时测BP、P、R，直至平稳）；②体位（术后6小时去枕平卧，之后改半卧位，促进恶露排出及切口愈合）；③切口护理（观察敷料渗血渗液，保持干燥，术后2～3天换药）；④尿管护理（保持通畅，记录尿量，术后24～48小时拔除，拔管后鼓励自行排尿）；⑤疼痛管理（评估疼痛程度，必要时使用镇痛泵或止痛药）；⑥活动指导（术后24小时可床上活动，48小时后下床，预防深静脉血栓）；⑦饮食（术后6小时进流质，肛门排气后改半流质，逐步过渡至普食，避免产气食物）；⑧并发症观察（如发热、腹痛、阴道异常分泌物提示感染；下肢肿胀、疼痛提示血栓）。案例4：孕妇25岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病。问题：（1）该患者的血糖控制目标是什么？（2）饮食管理的具体措施有哪些？（3）如何指导患者进行自我监测？答案：（1）血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L。（2）饮食管理措施：①总热量计算（按理想体重×30～35kcal/kg/日，孕中晚期增加300kcal/日）；②碳水化合物占50%～60%（选择低GI食物，如燕麦、糙米），蛋白质15%～20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶），脂肪25%～30%（以不饱和脂肪酸为主）；③少量多餐（每日5～6餐，避免空腹时间过长）；④控制水果摄入（选择低糖水果如苹果、梨，每次≤200