2025年福建学考护理押题库及答案

2025年福建学考护理押题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某肺炎患儿需静脉输注头孢曲松钠0.5g（药品规格为1g/支），需用0.9%氯化钠注射液稀释至浓度不超过25mg/mL。护士应抽取的溶媒量至少为（）A.10mLB.20mLC.30mLD.40mL答案：B（计算过程：0.5g=500mg，浓度≤25mg/mL，故溶媒量≥500mg÷25mg/mL=20mL）2.患者行胃肠减压术后，护士观察到引出液为咖啡色，首先应考虑（）A.正常术后反应B.上消化道出血C.胆汁反流D.胃潴留答案：B（胃肠减压引出咖啡色液体提示胃内有陈旧性血液，常见于上消化道出血）3.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.出生体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，共5项）4.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，护士指导其运动时应避免（）A.餐后1小时开始运动B.选择慢跑、游泳等有氧运动C.运动时间30-60分钟D.空腹状态下运动答案：D（空腹运动易导致低血糖，糖尿病患者应避免）5.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死，有腐肉或焦痂答案：B（Ⅰ期为皮肤完整的压红；Ⅱ期出现水疱或表浅溃疡；Ⅲ期全层皮肤缺失；Ⅳ期累及肌肉骨骼）6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸）7.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.深大呼吸答案：C（急性左心衰以端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰为典型表现）8.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B（约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起）9.测量血压时，若袖带过窄会导致测得值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）10.某破伤风患者出现角弓反张，首要的护理措施是（）A.保持环境安静B.使用镇静剂C.保持呼吸道通畅D.注射破伤风抗毒素答案：C（角弓反张可能导致呼吸肌痉挛，窒息是首要威胁）11.婴儿腹泻重度脱水时，前囟和眼窝的表现为（）A.轻度凹陷B.明显凹陷C.正常D.隆起答案：B（重度脱水时体液丢失≥10%体重，前囟、眼窝明显凹陷）12.肺结核患者的痰液最简便的消毒方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸10分钟C.阳光下暴晒2小时D.焚烧答案：D（痰液含结核杆菌，焚烧是最彻底的消毒方式）13.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液管位置B.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降C.夹闭滴管上端，挤压滴管D.更换输液器答案：B（液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入滴管，液面下降）14.某患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放时，应避免（）A.患侧肩前伸B.患侧下肢外旋C.膝关节下垫软枕D.足底放置支撑物答案：B（下肢外旋会导致髋关节脱位风险，应保持中立位）15.老年患者使用热水袋保暖时，水温应控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A（老年人皮肤感觉减退，水温过高易烫伤，一般不超过50℃）16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应采用（）A.高浓度吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B（COPD患者存在CO2潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，需低流量（1-2L/min）持续吸氧）17.新生儿黄疸蓝光治疗时，需重点保护的部位是（）A.头部B.会阴部C.眼睛D.腹部答案：C（蓝光可损伤视网膜，需用遮光眼罩保护眼睛）18.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适，应判断为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C（青霉素皮试阳性标准：红晕直径＞1cm或局部有伪足、瘙痒，该患者红晕2.5cm伴瘙痒，为阳性）19.胃溃疡患者的疼痛规律是（）A.空腹疼痛，进食后缓解B.餐后1小时内疼痛，下次餐前缓解C.夜间痛明显D.疼痛无规律答案：B（胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前缓解；十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛）20.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是（）A.体重×烧伤面积（%）×1.5mL+2000mLB.体重×烧伤面积（%）×2mL+3000mLC.体重×烧伤面积（%）×1mL+1000mLD.体重×烧伤面积（%）×3mL+4000mL答案：A（成人烧伤第一个24小时补液量=体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5mL（胶体+电解质）+2000mL（基础水分））二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时出现濒死感；听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”；心电图可表现为心肌缺血和房室传导阻滞。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。2.列出糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼等；②保持足部清洁：温水（37-40℃）清洗，避免浸泡时间过长，轻柔擦干，尤其趾间；③保持皮肤湿润：使用无刺激性的护肤霜，避免趾间潮湿；④选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉质袜子，鞋底柔软、大小合适的鞋子，避免赤脚行走；⑤避免足部受伤：修剪指甲时平剪，勿过短；不用热水袋或电热毯直接暖脚；⑥及时处理足部问题：如有破损、感染，立即就医，避免自行处理。3.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血、凝血功能障碍等基础疾病；识别高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等），提前住院待产；②产时预防：密切观察产程，避免产程延长；正确处理第三产程，胎儿娩出后及时使用宫缩剂（如缩宫素），胎盘未完全剥离前不强行牵拉脐带；③产后预防：产后2小时内严密观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及生命体征；鼓励早吸吮，促进子宫收缩；对高危产妇，产后继续使用宫缩剂并延长观察时间。4.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，降至正常3天后改为每日2次；观察伴随症状（如寒战、皮疹、出汗等）及意识状态；②降温处理：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷头部或大血管处）或药物降温（遵医嘱使用退热剂），注意避免体温骤降导致虚脱；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；鼓励多饮水（每日3000mL左右），必要时静脉补液；④保持清洁：及时更换汗湿的衣被，温水擦浴，保持皮肤清洁；⑤口腔护理：每日2-3次口腔清洁，预防感染；⑥心理护理：关心患者感受，解释发热原因，缓解焦虑情绪。5.简述急性阑尾炎术后早期下床活动的目的。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连：术后肠管处于麻痹状态，早期活动可刺激肠道蠕动，减少粘连发生；②预防下肢深静脉血栓形成：卧床时血流缓慢，活动可促进下肢血液循环；③改善呼吸功能：增加肺活量，减少肺部感染（如肺炎、肺不张）的风险；④促进切口愈合：活动可改善全身血液循环，加速切口修复；⑤减轻腹胀：促进气体排出，缓解术后腹胀不适。三、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理问题（至少4个）。（8分）3.针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（7分）答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：老年男性，长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰10年（符合COPD慢性病程）；②症状：近期咳嗽、咳痰加重伴气促（急性加重表现）；③体征：桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；④血气分析：PaO2＜60mmHg（低氧血症），PaCO2＞50mmHg（高碳酸血症），符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。2.主要护理问题：①气体交换受损：与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力：与缺氧、二氧化碳潴留导致能量代谢障碍有关；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭；⑤知识缺乏：缺乏COPD自我管理及戒烟的相关知识。3.氧疗护理要点：①氧疗方式：持续低流量低浓度吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），避免高浓度吸氧抑制呼